ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ.
Показания: неэффективность очистительной клизмы, массивные отеки, геморрагический инсульт, отек мозга.
Противопоказания: кровотечения из пищеварительного тракта; острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки; Оснащение:
Грушевидный баллон или шприц Жанэ
Стерильная газоотводная трубка
Вазелиновое масло или глицерин
Раствор натрия хлорида 10% - 100 мл. или раствор магния сульфата 20% - 50 мл. (по назначению врачу) Емкость с водой
Водный термометр
Клеенка
Пеленка
Перчатки
Судно
Лоток
Шпатель
Емкость-контейнер с дезинфицирующим средством Туалетная бумага.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре: | Обоснование и ссылки* / зачем и почему так делаем/ | ||||
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом растворе. 1.3. Подготовить оснащение. 1.4. Поместить флакон с одним из растворов в емкость с водой для проведения "водяной бани" и подогреть его до 380С. 1.5. Проверить температуру раствора водным термометром. 1.6. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50(100) мл. одного из указанных теплых растворов. Теплый раствор не вызывает преждевременной перистальтики и обеспечивает эффективность проведения процедуры. 1.7. Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате. 1.8. Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения. 1.9. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложит пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине 1.10. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечивается право пациента на информацию Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. | ||||
| 2. Выполнение процедуры: | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
| 2.1. Ввести газоотводную трубку. 2.2. Присоединить к трубке грушевидный баллон и, предварительно, выпустив из баллона воздух, медленно ввести раствор. 2.3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Извлечь газоотводную трубку. 2.4. Поместить использованные предметы в лоток. Снять перчатки и положить их в этот же лоток. 2.5. Подвергнуть использованные предметы ухода дезинфекции. 2. 6. Вымыть и осушить руки. 2.7. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин. 2.8. Помочь пациенту вставать с кровати (кушетки) и дойти до туалета или подать судно в постель. | Необходимое время для разжижения каловых масс | ||||
| 2.9. Убедится, что процедура прошла успешно. | |||||
| 3. Окончание процедуры: | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||
| 3.1. Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад, затем подмыть пациента. 3.2. Снять перчатки, продезинфицировать. 3.3. Вымыть и осушить руки. 3.4. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. 3.5. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения//при необходимости/
| |||||
| •Травмы и инфекции прямой кишки | |||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||
| Нет | |||||
|
|
|
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 537; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!