Основные виды расстройств памяти.
Амнезии – расстройства памяти в виде нарушения способности запоминать, хранить и воспроизводить информацию. Фиксационная амнезия – нарушение запечатления получаемой информации, резко ускоренный процесс забывания. Перфорационная амнезия (палимсесты) – фиксация информации частичная, утрачивается способность запоминания отдельных деталей, эпизодов, относящихся к периоду интоксикации.
Ретро-, антеро-, антероретроградная амнезия – нарушение запечатления получаемой информации соответственно до эпизода нарушенного сознания; после него; до и после эпизода.
Парамнезии(конфабуляции и псевдореминисценции).
Конфабуляции –обманы памяти, при которых неспособность запечатлевать события и воспроизводить их приводит к воспроизведению вымышленных, не имевших место событий.
Псевдореминисценции –нарушение хронологии в памяти при котором отдельные, имевшие место в прошлом события, переносятся в настоящее (крайняя степень этого – экмнезия: «жизнь в прошлом».
Криптамнезия – расстройства памяти при котором присваиваются чужие мысли, действия. Например, чтение поэтом чужих стихов как будто они только что им написаны. У человека отношение к ним в виде «ощущения никогда не виденного ранее».
Корсаковский амнестический синдром – (при ЧМТ, опухоли, гематоме ГМ): фиксационная амнезия в сочетании с парамнезиями (конфабуляции, псевдореминисценции) и частым нарушением ориентировки во времени и пространстве.
|
|
|
Выделяют несколько видов расстройств памяти:
· непосредственной памяти;
· опосредованной памяти;
· динамики мнестической деятельности;
· мотивационного компонента памяти.
Нарушения непосредственной памяти.
Непосредственная память – это способность воспроизводить информацию сразу же после действия того или иного стимула. Одними из наиболее распространённых видов нарушений непосредственной памяти являются Корсаковский синдром и прогрессирующая амнезия.
Корсаковский синдром –это нарушения памяти на текущие события при относительной сохранности памяти на события прошлого. Этот синдром был описан отечественным психиатром С.С. Корсаковым. При этом отмечаются выраженные трудности при воспроизведении информации. У больных часто отмечаются конфабуляции (воспоминания о событиях, которых никогда не было): например, у стационарных больных с нарушениями памяти возможны заявления: «Сходил сегодня в лесок по грибы», «Я вчера был дома, где мне устроили пышную встречу» или «Не помню, обедал ли я сегодня, был ли обход врача, приходили ли родственники?»
Нарушения памяти не всегда достигают такой выраженной степени. Корсаковский синдром может проявляться в недостаточно точном воспроизведении виденного или слышанного, а также в неточной ориентировке. Часто больные сами замечают дефекты своей памяти и пытаются заполнить пробелы вымышленными вариантами событий. Реальные события то отчётливо отражаются в сознании больного, то причудливо переплетаются с никогда не существовавшими событиями. Неспособность запоминать текущие события приводит к невозможности организации будущего. Некоторые исследователи (А.Р. Лурия) связывают Корсаковский синдром с нарушениями сознания.
|
|
|
При прогрессирующей амнезии расстройства памяти распространяются как на текущие события, так и на события прошлого. Больные путают прошлое с настоящим, искажают последовательность событий.
Признаки прогрессирующей амнезии:
· интерферирующий эффект – наложение событий прошлого на события настоящего и наоборот: например, больной, который в прошлом был официантом в ресторане, думает, что он во время обеда в клинике должен обслуживать посетителей и требует, чтобы больные платили ему деньги за еду.
· дезориентировка в пространстве и времени:например, больной кажется, что она живёт в начале 20 века, она думает, что недавно началась Октябрьская революция.
|
|
|
Такие нарушения памяти часто отмечаются при психических заболеваниях позднего возраста. Сначала у больных снижается способность запоминания текущих событий, затем из памяти стираются события последних лет. При этом сохранившиеся в памяти события прошлых лет приобретают в сознании больного особую актуальность. Больной живёт не в настоящем, а в обрывках ситуаций и действий, которые происходили в далёком прошлом. Подобные расстройства памяти возникают чаще всего при старческом слабоумии. Такие больные «живут в прошлом», им свойственно ложное узнавание окружающих, их поведение адекватно этой ложной ориентировке.
Для иллюстрации подобных нарушений памяти приведём примеры, взятые из экспериментального исследования одной из больных. Понимая переносный смысл пословицы, больная не может запомнить его и отвлекается. Её суждения характеризуются неустойчивостью, правильные суждения чередуются с неверными.
· объясняя смысл метафоры «золотая голова», говорит: «Может быть и у женщины, и у мужчины. И все они прекрасные. Умные. Смелые. Свободные. И любят друг друга всю жизнь. Полюбила его, а он женат. Бывает и так. Такое несчастье!»
· объясняя смысл пословицы «Не в свои сани не садись», говорит: «Не будь таким нахальным, невежливым, хулиганом. Не ходи, куда не нужно»;
· смысл пословицы «Куй железо, пока горячо» объясняет так: «работай, будь трудолюбивым, культурным, вежливым. Делай всё быстро, хорошо. Люби человека. Всё для него делай».
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 459; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!