Профессор ХАТЬКОВ И.Е.
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2
Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 11
1
Бедренные грыжи. Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз. Методы операций, показания к ним.
2
У больного 47 лет, оперированного по поводу прободной язвы интраоперационно обнаружена перфорация язвы тела желудка.
1. От каких факторов зависит выбор объема операции при прободной язве?
2.Какой объем оперативного вмешательства надлежит выполнить при наличии
разлитого перитонита?
3.Чем надо завершить вышеуказанную операцию?
4.Какой объем оперативного вмешательства надлежит выполнить при отсутс
твии разлитого перитонита?
5.Какие основные методы резекции желудка используются при осложненном тече
нии язвенной болезни?
3
Больной 22 лет обратился к врачу по поводу болезненного овоидного образования размером до 15 см в диаметре, расположенного в правой половине мошонки. Верхний полюс этого образования хорошо прощупывается. Оно не вправляется в брюшную полость и при натуживании и кашле не меняется в размерах. Перкуссия его выявляет тупой звук, а пальпация — тугую эластичность.
1. Ваш диагноз?
2. Какие органы брюшной полости могут быть содержимым грыжевого мешка при ущемленной паховой грыже?
|
|
|
3. От чего зависит невправимость грыжи?
4. Какие дополнительные исследования необходимы для определения дальнейшей тактики лечения?
5. План лечения?
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
III. Лабораторное исследование
Исследование электролитов плазмы крови
Калий – 3,2 ммоль/л
Натрий – 108 ммоль/л
Хлориды – 87 ммоль/л
1.Оцените результаты исследования?
2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?
IV. Инструментальное исследование
Лапароскопия
В брюшной полости содержится значительное количество желтовато-красноватой жидкости. Желудок оттеснен кпереди и вверх. Поперечно-ободочная кишка вздута с выраженной гаустрацией. Отмечается гиперемия и отечность малого сальника и брюшины в области отверстия Винслоу, а также пастозность и инфильтрация желудочно-ободочной связки.
|
|
|
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Заведующий кафедрой,
Профессор ХАТЬКОВ И.Е.
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 293; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!