ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Показания: для обработки операционного поля, операционных ран, при перевязке ран
Для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей Противопоказания:нет Оснащение:
Средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска – респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки, моющаяся обувь)
Гигроскопическая, белая, мягкая вата
Марля
Ножницы
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 1.1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечить инфекционную безопасность. | ||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 2.1. ШАРИКИ ИЗ МАРЛИ 2.1.1. Подготовить марлю100 х 60 сложив в 10- 12 слоев (в зависимости от метража). 2.1.2. Раскроить марлю для шариков размером: 6х7 см — для малых 11х12 см — для средних 17х 17 см — для больших 2.1.3. Сложить приготовленный кусок марли по длине с двух сторон к середине. 2.1.4. Сложить марлю пополам, заправив свободные концы во внутрь. 2.1.5. Обернуть вокруг указательного пальца (образуется кулек или капюшон). 2.1.6. Заправить в полученный треугольник свободные концы. 2.1.7. Сложить марлевые шарики в крафт-пакеты или | |||||
| подготовленную упаковку для перевязочного материала по 20 - 50 штук. 2.2. ШАРИКИ ИЗ ВАТЫ 2.2.1. Ладонь левой руки сложить в виде "трубочки". 2.2.2.Оторванные кусочки ваты вкладывают в "трубочку", образованную левой рукой, прижимая пальцем правой руки. 2.2.3.Сложить ватные шарики в крафт-пакеты или подготовленную упаковку для перевязочного материала. 2.3. САЛФЕТКИ 2.3.1. Подготовить марлю, в зависимости от метража. 2.3.2. Раскроить марлю для салфеток размером: 15х20 см или 20х25 см — для малых 35х50 см или 30х40 см — для средних 50х70 см или 60х40 см — для больших 2.3.3. Сложить марлю по длине с двух сторон к середине (на середине салфетки концы соприкасаются). 2.3.4. Сложить по ширине сложенную по длине салфетку (на середине салфетки концы соприкасаются). 2.3.5. Перегнуть салфетку на середине, на месте соприкосновения концов салфетки. 2.3.6. Маленькую салфетку свернуть в виде кулечка; вовнутрь кулечка спрятать ее свободные концы 2.3.7. Сложить салфетки в крафт-пакеты или подготовленную упаковку для перевязочного материала по 10–20 штук. | |||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 3.1. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
| |||||
| Попадания ниток в рану. | |||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||
| Следить за тем, чтобы не было ниток из марли в приготовленных шариках и салфетках, для предотвращения попадания их в рану.
| |||||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• ГОСТ 1172-93 Бинты марлевые медицинские. Технические условия
• Настоящий стандарт распространяется на марлевые бинты, предназначенные для фиксации и наложения, а также для изготовления операционно-перевязочных средств. ГОСТ 5556-81 Вата медицинская гигроскопическая. Технические условия
• Настоящий стандарт распространяется на медицинскую гигроскопическую вату, предназначенную для медицинских целей.
• ГОСТ 16427-93 Салфетки и отрезы марлевые медицинские. Технические условия
• Настоящий стандарт распространяется на стерильные и нестерильные медицинские марлевые салфетки и нестерильные марлевые отрезы, предназначенные для использования в качестве готовых (салфетки) и для изготовления (отрезы) операционно-перевязочных средств. 4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
|
|
ПОДДЕРЖАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ХОДЬБЕ
(выполняется одной медсестрой)
(по номенклатуре -A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения)
Показания:транспортировка пациента внутри учреждения
Противопоказания:травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия
Оснащение:нет
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как себя вести при транспортировке. | Обеспечение права пациента на информацию | ||
| 1.2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни. 1.3. Объяснить принцип удерживания при ходьбе, убедиться, что пациент его понимает, и получить информированное согласие на проведение процедуры 1.4. Оценить состояние и возможности пациента: • что он может сделать самостоятельно; • в чем ему нужна поддержка; нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки). 1.5. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента). | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 2.1. Встать рядом с пациентом. Применить "захват большими пальцами ладоней". Держать правую руку пациента в своей правой (или левую руку в левой) руке. Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах. 2.2. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени правой ногой (если медсестра стоит справа), если пациент | Профилактика осложнений | ||
| чувствует себя неуверенно. 2.3. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно. | |||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||
| 3.1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. 3.2. Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. 3.3. Провести деконтаминацию рук после процедуры. 3.4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||
| • Риск падения • Травматизация
| |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||
| При выполнении перемещения соблюдать правила биомеханики и эргономики. | |||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Национальный стандарт РФ ГОСТ 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 3215; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!