Занятие 17. Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней боковой стенки живота. Операции при наружных грыжах живота 2 страница
4. 1 – по ходу медиальной подкожной вены руки,
2 - на 2 см кверху от медиального надмыщелка плечевой кости.
5. 1 – лучевая коллатеральная артерия,
2 – верхняя локтевая коллатеральная артерия,
3 – нижняя локтевая коллатеральная артерия,
4 – лучевая возвратная артерия,
5 – локтевая возвратная артерия.
6. 1 – борозде между локтевым отростком (латерально) и медиальным надмыщелком плечевой кости (медиально).
7. 1 – в подкожной клетчатке на уровне локтевого отростка,
2 – под сухожилием m. triceps.
8. 1 – кожа,
2 – подкожная клетчатка с поверхностной фасцией,
3 – собственная фасция.
9. 1 – на 1-1,5 см книзу от локтевой складки ( латеральный надмыщелок находится на 1 см, а медиальный- на 2 см выше суставной линии).
10. 1 – в непосредственной близости от капсулы.
11. 1 – заднелатеральный отдел капсулы истончен (на уровне шейки лучевой кости находится мешкообразное углубление),
2 – задний верхний отдел не покрыт мышцами (с боков от локтевого отростка и сухожилия трехглавой мышцы).
12. 1 – сообщение между передним и задним отделами происходит посредством узких боковых щелей, которые при набухании синовиальной оболочки закрываются.
13. 1 – латерально от локтевого отростка,
2 – медиально от локтевого отростка.
14. 1 – заднелатеральный отдел сустава; 2 - разрез по Кохеру T. Kocher, ориентиры разреза: латеральный надмыщелок, локтевой отросток, головка лучевой кости.
|
|
|
15. 1 – переднее,
2 - латеральное,
3 – заднее;
16. 1–от медиального края сухожилия двуглавой мышцы (середина локтевой ямки) к пульсовой точке или к точке на 0,5 см медиальнее от шиловидного отростка лучевой кости (по Н. И. Пирогову),
2 – от медиального надмыщелка плечевой кости к латеральному краю гороховидной кости,
3 – от точки на 1 см медиально от сухожилия двуглавой мышцы плеча к середине нижней кожной складки запястья (центральной части углубления между тенаром и гипотенаром).
17. срединный нерв иннервирует:
1 – круглый пронатор,
2 – лучевой сгибатель запястья,
3 – длинную ладонную мышцу,
4 – поверхностный сгибатель пальцев,
5 – наружную порцию глубокого сгибателя пальцев,
6 – длинный сгибатель большого пальца.
18. 1 – локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья и внутреннюю порцию глубокого сгибателя пальцев.
19. 1 – локтевой нерв,
2 – лучевой нерв,
3 – срединный нерв.
20. 1 – лучевой нерв (C5 – Th1 глубокая ветвь).
21. 1 – лучевой;
2 – на уровне шейки.
22. 1 – на основании нарушения разгибания пальцев,
2 – на основании нарушения разгибания запястья,
3 - на основании нарушения супинации запястья
23. 1 – глубокий сгибатель II – V пальцев и
|
|
|
2 – длинный сгибатель большого пальца,
3 – квадратный пронатор.
24. 1 – в восходящем направлении на предплечье по ходу переднего сосудисто-нервного межкостного пучка,
2 – через отверстие в межкостной мембране в заднее мышечно-фасциальное ложе предплечья,
3 – в подсухожильное пространство среднего фасциального ложа ладони.
25. 1 – срединный нерв в нижней трети предплечья распологается в срединной борозде между длинным сгибателем ладони (медиально) и лучевым сгибателем запястья (латерально) позади собственной фасции.
26. 1 – срединный нерв.
27. 1 – лучевой,
2 – ладьевидной,
3 – полулунной,
4 – трехгранной.
28. 1 – для определения проекции лучезапястного сустава проводят линию, соединяющую шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Середина выпуклой части лучезапястного сустава находится на 0,5-1 см кверху от этой линии.
29. 1 – локтевой,
2 – лучевой.
30. 1 – срединный нерв.
31. 1 – сухожилие длинной ладонной мышцы,
2 – сухожилие лучевого сгибателя запястья.
гг
32 .1 – локтевая артерия и вена,
2 – локтевой нерв.
33 1 – сухожилие лучевого сгибателя запястья.
34 1 – к V,
2 – к III.
35 1 - латеральное,
2 – среднее,
3 – медиальное.
|
|
|
36 1 – собственной фасцией ладони,
2 – глубокой пластинкой ладонной фасции и V пястной костью,
3 – медиальной межмышечной перегородкой
37 1 – отводящая мизинец,
2 – противопоставляющая мизинец,
3 – короткий сгибатель мизинца,
4 – локтевой нерв.
