Прямые и непрямые объективные методы измерения основного обмена: достоинства и ограничения. Расчетные методы определения величины основного обмена.
Калориметрия:
1)прямая - измерение теплопродукции
2)непрямая:
-потребление кислорода
-баланс СО2 и азота (открытые системы и закрытые системы)
Прямое измерение (прямая калориметрия) проводится с использованием калориметрических камер. Прямая калориметрия основана на непосредственном учете в биокалориметрах количества тепла, выделенного организмом. Биокалориметр представляет собой герметизированную и хорошо теплоизолированную от внешней среды камеру. В камере по трубкам циркулирует вода. Тепло, выделяемое находящимся в камере человеком или животным, нагревает циркулирующую воду. По количеству протекающей воды и изменению ее температуры рассчитывают количество выделенного организмом тепла.
Методы прямой калориметрии очень громоздки и сложны.
опосредованное измерение (непрямая калориметрия) — с помощью специальной регистрирующей аппаратуры у человека. При этом оцениваются потребление кислорода, выделение углекислого газа и для максимальной точности определения — количество азота, экскретируемого с мочой.
Закрытые системы- выдыхаемый воздух собирается в мешок (емкость) и затем анализируется .
Открытые системы- метод «вдох-за-вдохом»:непрерывный анализ состава вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, сложное оборудование с высокоскоростным газовым хроматографом и специальным компьютерным обеспечением
Наиболее распространен способ Дугласа — Холдейна, при котором в течение 10—15 мин собирают выдыхаемый воздух в мешок из воздухонепроницаемой ткани (мешок Дугласа), укрепляемый на спине обследуемого. Он дышит через загубник, взятый в рот, или резиновую маску, надетую на лицо. В загубнике и маске имеются клапаны, устроенные так, что обследуемый свободно вдыхает атмосферный воздух, а выдыхает воздух в мешок Дугласа. Когда мешок наполнен, измеряют объем выдохнутого воздуха, в котором определяют количество О2 и СО2.
|
|
|
В отличие от прямой калориметрии методы непрямой калориметрии являются более удобными и простыми. «+»есть и портативные системы
. Расчетные методы определения величины основного обмена.
Расчет BOO может проводиться согласно уравнению Харриса — Бенедикта:
 |
где М — масса тела, кг; Р — рост, см; В — возраст, лет.
Уравнение Шофилда учитывает возраст, массу тела.
Основные компоненты энергетических затрат организма. Основной обмен: определение, факторы, определяющие его величину, условия, при которых измеряется основной обмен. Классификация методов определения основного обмена.
Основные компоненты энергетических затрат организма
• Основной обмен
• Термогенез (специфическое термодинамическое
|
|
|
действие пищи, холодовой термогенез)
• Физическая активность
• + Рост и формирование тканей у детей
• + Беременность
• + Лактация у кормящих грудью женщин
Основной обмен
• энергия, которая необходима для поддержания активности внутренних
органов и постоянной температуры тела
• составляет 60-70-75% от общих энергозатрат
От каких факторов зависит величина основного обмена (ВОО)
• Размер тела:
– Площадь поверхности тела - увеличивается
– Масса тела – увеличивается (но! зависимость от состава тела)
– Рост – увеличивается
• Состав тела (мышечная масса, жировая ткань) – увеличивается с увеличением мышечной массы
• Пол – у женщин меньше
• Возраст – с возрастом уменьшается (связано с уменьшением мышечной массы)
• Гормональный баланс – снижение (гипотиреоз) или увеличение (гипертиреоз, выброс катехоламинов)
• Время суток – минимален ранним утром, максимален вечером
• Время года, Климат – увеличивается в условиях холодного климата
• Повышение температуры тела – увеличивается
Условия, при которых измеряется основной обмен
• Утром (уровень энергозатрат минимален ночью)
• В условиях физического и эмоционального покоя (мышечная работа сопровождается увеличением энергозатрат; в условиях эмоционального напряжения активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы, увеличивается количество катехоламинов и тироксина)
|
|
|
• Лежа (чтобы не тратилась лишняя энергия на сокращение мышц на поддержание антигравитационной позы)
• При температуре комфорта 20C (при этом поддержание постоянства температуры тела не требует напряжения процессов теплоотдачи и теплопродукции)
• Натощак (через 8-12 часов после приема пищи, чтобы не проявлялась специфически динамическое действие пищи)
Классификация методов определения основного обмена.
1)прямая - измерение теплопродукции
2)непрямая:
-потребление кислорода
-баланс СО2 и азота (открытые системы и закрытые системы)
См. вопрос 10.
12. Определение энергозатрат различных групп населения. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.
Методы определения энергетической потребности людей. Затраты энергии у человека принято делить на
1. нерегулируемые: основной обмен и специфически динамическое действие пищи (пищевой термогенез),
2.и регулируемые: расход энергии на умственную и физическую деятельность (УФД).
|
|
|
Питание детей
Физиологические нормы питания детей рассчитаны в зависи-мости от их возраста. выделяют во-семь возрастных групп детей, питание которых нормируется по энергетической ценности и 25 нутриентам. Дополнительно выде-ляется группа школьников шестилетнего возраста, а с 11 лет вводится половая дифференцировка нормативов питания.
