Типы государственных учреждений для умственно отсталых детей 3 страница
В соответствии с новыми экспериментальными данными в за-
падной науке началось активное формирование интегрированной
теории раннего развития: Дж.Боулби (J.Bowlby), Д.Винникот
(D.Winnicott), М.Айнсворт (M.Ainsworth), М.Малер (М.Mahler),
Д.Штерн (D.Stern) и др.
Немалую роль в становлении этой теории сыграли и научные
труды отечественных ученых — основополагающие положения
культурно-исторической концепции психического развития
Л.С.Выготского, теория деятельности А.Н.Леонтьева, кон-
цепция генезиса общения М.И.Лисиной.
Научное обоснование теории развития человека в младенче-
ском и раннем возрасте (от рождения до трех лет) существен-
ным образом повлияло на практическое изменение организаци-
онных форм обслуживания детей первых месяцев и лет жизни в
странах Запада, стало основой создания междисциплинарных эко-
логически ориентированных программ обслуживания младенцев
и их семей. В 70-е гг. XX в. практически одновременно во всех стра-
нах Западной Европы, в США, Австралии и Канаде разрабатыва-
ются программы «раннего вмешательства». Причиной столь актив-
ного и повсеместного их появления стало увеличение числа детей
с ограниченными возможностями жизнедеятельности. По данным
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), каждый двадца-
тый ребенок на земном шаре имеет те или иные отклонения в
развитии.
Предполагалось, что внедрение таких программ повысит ком-
петенцию членов семьи в удовлетворении особых потребностей
младенцев и детей раннего возраста из групп риска, уменьшит
вероятность их отставания в развитии и сегрегации (изоляции в
специальных учреждениях в отрыве от семьи и общества), увели-
чит возможности их социальной адаптации, полноценной инте-
грации в общество и даст им шанс к независимой самостоятель-
ной жизни впоследствии.
|
|
|
17
Второй важнейшей причиной, обусловившей активную разра-
ботку и внедрение программ «раннего вмешательства» в странах
Запада, послужила экономическая целесообразность их приме-
нения. Было статистически подтверждено, что реализация таких
программ приводит к значительному сокращению числа детей
дошкольного и школьного возраста, нуждающихся в специаль-
ном образовании, на финансирование которого государство тра-
тит значительные ресурсы (материальные, технические, кадро-
вые и др.).
В мировой практике наиболее известны следующие программы
ранней диагностики и ранней помощи: Коннектикутский тест
«Обследование развития новорожденных и детей до трех лет»,
Каролинский учебный план для детей от рождения до пяти лет,
Гавайский профиль раннего обучения, Руководство Портейдж,
Мюнхенская функциональная диагностика, программа ранней
диагностики развития «Тандем» (Голландия). Эти диагностиче-
ские и методические разработки на практике доказали высокую
эффективность их применения. Сфера их использования заметно
расширилась в результате включения в образовательное простран-
ство младенцев и детей раннего возраста с врожденными и рано
приобретенными дефектами, которые в значительной мере огра-
ничивают возможности их жизнедеятельности и социализации.
|
|
|
Концептуальной основой таких программ послужили утверж-
денные на уровне государственной политики западных стран прин-
ципы интеграции и нормализации детей вне зависимости от их
медицинского, генетического или какого-либо другого индиви-
дуального отличия. Концепция нормализации, разработанная швед-
ским ученым Бенгтоном Нирье, утверждает положение о том,
что жизнь и быт людей с нарушениями в умственном развитии
должны быть как можно ближе к условиям и стилю жизни обще-
ства, в котором они живут. Первоначально это положение отно-
силось исключительно к людям с интеллектуальными нарушени-
ями; впоследствии оно оказало глубокое влияние на восприятие
обществом социальных девиаций, проявлений нетипичности, ин-
дивидуальных человеческих различий.
|
|
|
Методический материал для стимуляции развития младенцев
и детей раннего возраста, имеющих выраженные нарушения, раз-
рабатывался с учетом того, что раннее социально-эмоциональное
их взаимодействие с матерью и другими членами семьи формиру-
ется так же, как при условиях нормального развития, однако тре-
бует особого анализа, внимания и поддержки.
