Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 6
1
Периферический рак легкого. Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к хирургическому лечению, виды операций. Прогноз. Меры профилактики.
2
У больного 60 лет, поступившего в хирургический стационар по поводу желудочно-кишечного кровотечения, рентгенологическим исследованием выявлена ригидность малой кривизны желудка в средней его трети, обрыв складки слизистой и депо бария в этой области размером 2,5 см в диаметре.
1.Ваш предварительный диагноз?
2. Правильно ли было начато обследование больного в стационаре? Если нет, то
с какого метода его необходимо было начать?
3. Каким наиболее объективным лабораторным тестом можно изучить тя
жесть кровопотери у данного больного?
4.Какое исследование надо произвести для уточнения диагноза?
5.Рекомендуемое лечение?
3
У больной 56 лет в нижнем наружном квадранте правой молочной железы пальпаторно определяется одиночный плотный округлый не спаянный с кожей узел размером 1,5 см в диаметре. Симптом Кёнига положительный. В регионарных зонах увеличенные лимфатические узлы не выявлены.
1. Предварительный диагноз?
2. Перечислите формы диффузного рака молочных желез?
3. Какие специальные методы исследования могут уточнить диагноз?
|
|
|
4. Принципы ранней диагностики заболеваний молочных?
5. Какое лечение показано больной?
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
III. Лабораторное исследование
Исследование кала
| Консистенция | - жидкий |
| Цвет | - черный |
| Реакция | - нейтральная |
| Слизь | - отсутствует |
| Бензидиновая проба | +++ |
1.Оцените результаты исследования?
2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?
IV. Инструментальное исследование
Лапароскопия
В брюшной полости содержится светло-желтоватая жидкость. Печень увеличена в размерах, серо-зеленого цвета. Желчный пузырь зеленоватой окраски, резко увеличен и напряжен. Серозная оболочка его блестящая с видимой сосудистой сетью в области дна пузыря
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
|
|
|
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
Профессор ХАТЬКОВ И.Е.
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 7
1
Спонтанный пневмоторакс. Причины. Клиника. Диагностика и дифференциальный диагноз. Лечебная тактика. Показания к плевральной пункции, аспирационному дренированию и оперативному лечению.
2
У больной 78 лет, страдающей ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, при лапароскопии выявлен флегмонозно измененный, напряженный желчный пузырь.
1. Какова Ваша лечебная тактика?
2. Вероятная этиология заболевания?
3 Перечислите возможные осложнения этого заболевания?
4. Перечислите характерные симптомы данного заболевания?
|
|
|
5. Что означает понятие «отключенный» желчный пузырь?
3
Больной 60 лет, внезапно 12 часов назад почувствовал сильную острую боль в эпигастральной области; рвоты не было. Через 3 часа боли в эпигастрии уменьшились, но появились жгучие боли в правой подвздошной области, которые вскоре распространились по всему животу.
При поступлении состояние больного - тяжелое. Пульс — 120 ударов в 1 минуту, ритмичный. Язык сухой. Живот вздут, болезненный, напряжен,_особенно в правой подвздошной области. По всему животу определяется симптом Щеткина-Блюмберга. Печеночная тупость отсутствует.
1.Ваш диагноз?
2. С каким заболеванием Вы будете проводить дифференциальную диагностику в
первую очередь и почему?
3. Какой доступ Вы будете использовать в данном случае?
4. При наличии перфорации желудочной язвы укажите объем выполняемой опера
ции?
5. При наличии перфорации дуоденальной язвы укажите объем выполняемой операции?
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 219; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!