Общие принципы организации неотложной медицинской помощи детям на догоспитальном этапе.
Методические рекомендации по оказанию неотложной помощи для педиатров» Составили: Папаян Е.Г.,ассистент кафедры поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура; Ежова О.Л., ассистент кафедры поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура. Под редакцией профессора Ревновой М.О. При создании данных рекомендаций коллектив авторов преследовал три задачи. Разработать методические рекомендации для студентов педиатрических факультетов по подготовке к экзаменам и тестированиям по темам, связанным с оказанием неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Ознакомить студентов педиатрических факультетов с современными алгоритмами оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах. Осветить этиологию, патогенез и классификации неотложных (угрожающих) состояний у детей. В работе над методическим пособием авторы использовали данные из Федеральных клинических рекомендаций, тематических монографий, а также собственный опыт. Мы надеемся, что данная теоретическая работа сможет оказать помощь педиатрам в их дальнейшей практической работе. Содержание: № Наименование параграфа Страница 1 Общие принципы организации неотложной медицинской помощи детям на догоспитальном этапе 5 2 Принципы сердечно-легочной реанимации 7 3 Геморрагический шок (гиповолемический шок). Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь, принципы сердечно-лёгочной реанимации 8 4 Анафилактический, анафилактоидный шок. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь 10 5 Менингококковая инфекция: синдром Уотерхауса-Фридериксена, инфекционно-токсический шок. Неотложная помощь на догоспитальном этапе 12 6 Электротравма. Определение, этиология, патогенез. Неотложная помощь 13 7 Утопление в пресной и морской воде. Патогенез. Неотложная помощь 14 8 Удушение. Патогенез. Неотложная помощь 15 9 Отравления. Определение, виды отравлений, патогенез, этиология. Принципы оказания неотложной помощи 16 10 Черепно-мозговая травма. Определение, этиология, патогенез, виды черепно-мозговой травмы. Неотложная помощь 18 11 Травма позвоночника. Этиология, патогенез, виды травм позвоночника. Неотложная помощь 20 12 Травма органов брюшной полости. Неотложная помощь 22 13 Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата. Неотложная помощь 23 14 Остановка кровотечений у детей на догоспитальном этапе: артериальных, венозных, капиллярных 26 15 Переохлаждение. Перегревание. Неотложная помощь 27 16 Термические ожоги. Обморожения. Неотложная помощь 28 17 Термоингаляционные поражения дыхательных путей у детей на догоспитальном этапе: критерии Диагностики Оказание неотложной помощи, тактика педиатра 30 18 Лихорадка, гиперпирексия. Определение, этиология, патогенез, классификация, клинические проявления. Неотложная помощь 32 19 Инородные тела дыхательных путей. Неотложная помощь 34 20 Острый обструктивный ларингит. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь 34 21 Эпиглоттит. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления Неотложная помощь 35 22 Бронхообструктивный синдром. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь 36 23 Острая крапивница и ангиоотек (отек Квинке). Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь 37 24 Токсикодермии: синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь 38 25 Укусы перепончатокрылых насекомых. Патологические состояния, возникающие при укусах перепончатокрылых насекомых. Неотложная помощь 38 26 Укусы змей. Неотложная помощь при укусах ядовитых змей 39 27 Синкопальные состояния. Этиология, патогенез. Неотложная помощь 41 28 Острая артериальная гипотензия (коллапс). Неотложная помощь 42 29 Судорожный синдром. Определение, этиология. Неотложная помощь 42 30 Кома. Оценка тяжести (шкала ком Глазго). Неотложная помощь 44 31 Гипертонический криз. Определение, этиология, патогенез. Особенности возникновения у детей. Неотложная помощь 45 32 Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок). Неотложная помощь 47 33 Фибрилляция предсердий. Определение, особенности возникновения у детей. Неотложная помощь 48 34 Пароксизмальная тахикардия. Определение. Неотложная помощь 48 35 Желудочковые тахикардии. Определение. Неотложная помощь 49 36 Брадиаритмия. Определение. Неотложная помощь 50 37 Фибрилляция желудочков. Определение, особенности возникновения у детей. Неотложная помощь 50 38 Диабетический кетоацидоз. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь 51 39 Гипогликемия. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь 52 40 Диагностика и терапия дегидратационного синдрома при острых кишечных инфекциях. Показания, методика проведения оральной регидратации у детей. Показания к госпитализации 53 41 Оказание помощи новорожденному при родах вне лечебного учреждения 55 Список литературы 57
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общие принципы организации неотложной медицинской помощи детям на догоспитальном этапе.
|
|
|
Организация любой службы, направленной на оказание неотложной медицинской помощи, ориентирована на наиболее быстрое оказание специализированной медицинской помощи. Этого можно добиться двумя путями: первый – наиболее быстрая доставка пострадавшего в стационар; второй - приближение специализированной медицинской помощи к пострадавшему и оказание её на догоспитальном этапе. Вторая схема организации применена в России.
Определяющим признаком экстренной медицинской помощи в нашей стране является отсутствие парамедиков и волонтеров и наличие в бригаде скорой медицинской помощи людей с медицинским образованием и последующей специализацией. В состав бригады могут входить фельдшер и врач (врачебная бригада) или 2 фельдшера (фельдшерская бригада). Бригада должна поставить диагноз, провести лечение, по показаниям экстренно госпитализировать, но имеет право оставить больного дома. Решение о госпитализации принимает сотрудник СМП. В приёмное отделение пациент прибывает уже с диагнозом и с соответствующим диагнозу лечением. Это позволяет облегчить работу приёмного отделения, поскольку значительная часть пациентов, прибывших в стационар, уже получила первичную терапию, направленную на стабилизацию состояния больного, а часть пациентов осталась дома, поскольку оказанная помощь привела к улучшению их состояния и они могут продолжать лечение амбулаторно.
В отличие от России, организационная структура скорой помощи за рубежом достаточно разнородна – это могут быть частные агентства, бригады пожарных департаментов, муниципальные станции скорой помощи, волонтерские бригады. Парамедики учатся в среднем 6 месяцев, они не имеют права ставить диагноз и действуют по строго установленным алгоритмам. Основная их цель – оказать минимальную необходимую помощь и как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. В приёмном покое стационара работает emergency physician, что можно перевести как «врач скорой медицинской помощи». В отделение скорой помощи пациент приезжает без диагноза и проходит через этап медицинской сортировки в приёмном отделении. При этом необходимо, чтобы отделение скорой помощи стационара имело возможность оказывать лечебную и диагностическую помощь большому количеству пациентов, в том числе и обратившихся самостоятельно. Экономия ресурсов достигается тем, что врач (высокооплачиваемая должность) не направляется к пациенту, а осуществляет свою деятельность только в стенах стационара.
В Санкт-Петербурге неотложную медицинскую помощь детям на догоспитальном этапе оказывают:
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 994; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!