Одной из первых программ, предусматривающих работу с деть-
ми, имеющими сложные дефекты, считается программа раннего
обучения детей с синдромом Дауна, разработанная Л.Рходес с
группой коллег (L.Rhodes et al.) в государственном госпитале
Сонома (США) и продемонстрировавшая эффективность педаго-
18
гического вмешательства в дефицитарное развитие. С тех пор чис-
ло программ раннего вмешательства в задерживающееся или от-
клоняющееся развитие постоянно увеличивается. Созданы руко-
водства для детей определенных групп риска: с отставанием в дви-
гательном развитии, с генетическими нарушениями (синдромом
Дауна), с сенсорными нарушениями. В них отражены два фунда-
ментальных направления философии и практики образования в
западных странах: принцип нормализации и методики оперант-
ного обучения.
|
|
|
К наиболее известным в мировой практике можно отнести
программу Союза экспериментального обучения и развития ре-
бенка при Вашингтонском университете (США), где в 1971 г. была
организована Служба ранней помощи с целью апробации этой
программы (A.H.Haydn, N.G.Haring), а также программу ранней
педагогической помощи детям с отклонениями в развитии «Ма-
ленькие ступеньки», подготовленную в университете Маккуэри
(Сидней, Австралия, 1975) и апробированную в учебном центре
университета в работе с детьми с синдромом Дауна и другими
нарушениями развития (M.Pieterse, R.Treloar).
Концептуальные положения программы «Маленькие ступень-
ки» отражают инновационный подход в области образования де-
тей, имеющих нарушения в развитии. В них декларируется: «Учиться
могут все дети. Ребенок с нарушениями развития учится медлен-
нее, однако он может учиться!
Детям с умственными и физическими нарушениями необхо-
димо овладеть всеми навыками, которые нужны им в играх, об-
щении с окружающими, в достижении максимально возможной
независимости для интеграции в общество.
Родители, как и педагоги, играют самую важную роль.
Эффективность обучения в значительной степени зависит от
возраста ребенка. Занятия нужно начинать с момента установле-
ния диагноза.
Индивидуальная программа должна удовлетворять как потреб-
ностям самого малыша, так и возможностям его семьи»1.
1.2.2. Зарубежный опыт практической организации системы
«раннего вмешательства»
Научные исследования, сопровождавшие реализацию назван-
ных программ (Вашингтонского университета — США и Универ-
ситета Маккуэри в Сиднее — Австралия), показали поразитель-
ные результаты в области раннего обучения детей со сложной структурой нарушений развития. Дети даже из категорий, считав-
__________
1 «Маленькие ступеньки». Центр специального образования Университета
Маккуэри. — Сидней (Австралия), 1989. — Кн. 1. — С. 19
19
шихся бесперспективными в плане обучения (например, с синд-
ромом Дауна), смогли овладеть начальными навыками чтения и
письма, не говоря уже о других социально значимых умениях.
На основании значительного числа исследований различных
сторон и сфер развития детей правительства многих западных стран
пришли к заключению, что для уменьшения вероятности отста-
ваний в развитии и для повышения эффективности удовлетворе-
ния особых потребностей младенцев и детей раннего возраста
необходимо развивать комплексную, мультидисциплинарную си-
стему служб ранней помощи. На законодательном уровне была
оформлена деятельность институтов ранней диагностики и ран-
ней помощи, а система образования дополнена структурами, ока-
зывающими действенную раннюю помощь детям с отклонениями
в развитии и их семьям. Так, в 1986 г. Конгресс США принял
поправки к Закону об образовании, имеющие отношения к детям
(возраст — от рождения до двух лет, а в некоторых штатах — до
трех лет) из групп медицинского, генетического и социального
риска, у которых соответствующими диагностическими методами
были обнаружены задержки в развитии одной из следующих об-
ластей: познавательная деятельность, моторная сфера, становле-
ние речи, формирование навыков самообслуживания, социаль-
ное и эмоциональное развитие, а также к детям, которые живут в
условиях высокой вероятности возникновения задержки развития.
Инновационная сфера деятельности потребовала наличия
(и увеличения числа) профессионалов соответствующей квалифи-
кации, представляющих различные дисциплины, включая специ-
альных педагогов и психологов, логопедов, социальных педаго-
гов, медицинских и социальных работников, специалистов в об-
ласти развития движений, а также в области диетического и ле-
чебного питания. Важнейшей особенностью деятельности работ-
ников служб ранней помощи является ее «командная» организа-
ция. В компетенцию «команды» профессионалов входит знание
типичного и нетипичного развития детей младенческого и ранне-
го возраста, умение проводить оценку уровня развития и разраба-
тывать индивидуальную программу раннего образования на осно-
ве базовой, включающую целенаправленную работу в различных
областях развития. Обязательными составляющими процесса ран-
ней комплексной помощи являются взаимодействие с членами
семьи, целенаправленное обучение родителей и включение их в
активную повседневную работу.
