Синдром дефицита внимания как один из видов нарушений внимания.
В детской клинической психологии выделяется синдром дефицита внимания, который включает следующие признаки:
1. Беспокойные движения в кистях и стопах (сидя на стуле дети как бы «извиваются»).
2. Невозможность споскойно сидеть на месте, когда это необходимо.
3. Нетерпеливость.
4. Небольшая отвлекаемость на различные посторонние стимулы.
5. Склонность отвечать быстро и не задумываясь, не выслушав до конца вопроса.
6. Сложности сохранения наблюдательности при выполнении задания или во время игр.
7. Сложности при выполнении заданий, не связанные с недостаточным пониманием.
8. Перескакивание от одного незаконченного действия к другому.
9. Невозможность тихо и споскойно играть.
10. Склонность мешать другим и приставать к окружающим.
11. Болтливость.
12. Внешние проявления несосредоточенности.
13. Склонность терять вещи (игрушки, учебники, карандаши).
14. Частое совершение опасных действий вследствие недостаточного учёта их последствий.
Речь: определение, виды и классификация нарушений речи.
Прежде чем давать определение речи важно уяснить, что такое язык.Язык –система средств общения людей друг с другом, способов выражения мысли. Он – ключевое орудие, изобретённое человечеством. Его роль в организации и развитии мышления огромна. Язык – это способ обобщения человеческих знаний. С ним связаны письмо и счёт - специальные орудия культуры. Они делают мудрость прошлого достоянием настоящего и залогом совершенствования в будущем. Язык возникает и развивается у ребёнка в ходе общения.
|
|
|
Речь – процесс практического применения человеком языка в целях общения с другими людьми.
Речь – это высшая форма передачи информации с помощью различных сигналов и знаков: акустических, письменных или пантомимических. Основной функцией речи является обеспечение общения. Речь – «высший регулятор» поведения человека.
Речь является «специфически человеческой» формой деятельности. Обезьяны издают до 40 звуков в качестве сигналов: опасности, агрессии и др. Не отстают от них и дельфины. Попугай подражает речи человека, но по качеству и количеству его звуки несоизмеримы с человеческой речью. В ходе развития язык индивида, речь играет важнейшее значение для развития его сознания, мышления, всей психической деятельности.
Слово имеет значение, которое формируется в ходе эволюции. Чем ниже уровень развития людей, тем больше значений у них имеет одно слово. По мере эволюции человека, значение слова обозначается уже одним термином: язык саами – 41 слово для обозначения снега: тающий, нетающий…т.е. слово ещё недостаточно абстрагировалось от частных признаков, ещё не сформировалось понятие.
|
|
|
Таким образом, под речью понимают особую систему средств общения, которая присуща только человеку. Она оказывает влияние на протекание различных психологических процессов. Особенно тесно она связана с мыслительной деятельностью, так как мысль существует в слове и выражается словом. Речь и мышление едины. Невозможно отвлечённое мышление без речи. Речь является механизмом обобщения и абстрагирования основных мыслительных операций, с помощью которых осуществляется мыслительная деятельность.
Анатомо-физиологически речь реализуется через периферический (голосовые связки, органы артикуляции, дыхания, мышцы языка, мягкого нёба, голосовых складок) и центральный (КГМ) компоненты. В речи выделяют звуки и смысловую сторону. Ребёнок произносит первые речеподобные звуки близкие по механизму к сосанию и глотанию. Это основа для первых слов. «Мама», «Папа», «Баба» - сходны в различных языках. Далее он овладевает фонемами – исторически сложившимися единицами языка. Речь произносится со звуком, голосом. Болезни могут изменить громкость, обусловить афонию – потерю голоса (например, при истерии – особенно у лиц, чья профессия требует громкой речи). Тембр голоса также различен – высокий, низкий (сопрано, бас).
|
|
|
Артикуляция– положение периферических органов речи в процессе звукопроизношения. У ребёнка вначале имеет место их неправильное положение, как следствие – косноязычие (искажение, замещение, пропуски, смазанность речи). Эти нарушения в норме до 4 лет должны проходить.
