УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ.
Показания:применяется для длительного поддержания свободной проходимости верхних дыхательных путей, при затруднении дыхания после операций подчелюстной области; обширных операциях в челюстно-лицевой области, расстройствах дыхания, связанных с нарушением проходимости гортани, вызванных инородным телом, опухолью, отеком гортани, для подачи наркоза, когда не удается дать наркоз через рот.
Противопоказания:определяет врач Оснащение:
Стерильные салфетки – 4 шт.
Спирт этиловый 70 %
Маленький ершик
Мыльный раствор
Зеркало
Антисептический раствор.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 1.2. Подготовить все необходимое оснащение для проведения процедуры. 1.3. Вымыть руки и встать перед зеркалом. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 2.1. Отвести запор – флажок наружной трахеостомической трубки в положение "вверх". 2.2. Взять "ушки" внутренней трахеостомической трубки большим и указательным пальцами и плотно зафиксировать их в руке. 2.3. Другой рукой, большим и указательным пальцами, зафиксировать пластинку трахеостомической трубки с обеих сторон. 2.4. Извлечь за "ушки" в направлении "от себя" дугообразным движением внутреннюю трахеостомическую трубку из основной (наружной) трубки. 2.5. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку, отмыть её от корок и слизи ершиком в емкости с приготовленным мыльным раствором. 2.6. Промыть внутреннюю трахеостомическую трубку проточной водой. 2.7. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом, а затем фурацилином. 2.8. Просушить внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой. | Профилактика осложнений Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 3.1. Фиксировать пластинку наружной стороной трахеостомической трубки большим и указательным пальцами правой руки. 3.2. Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую трубку, фиксируя её, перевести замок – флажок в положение "вниз". 3.3. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||
| • Опасность инфекционных осложнений: развитие эндотрахеита или трахеобронхита, нагноения трахеостомной раны, флегмоны шеи, пневмонии, абсцессов.
• Пневмонии и абсцессы легких могут быть аспирационного генеза. | |||
| • Гипоксия. • Нарушение очистительной функции мерцательного эпителия трахеи и бронхов с повышением секреции вязкой мокроты и образованием корок в трахеобронхиальном дереве и канюле вплоть до значительного уменьшения просвета трахеи и бронхов и полной обтурации трахеостомической канюли с развитием тяжелой гипоксии. | |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||
| Во время прогулки в зимний период накладывать на отверстие трахеостомической трубки двухслойную марлевую повязку, а в летний период тонкую повязку следует увлажнять водой.
| |||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.
• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
|
|
|
• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85, введён 01.01.1986 г.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.01.2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 549; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!