Западный вариант организации системы служб «раннего вме-
шательства» предполагает привлечение специалистов разных спе-
циальностей, выстраивание между ними партнерских отношений,
постоянное всестороннее повышение квалификации. В ходе реа-
лизации индивидуальных программ осуществляются пролонгиро-
ванный анализ и гибкая коррекция задач с «фокусным» ведением
20
ребенка на определенном этапе тем или иным специалистом,
выстраивание единой линии ответственности и администрирова-
ния программы, координация деятельности различных институ-
тов помощи с привлечением всех возможных источников финан-
сирования и созданием банка данных.
Основным документом, регламентирующим проведение про-
граммы, является индивидуальный план обслуживания семьи, раз-
рабатываемый командой специалистов службы помощи совмест-
но с родителями. В нем содержатся данные о потребностях ребен-
ка и возможностях семьи, включая информацию об уровне раз-
вития ребенка в различных областях; подробно описываются на-
правления работы на каждом этапе (например, психотерапевтиче-
ская помощь матери, психологические тренинги для всех членов
семьи, развитие моторной сферы ребенка, довербальная логопе-
дическая помощь и др.); перечисляются организационные формы
конкретных мероприятий, необходимых для реализации заплани-
рованных направлений работы, и намечаются сотрудники, про-
фессионально наиболее соответствующие каждой из поставлен-
ных задач. Обязательно назначается из их состава специалист, от-
ветственный за координацию действий всех сотрудников службы
и профессионалов, привлекаемых из других институтов помощи.
В индивидуальном плане указываются также форма обслуживания
(домашнее визитирование или дневной центр, или группа крат-
ковременного пребывания и т.д.), устанавливаются частота и дли-
тельность специальных мероприятий, методы обучения ребенка и
членов семьи, предполагаемая длительность каждого из этапов
плана. Утверждаются необходимые процедуры медицинской кор-
рекции, критерии и периодичность оценки результатов работы
по всем направлениям.
В процессе пролонгированного обслуживания план может кор-
ректироваться раз в год, а по инициативе семьи или в соответ-
ствии с особыми обстоятельствами — раз в полгода или даже чаще.
При становлении и развитии западной системы ранней помо-
щи выделились два основных направления конструирования про-
грамм «раннего вмешательства»: психотерапевтическое и социаль-
но-педагогическое.
Раннее психотерапевтическое вмешательство предусматри-
вает создание условий для удовлетворения особых потребностей
социально-эмоционального развития младенцев и детей раннего
возраста. Концептуальная идея этого направления заключается в
том, что нарушения межличностных отношений в диаде «мать —
дитя» гораздо более успешно поддаются коррекции в ходе пси-
хотерапевтических сеансов, проводимых с участием одновремен-
но и родителей, и ребенка. Современные модели такого вмеша-
тельства объединяют традиции психотерапии с теорией интегри-
рованного раннего развития, дифференцируются по направлен-
21
ности на различные элементы системы «мать—дитя», на отдель-
ные группы матерей и младенцев, различающиеся по частоте и
длительности воздействия, а также по степени использования тех-
нических средств. Наиболее известны в мировой практике следу-
ющие модели.
Модель «Тренировка взаимодействия» (Т.Field) ставит своей
целью качественное изменение поведения взрослого в ходе сеан-
сов развивающего взаимодействия в диаде «мать—дитя»; содер-
жит набор инструкций для матери для углубления эмпатийных
контактов с младенцем (увеличение периодов зрительных кон-
тактов «глаза в глаза», имитация поведения младенца, игры, со-
ответствующие возрасту ребенка, и т.д.).
Модель «Руководство взаимодействием» (W.McDonough) пред-
усматривает позитивное изменение отношений взрослого и ре-
бенка. С помощью видеотехники фиксируется характер взаимо-
действия ребенка и родителей, затем в ходе семейных встреч за-
крепляются положительные моменты снятого на видеопленку эпи-
зода, что способствует повышению уровня понимания поведения
ребенка значимыми взрослыми, осознанию родителями собствен-
ной роли, гармонизации внутрисемейных отношений.
Модель «Психодинамическая психотерапия» (С.Fraiberg) направ-
лена на выяснение причин конфликтных отношений матери и
ребенка, на нейтрализацию отрицательных переживаний матери
(сохранившихся в памяти патологических переживаний, ролевых
представлений), влияющих на текущее взаимодействие с младен-
цем. Психотерапевтическое воздействие на какой-то один элемент
системы изменяет и трансформирует влияние по всей системе.
