Какие объективные и субъективные симптомы подтверждают их?

Лабораторные показатели характерные для данных синдромов?

Задача № 2

       Больной С., 35 лет, накануне употреблял алкоголь. Через день стал отмечать резкое уменьшение количества выделяемой мочи, головные боли, появилась одышка, тошнота, отсутствие аппетита, что заставило обратиться в больницу.

Об-но: состояние больного на момент осмотра тяжелое, положение вынужденное - ортопное, лицо пастозное, кожа обычной окраски. Дыхание частое, шумное (по типу Куссмауля). В легких: в нижних отделах выслушиваются мелко- и средне - пузырчатые хрипы. Сердце - тоны глухие, тахикардия, ЧСС - 100 в мин. АД - 180/110 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области. Почасовой диурез резко уменьшен (300 мл/сут). Лабораторно: в крови – Нв - 108 г/л, эрит-3,6 х10¹²/л, лейк.- 9,2 х10⁹/л, СОЭ - 20 мм/час. рН крови: 7, 3. Общий ан. мочи: уд. вес - мало мочи, цвет - красный, белок - 375 мг/л, пл.эпит. - 6-7 в п/зр. Лейк - 4-5-5 в п/зр. Эрит. Изменен - 25-30 в п/зр. Гиалиновые и зернистые цилиндры. Креатинин сыв. крови - 700 мкмоль/л. Калий сыв. крови - 6,5 ммоль/л. Р-скопия органов гр. клетки: признаки интерстициального отека легких.

Выделите ведущие синдромы.

Какие объективные и субъективные симптомы подтверждают их?

Лабораторные показатели характерные для данных синдромов?

 

 

ТЕСТЫ

 

1. Каковы причины возникновения отеков при нефротическом синдроме?

1. Ишемия почки

2. Олигурия

3. Снижение АД

Снижение онкотического давления

 

2. При исследовании крови у больных с нефротическим синдромом выявляется:

1.Гиперпротеинемия

Гипоальбуминемия

3. Гиперальбуминемия

4. Гиполипидемия

 

3. К признакам нефротического синдрома относится:

1. Артериальная гипертензия

Массивные отеки

3. Гематурия

4. Протеинурия >1,5 г/сут.

 

4. Основными причинами массивной протеинурии при нефротическом синдроме являются:

1. Нарушение реабсорбции

2. Потеря мембраной и подоцитами отрицательного заряда

Пролиферация мезангия

4. Разрывы мембраны

 

5. Что не входит в классическую триаду симптомов при остронефритическом синдроме?

1. Отеки

Анурия

3. Артериальная гипертония

4. Гематурия

 

6. Признаки мочевого синдрома при остронефритическом синдроме:

1. Лейкоцитурия

Протеинурия

3. Белок Бенс-Джонса

4. Бактериурия

 

7. Какая протеинурия характерна для остронефритического синдрома?

Гломерулярная

2. Тубулярная

3. Ортостатическая

4. Протеинурия напряжения         

 

8. Какая проба позволяет выявлять снижение клубочковой фильтрации?

1. Проба Нечипоренко

2. Проба Зимницкого

Проба Реберга-Тареева

4. Проба Аддиса–Каковского

 

9. Какие признаки являются типичными для остронефритического синдрома?

1. Полиурия

2. Олигурия

3. Лихорадка

Гематурия

 

10. Для нефротического синдрома характерно:

Повышение в сыворотке ЛПОНП и ЛПНП

2. Развитие гипокоагуляционных расстройств

3. Гиперкальциемия

4. Судорожный синдром

 

11. Характерные гематологические нарушения при ХПН:

Анемия

2. Эритроцитоз

3. Лейкоцитоз

4. Тромбоцитоз

 

12. Нормальный уровень мочевины в сыворотке крови:

1. 150-250 ммоль/л

2. 2,5-3,5 ммоль/л

Ммоль/л

4. 25-50 ммоль/л

 

13.Нормальный уровень скорости клубочковой фильтрации:

1. 5-15 мл/мин

2. 50-80 мл/мин

Мл/мин

4. 100-200 мл/мин

 

14. Гиперкалиемия при ХПН возникает при падении клубочковой фильтрации ниже:

1. 80 мл/мин

2. 25 мл/мин

3. 15 мл/мин

Мл/мин

 

15. Остронефритический синдром характеризуют:

Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, гематурия

2. артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия

3. отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия

4. массивная протеинурия, гипо- и диспротеинемия

 

16. Суточная протеинурия при нефротическом синдроме составляет:

1. менее 50 мг

2. 1 г

3. менее 3,0 г

Более 3,5 г

 

17. Диагностические критерии нефротического синдрома все, кроме:

1. протеинурия более 3,5 г в сутки

Артериальная гипертензия

3.гипопротеинемия, отеки

4.гиперлипидемия

 

18. Клиническими проявлениями facies nefritica являются:

Бледность и отечность лица

2. акроцианоз

3. геморрагическая сыпь на лице

4. набухание шейных вен

 

19. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остронефротическом синдроме придается:

Задержке натрия, воды, увеличению ОЦК и ударного объема сердца

2. увеличению уровня кортизола в крови

3. сужению почечных артерий (вазоренальный механизм)

4. гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов

 

20. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки?

1. содержание белка в моче

2. изостенурия

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!