Неотложная медицинская помощь при ожоговой травме
· Охлаждение ожоговой поверхности (может привести к уменьшению площади и глубины ожогов). Охлаждение проводить проточной водопроводной водой в течение 10-15 минут, при этом пациент должен быть согрет.
· Наложение СУХИХ стерильных повязок.
· Обеспечение транспортной иммобилизации.
· Обеспечение венозного доступа.
· Обезболивание; возможно применение метода местного обезболивания и охлаждения ожоговой поверхности – орошение ожога 0,25-0,5% р-ром новокаина.
· Инфузионная терапия (кристаллоиды).
· Кислордная поддержка.
· Симптоматическая терапия.
Госпитализируют в специализированные отделения всех больных, отвечающих данным параметрам[2]:
При поражении 1-й степени – 8-10% поверхности тела.
При поражении 2-й степени – 3% поверхности тела.
При любом циркулярном поражении конечностей.
При ожогах лица, промежности, кистей, стоп, дыхательных путей, крупных суставов.
При ожогах, сочетанных с другими травмами.
При ожогах, сочетанных с отравлением продуктами горения.
При ожогах, вызванных электротравмой.
При подозрении в химическом ожоге ротоглотки.
Радиационные ожоги.
Обморожение– местное термическое поражение участков тела, вызванное воздействием низких температур. Тяжесть обморожения определяется степенью поражения и площадью распространения.
Клиническая картина обморожения
· Снижение чувствительности в пораженных частях тела, отсутствие реакции на раздражители в той или иной степени, что связано с глубиной травмы.
|
|
|
· Болезненное покалывание (легкое или сильное), возможно ощущение распирания.
· Выраженная белизна кожи на месте отморожения (I степень).
· Появление волдырей, как при ожоге; посинение кожи, боль (II степень).
· Темные, синие пятна (участки омертвения при III степени), кровянистые пузыри.
· Черные участки (некроз) и оледенение (IV степень).
Неотложная медицинская помощь при обморожении
· Прекратить воздействие низких температур.
· Обеспечить медленное внутреннее согревание, сняв всю промерзшую одежду, поместив человека в теплое помещение.
· Надеть теплое сухое белье, укрыть одеялами, поить сладкими горячими напитками.
· Восстановить кровоток в сосудах обмороженной ткани и только затем – повышение температуры внутри ткани. Тогда отогревание происходит естественным путем: теплая кровь поступает в постепенно расширяющиеся сосуды больного участка из центральных областей туловища при одновременном восстановлении клеточного обмена.
· Любой метод, обеспечивающий активный наружный обогрев несет в себе риск развития в обмороженных тканях кислородного голодания и высокую вероятность омертвения, что в конечном исходе означает ампутацию.
|
|
|
При обморожениях первой и менее степени возможно:
· согреть пораженный участок теплыми руками, очень мягко «пожимая» мягкие ткани, но не растирая кожу слишком активно;
· участок отмороженной конечности поместить в теплую воду, температурой 18-20 градусов, затем постепенно ее повышать до 37 – 40 градусов в течение 30 - 40 минут;
· наложить сухую теплую повязку, закутав шерстяной тканью и продолжать согревать больного (если кожа становится розовее, появляется болезненность, можно считать, что кровообращение восстановлено).
При обморожениях более второй степени:
· Немедленно доставить пострадавшего в стационар.
· Осуществлять мониторинг витальных функций пострадавшего, быть готовым к проведению СЛР во время транспортировки.
· Контроль возможного развития холодовой аллергии, риска отека гортани, спазма бронхов.
· При выраженном болевом синдроме вводят анальгетики.
· Не применять воду для согревания, как в случае легкого обморожения.
· При тяжелых состояниях 3 – 4 степени, оледенении конечности – не допускать оттаивания пораженного места.
· На отмороженные участки наложить стерильную термоизолирующую повязку, (толстый слой ваты или хлопковой ткани, полиэтилен, шерстяная ткань (в несколько слоев), также обеспечивают иммобилизацию конечности.
· Пострадавшего госпитализировать в травматологическое отделение.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 378; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!