38 1 – мизинца,
2 – медиальной половины безымянного пальца.
39 1 – передняя – ладонный апоневроз,
2 – задняя – глубокий листок ладонного апоневроза,
3 – латеральная- наружная межмышечная фасциальная перегородка,
4 – медиальная- внутренняя межмышечная фасциальная перегородка.
40 1 – поверхностное (подапоневротическое),
2 – глубокое (подсухожильное).
41 1 – поверхностная артериальная дуга,
2 – общие ладонные пальцевые артерии;
3 – срединный нерв,
4 – четыре общих пальцевых нерва.
42 1 – на уровне проксимальной трети кожной складки тенара («запретная зона» Канавела).
43 Срединный нерв иннервирует кожу: 1 – большого пальца,
2 – указательного пальца,
3 – среднего пальца,
4 – латеральной половины безымянного пальца.
44 1 – глубокая артериальная дуга с соответствующими венами,
2 – пястные ладонные сосуды,
3 – глубокая ветвь локтевого нерва.
45 1- с пространством Н.И.Пирогова через запястный канал,
|
|
|
2 – по ходу червеобразных мышц с подкожной клетчаткой тыла пальцев,
3 – по ходу пястных ладонных артерий с подапоневротическим пространством.
46. 1 – подапоневротическое клетчаточное пространство.
47. 1 - срединный нерв (C5– Th1) - 1,11 червеобразные мышцы,
2 – локтевой нерв (C8 – T1) - III, IV червеобразные мышцы.
48. 1 – передняя - собственной фасцией,
2 – задняя – глубокой фасцией и I пястной костью,
3 – латеральной межмышечной перегородкой.
49. 1 – короткая отводящая большой палец,
2 – противопоставляющая большой палец,
3 – короткий сгибатель большого пальца,
4 – сухожилие длинного сгибателя большого пальца,
5 – приводящая большой палец.
50. 1 – короткую отводящую большой палец,
2 – противопоставляющую большой палец,
3 – поверхностную головку короткого сгибателя большого пальца.
51. 1 – приводящую большой палец,
2 – глубокую головку короткого сгибателя большого пальца.
52. 1 – медиальный – наибольшее количество клетчатки располагается вокруг сухожилия длинного сгибателя большого пальца.
53. 1 – длинного сгибателя большого пальца,
2 – сгибателей II – V пальцев.
54 . 1 – проксимальная граница лучевого синовиального мешка находится на уровне проксимальной кожной складки запястья на 2 см выше поперечной линии, проведенной через верхушку шиловидного отростка лучевой кости,
2 – дистальная граница лучевого синовиального мешка находится на уравне проксимальной головки концевой фаланги.
55. 1 – проксимальная кожная складка запястья,
2 – у основания дистальной фаланги V пальца;
3 – проксимальная поперечная кожная складка ладони (середина пястных костей).
56. 1 – на уровне головок пястных костей,
2 – на уровне оснований дистальных фаланг.
57. 1 – нет.
58. 1 – в 10%.
59. 1 – кольцевые сухожильные пучки (связки),
2 – крестовидные сухожильные пучки (связки).
60. 1 – париетальный (перитенон),
2 – висцеральный (эпитенон).
61. 1 – кровеносные сосуды и
2 – нервы, идущие от надкостницы фаланги к сухожилию.
62. 1 – на протяжении среднего фасциального ложа ладони.
63. 1 – на середине боковой поверхности средней фаланги,
2 – к основанию дистальной фаланги.
64. 1 – подкожная клетчатка имеет ячеистое строение. Соединительнотканные перегородки, образующие ячейки, направляются от сосочкового слоя кожи к надкостнице фаланги.
65. 1 – это объясняется наличием волосяных фолликулов на коже тыла кисти.
66.1 – подкожная клетчатка на тыле кисти рыхлая, содержит большое количество лимфатических сосудов, переходящих с ладони кисти и пальцев.
67. 1 – локтевой нерв (С8 – Th1), глубокая ветвь.
Занятие 4. Топографическая анатомия нижней
Конечности
1. 1 – грушевидная мышца.
2. 1 – верхняя ягодичная артерия.
2 – две верхние ягодичные вены, образующие сплетения (которые прикрывает артерия),
3 – верхний ягодичный нерв.
3. 1 – седалищный нерв,
2 - задний кожный нерв бедра,
3 – нижний ягодичный нерв,
4 – половой нерв.
4. 1 – нижняя ягодичная артерия,
2 – половая артерия,
3 – артерия, сопровождающая седалищный нерв.