Питание младенцев первого года жизни существенно отлича-ется от питания детей более старшего возраста по соотношению макронутриентов: основную долю энергии в рационе до 6 мес составляют жиры (49...45 % энергетической ценности рациона). Только к концу первого года жизни соотношение белков, жиров и углеводов устанавливается в пропорциях, относительно близких к потребностям взрослого организма (14:31:55).
Особого внимания требует организация питания детей первого года жизни и раннего возраста (до трех лет). Необходимо прово-дить комплексные медицинские и социальные мероприятия, на-правленные на пропаганду грудного вскармливания. Женское моло-ко полностью соответствует особенностям обмена веществ ребен-ка и до 4 мес его жизни включительно является самодостаточным продуктом рациона питания. Грудное (естественное) вскармлива-ние оказывает положительное влияние на рост, развитие, имму-нологическую резистентность, интеллектуальный потенциал, по-веденческие и психические реакции, обучаемость детей. К числу важнейших достоинств женского молока относятся:
• оптимальный и сбалансированный уровень пищевых веществ;
• высокая усвояемость пищевых веществ;
• наличие широкого спектра биологически активных веществ и защитных факторов (ферментов, гормонов, иммуноглобулинов, лактоферрина, лейкоцитов и др.);
• благоприятное (пробиотическое) влияние на микрофлору кишечника;
• низкая осмоляльность (низкая нагрузка на почки и мембраны энтероцитов);
• стерильность (в норме);
• оптимальная температура (материнского тела). Несмотря на несомненные достоинства материнского молока, по мере роста и развития ребенка (с 3...4 мес) возникает необхо-димость введения в его рацион и других продуктов питания и блюд, обозначаемых термином «прикорм».
При построении пищевых рационов в дошкольных учрежде-ниях учитывается возраст детей, их потребность в основных нут-риентах, состояние здоровья, индивидуальные особенности, а также время года, климатические, национальные и другие осо-бенности. В настоящее время разработано примерное 10-дневное меню для организации питания детей в дошкольных учреждени-ях, которое дифференцировано по возрасту детских групп и ре-жимом пребывания детей. Все дети в дошкольном учреждении должны получать трехразовое питание, обеспечивающее 75... 80 % суточной потребности в пищевых веществах и энергии. При круг-лосуточном пребывании вводится четвертый прием пищи, состав-ляющий 25 % суточного рациона. В дошкольных учреждениях про-водится С-витаминизация готовых блюд, а при необходимости вводится дополнительный прием других витаминов. Контроль над
Беременные.
В первой половине беременности питание женщины по коли-честву макронутриентов не должно отличаться от ее питания до беременности. При этом, учитывая важность для периода органо-генеза (первый триместр беременности) пищевой и биологиче-ской ценности рациона, необходимо обеспечивать ежедневное по-ступление полноценного белка и микронутриентов в оптималь-ных физиологических количествах.
Во второй половине беременности (с 5 мес) в связи с увеличе-нием массы плода, плаценты, молочных желез, матки потребность практически во всех нутриентах возрастает (табл. 5.7). В то же время
Суточные нормы физиологической потребности в пищевых веществах
а также беременных
необходимо строго следить за соответствием энергозатрат энерго-потреблению. Индекс массы тела за всю беременность желательно сохранять в пределах 25. Например, при росте 160 см прибавка мас-сы тела может быть с 55 до 64 кг. Во второй половине беременности прибавка массы тела не должна превышать 300...350 г в неделю.
Со второго триместра беременности необходимо ограничить потребление углеводов (моно- и дисахаридов), поскольку показа-на прямая зависимость между количеством углеводов и массой плода. Количество сахара не должно превышать 40... 50 г/сут. Долю растительных масел (подсолнечного, кукурузного, оливкового) в рационе необходимо увеличить до 40 % общего количества жиров. При этом из рациона исключают тугоплавкие (говяжий и бара-ний) жиры и маргарин. Потребность в полноценном белке (55 % всего белка) должна удовлетворяться за счет мяса и рыбы (на 25 %), молока и молочных продуктов (на 25 %) и яиц (на 5 %).
Ежедневный рацион беременных должен быть как можно бо-лее разнообразным (табл. 5.8).
Свободной жидкости (вода, чай, молоко, компоты, первые блюда) можно употреблять не более 1,0... 1,2 л. Употребление по-варенной соли также требует контроля и снижения к окончанию срока беременности до 5...6 г/сут. Потребность в микронутриен-тах во время беременности возрастает практически в два раза, что не может быть компенсировано традиционными пищевыми про-дуктами, особенно в зимне-весенний период. В то же время беременным и кормящим необходимо как можно реже и в небольших количествах использовать в питании продукты:
• богатые животным жиром и сахаром, маргарин;
• соленые и копченые гастрономической группы;
• с повышенным аллергенным потенциалом;
• содержащие пищевые добавки.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 2033; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!