РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА БОКУ»
(выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь) (по номенклатуре -A14.30.001 Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели)
Показания:выполнение процедур, требующих этого положения; риск развития пролежней и контрактур, необходимость физиологических отправлений в постели, вынужденное или пассивное положение, смена постельного и/или нательного белья.
Противопоказания:травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезияОснащение:
Вспомогательные устройства необходимые для пациента при данном размещении
Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели
Перчатки
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.3. Надеть перчатки. 1.4. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||||
| 2.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 2.2. Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота. 2.3. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая – в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке. 2.4. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой. 2.5. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку – на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую – на его левое бедро. 2.6. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу. 2.7. Подложить подушку под голову и шею пациента. Выдвинуть вперед "нижнее" плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке. 2.8. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча. 2.9. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента). 2.10. Под согнутую "верхнюю" ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы). 2.11. Поместить мешок с песком у подошвы "нижней" ноги. Расправить подкладную пеленку. | Профилактика осложнений | ||||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||||
| 3.1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. 3.2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик. 3.3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.5. Уточнить у пациента его состояние. 3.6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе. | ||||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
| |||||||
| • Риск падения • Травматизация | |||||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||||
| При выполнении перемещения соблюдать правила биомеханики и эргономики. | |||||||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 2189; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!