5. 1 – внутренняя половая артерия,
2 – внутренняя половая вена,
3 – половой нерв.
6. 1 – внетазовые отделы верхней и нижней ягодичных артерий короткие. При ранении их проксимальные концы сокращаются и «уходят» в над- и подгрушевидное отверстия. Ягодичные артерии имеют большое количество анастомозов. Поиски источника кровотечения затруднены из-за глубины раны.
7. 1 – в верхнелатеральном квадранте ягодичной области отсутствуют крупные сосудисто-нервные пучки, следовательно, исключается опасность возникновения гематомы
8. 1 – через подгрушевидное отверстие в боковое клетчаточное пространство малого таза,
2 – через малое седалищное отверстие в седалищно-прямокишечную ямку,
3 – в заднюю область бедра. Гнойные затеки распространяются по ходу сосудисто-нервных пучков.
9. 1 – линия, проведенная от передней верхней подвздошной ости к седалищному бугру.2 - на эту линию проецируется большой вертел бедренной кости. Смещение его проекции с этой линии вверх или вниз наблюдается при патологических состояниях в области тазобедренного сустава.
10. 1 – спереди суставная капсула прикрепляется по lin. interotrochanterica. а 2- сзади – несколько кнутри от crista intertrochanterica. Таким образом, большая часть шейки бедренной кости находится в полости сустава.
11. 1 – связка головки бедренной кости. 2 - она содержит артерию, кровоснабжающую головку бедра.
12. 1- cпереди – подвздошно-бедренная связка (самая мощная). Состоит из латеральной и медиальной частей;
2 –снутри -лобково-бедренная;
3- сзади – седалищно-бедренная.
13. 1 – выпячивание синовиальной оболочки из-под нижнего края седалищно-бедренной связки, на которой лежит наружная запирательная мышца.
14. 1 – большая подкожная вена.
15. 1 – спереди – паховая связка и сращенный с ней поверхностный листок широкой фасции;
2 – сзади гребенчатая связка,горизонтальная ветвь лобковой кости (куперова связка),
3 – латерально-подвздошно-гребенчатая дуга,
4 – медиально-лакунарная связка.
Сосудистая лакуна соответствует медиальной трети паховой связки.
16. 1 – бедренная артерия (латерально),
2 – бедренная ветвь бедренно-полового нерва,сопровождающая бедренную артерию,
3 – бедренная вена (медиально).
17. 1 – подвздошно-поясничная мышца (состоит из подвздошной и большой поясничных мышц),
2 – бедренный нерв,
3 – латеральный кожный нерв бедра.
18. 1 – спереди - паховой связкой,
2 – сзади - гребенчатой связкой,
3 – медиально-лакунарной связкой,
4 – латерально-фасциальным влагалищем бедренной вены. Бедренное кольцо характеризуется неподатливостью стенок.
19. 1 – переднее,
2 – заднее,
3 – медиальное.
20. 1 – латеральная (имеет вид апоневроза; разделяет переднее и заднее фасциальные ложа),
2 – задняя (рыхлая; разделяет заднее и медиальное ложа),
3 – медиальная (прочная; разделяет медиальное и переднее ложа).
21. 1 – медиальную, образованную лакунарной связкой.
22. 1 – гребенчатая мышца,
2 – длинная приводящая мышца,
3 – тонкая мышца,
4 – короткая приводящая мышца,
5 – большая приводящая мышца.
23. 1 – медиальную группу (приводящие мышцы),
2 – внутренней поверхности бедра.
24. 1 – четырехглавая мышца бедра (головки: прямая мышца, медиальная широкая мышца, латеральная широкая мышца, промежуточная широкая мышца).
25. 1 – в переднем,
2 – переднюю. Эти мышцы сгибают бедро и разгибают голень.
26. 1 – поверхностный листок широкой фасции бедра в верхнемедиальном отделе неоднороден по своему строению: в наружной части, прикрывающей бедренную артерию, он плотный, образует серповидный край; в медиальной части (кпереди от бедренной вены) разрыхлен (дырчатый), его называют решетчатой фасцией.
27. 1 – бедренная артерия проецируется по линии, верхняя точка которой находится на середине расстояния между передней верхней подвздошной остью и симфизом (середина паховой связки), а нижняя- соответствует приводящему бугорку медиального надмыщелка бедренной кости при слегка согнутой в коленном и тазобедренном суставах и ротированной кнаружи нижней конечности,
2 – линия Кэна.
28. 1 – нижняя конечность слегка согнута в тазобедренном суставе и ротированна кнаружи;
2 – слегка согнута в коленном суставе.