Во всех моделях психотерапевтического вмешательства отра-
жены методы, способствующие нормализации семейного микро-
климата, позитивному изменению отношений к ребенку, форми-
рованию социальных связей семьи при возникновении трудной
жизненной ситуации, связанной с рождением особого ребенка.
Раннее социально-педагогическое вмешательство ориентирова-
но на удовлетворение особых потребностей в образовании и со-
циализации младенцев и детей раннего возраста. Результаты науч-
ных исследований в этой сфере привели к осознанию необходи-
мости разрабатывать программы раннего развития, ориентирован-
ные не только на детей, но и на их семьи, — семейно-центрирован-
ные программы раннего вмешательства. Именно семья как первич-
ное социальное окружение ребенка является фактором, оказываю-
щим решающее влияние на его развитие. Понятие «семейная цент-
рированность» означает, что профессиональная помощь должна
оказываться и детям, и родителям одновременно в едином «се-
мейном ключе» в процессе пролонгированного сопровождения.
Сопровождение — это новый для нашей страны вид социаль-
ной помощи, которая носит нематериальный характер, предпо-
22
лагает индивидуальную поддержку в решении проблем семьи и
осуществляется посредством реализации разнообразных социаль-
но-педагогических, психологических, защитно-правовых и аби-
литационных программ. Абилитация — комплекс мер по разви-
тию и компенсации отсутствующих или нарушенных функций и
адаптационных возможностей.
Семейно-центрированный подход предполагает анализ связей
и отношений не только внутри системы (внутренний мир челове-
ка, семья), но и вне ее. Диагностическая и коррекционная работа
службы сопровождения с детьми и родителями должна осуществ-
ляться уже на начальной стадии отклонения либо в развитии, либо
в поведении.
Наиболее активной этой службе следует быть в отношении де-
тей раннего возраста, а также детей из «условно благополучных»
семей, из семей групп риска.
Диапазон семейно-центрированного обслуживания состоит из
следующих элементов:
- информационной поддержки и помощи в выборе индивиду-
ального образовательного маршрута с привлечением возможно-
стей всех действующих структур как государственной, так и него-
сударственной систем образования;
- разработки и реализации индивидуальных программ поддер-
жки ребенка и членов семьи, помощи в организации взаимодей-
ствия родителей и ребенка;
- реализации специальных программ для обучения родителей
и включения их в коррекционно-педагогический процесс;
- обеспечения целостного мультидисциплинарного подхода к
обучению и социализации ребенка на основе взаимосвязи между
отдельными аспектами помощи (медицинским, психологическим,
социально-бытовым, педагогическим), составляющими единый
комплекс и вместе с тем являющимися самостоятельными ком-
понентами.
Важным условием успешной организации семейно-центриро-
ванного подхода является командный принцип работы сотрудников
службы ранней помощи. Причем родители и другие члены семьи
включаются в команду специалистов как полноправные члены и
становятся центральными фигурами при реализации каждого эта-
па индивидуального плана обслуживания семьи.
Значимым моментом в западных моделях раннего социально-
педагогического вмешательства является организация лекотек (от
швед. leko — игрушка) — библиотек игрушек.
Такие комплексы стали формироваться и использоваться в се-
редине 60-х гг. XX в. в Скандинавских странах. К 1990 г. лекотеки
были организованы уже в 21 стране мира, а в стране — основа-
тельнице этого движения Швеции их к тому времени было уже
около 75.
23
Концепция лекотек предусматривает использование игры и
игрушек для приобретения опыта семейно-соседских отношений,
налаживания общения, социальных контактов семей, имеющих
детей с особыми потребностями. Помещения лекотек служили ме-
стом встреч родителей, объединенных аналогичными проблема-
ми, с целью построения отношений между ними и профессиона-
лами для обсуждения возможности помощи и взаимопомощи,
уточнения и корректировки программ развития детей. Ведущий
специалист лекотеки, которым обычно бывает педагог в области
специального образования, организует комплексную диагности-
ку с целью определения уровня развития ребенка, вместе с «ко-
мандой» сотрудников разрабатывает индивидуальную программу
его развития и координирует работу всех специалистов в процессе
ее реализации. Он также занимается вопросами включения детей
с особыми потребностями в систему дошкольного образования,
организует обучение и консультирование работников детских са-
дов в области специальной педагогики и психологии.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 249; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!