29. 1 – сверху – паховая связка,
2 – медиально – длинная приводящая мышца,
3 – латерально – портняжная мышца.
30. 1 – у основания бедренного треугольника бедренная артерия занимает срединное положение, кнутри от нее лежит вена, кнаружи – бедренный нерв.
31. 1 – медиальная артерия, огибающая бедренную кость. От ее глубокой ветви отходит ветвь, анастомозирующая с ягодичными артериями, нисходящая- с ветвями запирательной и прободающими атрериями,
2 – латеральная артерия, огибающая бедренную кость (восходящая ее ветвь анастомозирует с верхней ягодичной артерией, нисходящая- с ветвями подколенной артерии).
32. 1 – передняя - паховой связкой и прикрепляющимся к ней поверхностным листкам широкой фасции бедра,
2 – задняя -гребенчатой фасцией (глубоким листком широкой фасции бедра),
3 – латеральная -фасциальным влагалищем бедренной вены.
33. 1 - серповидным краем поверхностного листка широкой фасции бедра.
34. 1 – вариант отхождения (27,6 %) запирательной артерии от нижней надчревной (редко от наружной подвздошной). В таких случаях при бедренной грыже запирательная артерия располагается кпереди от шейки грыжевого мешка; направляясь к запирательному отверстию, она прилегает к передней (паховая связка) и медиальной (лакунарная связка) стенкам внутреннего отверстия бедренного канала. В период средневековья при ущемленной бедренной грыже рассечение внутреннего отверстия бедренного канала (лакунарной связки) вслепую сопровождалось ранением запирательной артерии со смертельным кровотечением.
35. 1 – запирательная артерия,
2 – запирательная вена,
3 – запирательный нерв.
36. 1 – через запирательный канал.
37. 1 – от области промежности,
2 – от передней брюшной стенки (книзу от пупка),
3 – от ягодичной области, поясничной области,
4 – от нижней конечности.
38. 1 – передняя- апоневротической пластинкой (lamina vastoadductoria),
2 – медиальная и задняя- большая приводящая мышца,
3 – латеральная – широкой медиальной мышцей с медиальной межмышечной фасциальной перегородкой.
39. 1 – портняжная мышца.
40. 1 – бедренная артерия,
2 – бедренная вена,
3 – подкожный нерв ноги (n. saphenus).
41. 1 – нисходящая коленная артерия (ветвь бедренной артерии ),
2 – нисходящая коленная вена,
3 – подкожный нерв ноги.
42. 1 – бедренная артерия,
2 – бедренная вена.
43. 1 – двуглавая мышца бедра (короткая и длинная головки ),
2 – полусухожильная мышца,
3 – полуперепончатая мышца. Задняя группа – мышцы-сгибатели голени.
44. 1 – седалищный нерв проецируется по линии, соединяющей точку на середине расстояния между седалищным бугром и большим вертелом, с точкой, соответствующей середине подколенной ямки.
45. 1 – задняя межмышечная фасциальная перегородка характеризуется рыхлостью строения.
46. 1 – в ягодичную область (по ходу седалищного нерва),
2 – в медиальное ложе бедра, в переднюю область бедра (через бедренно-подколенный канал),
3 – в подколенную ямку.
47. 1 – артерия, сопровождающая седалищный нерв.
48. 1 – длинная головка двуглавой мышцы бедра.
49. 1 – двуглавая мышца бедра (латерально);
2 – полуперепончатая мышца (медиально);
3 – полусухожильная мышца (медиально).
50. 1 – общий малоберцовый нерв (располагается латерально),
2 – большеберцовый нерв (залегает по середине подколенной ямки).
Занятие 5. Топографическая анатомия нижней
Конечности
1. 1 – сухожилие четырехглавой мышцы бедра,
2 – связка надколенника.
2. 1 – Наднадколенниковая. Она лежит под сухожилием четырехглавой мышцы бедра, выше надколенника. В 85% случаев она сообщается с полостью коленного сустава – с передневерхним срединным заворотом. Передняя стенка сумки фиксирована к сухожилию бедра; задняя ее стенка отделена от бедренной кости рыхлой жировой клетчаткой.
3. 1 – верхняя медиальная – сухожилие полуперепончатой мышцы и лежащей более поверхностно и латерально подсухожильной,
2 – верхняя латеральная – сухожилие двуглавой мышцы бедра,
3 – нижняя медиальная – медиальная головка икроножной мышцы,
4 – нижняя латеральная – латеральная головка икроножной мышцы.
4. 1 – подколенная поверхность бедренной кости,
2 – задний отдел сумки коленного сустава, укрепленный косой подколенной связкой,
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 232; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!