Традиционно выделяют следующие виды речи:
· устная(произносимая вслух): характеризуется содержанием, темпом, ритмом, выразительностью, плавностью. При ряде заболеваний устная речь нарушается. «Вычурность», «оскуднение речи», неологизмы (выдуманные слова) - у шизофреников. Больные быстро или медленно говорят – последствия энцефалита. Обстоятельная речь - у эпилептиков. Заикание (невроз речи со страхом речи) – нарушение плавности речи у невротиков.
В устной речи выделяют автоматизированную речь (перечисление месяцев года), отражённую(повторение слов другого), называние, диалогическую(разговор двоих) и повествовательную. Называние существенно страдает при склерозе ГМ. Повествовательная речь наиболее сильно проявляет нарушения речи, уровень речевого и интеллектуального развития.
«Активный словарь» - это количество слов употребляемых человеком в своей речи. «Пассивный словарь» – количество слов, которые человек знает, но не употребляет. «Отставание словаря» указывает на задержку развития. «Уменьшение словаря» – на нарушение речи и интеллекта.
|
|
|
· сенсорная речь – восприятие устной речи.
· внутренняя (речь про себя и для себя);
· письменная речь (даёт возможность понимать на расстоянии) – это письма, печатные издания. При шизофрении, например, письмо вычурное: непривычное распределение букв, подчёркивание, росчерки.
Почерк – это индивидуальные особенности писания букв в слове (пишем не вдумываясь в форму, больше думаем о содержании). Графология – оценка личности по почерку.
Современные лингвисты выделяют 2 вида речи:
1. экспрессивная – громкая выразительная речь; она проходит несколько стадий: 1) стадию мотива и замысла (построение программы высказывания), 2) стадию внутренней речи и 3) стадию высказывания; разновидностью экспрессивной речи является письменная речь (которая может осуществляться как самостоятельно, так и под диктовку).
2. импрессивная – так называемая «понимающая» речь; она проходит следующие стадии: 1) стадию восприятия речевого высказывания посредством слуха или зрения (чтения), 2) стадию декодирования (выделение информативных компонентов) и 3) стадию формирования во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения (она включается в определённый смысловой контекст, без которого невозможно понимание даже грамматически правильных высказываний).
Нарушения речи
При болезнях значения слов (семантическая сторона речи) могут быть нарушены: например, больной шизофренией больного на соседней кровати называет «койкой». Для понимания смысла речи имеют значения: строение фразы, акценты, интонации, грамматическая конструкция слова, фразы. Выделяют следующие нарушения речи:
I. Афазии –системные расстройства речи, которые появляются при глобальных травмах коры левого полушария (у правшей). Термин «афазия» в 1864 году предложил А. Труссо. До этого для обозначения речевой деятельности использовался термин «афемия», который предложил П. Брока. Афазии –этопоражение речевых зон коры: страдает подбор слов, строй речи, понимание обращённой речи. Отличие от дизартрии – при ней не в порядке голосовой аппарат. Речь бедная, мал запас слов, заменяет одни слога другими, не может повторить слова…
Афазии следует отличать от дизартрии, алалии, аномии и моторных нарушений речи.
Дизартрии– нарушения артикуляции без нарушений понимания речи, письма и чтения. Дизартрии – это нарушения произношения отдельных речевых звуков (смазанность, неясность, носовой оттенок речи). Причина её - поражение ядер ЧМН, нарушение связи между ними и КГМ. Анартрия – полное отсутствие голосовой речи.
Алалия - недоразвитие речи в детском возрасте.
Аномия– трудности в назывании стимулов определённой модальности, которые возникают вследствие нарушения межполушарного взаимодействия.
Классификация нарушений речи (по А.Р. Лурия):
1. Сенсорная афазия – нарушение фонематического слуха. Либо больные не понимают обращённую к ним речь, либо (в менее тяжёлых случаях) не понимают речь в усложнённых условиях (например, слишком быструю речь). У них резко затрудняется письмо под диктовку, повторение услышанных слов, а также чтения (из-за невозможности отслеживать правильность своей речи).«Слышат, но не понимают».
Следующим 2-м видам афазии – акустико-мнестической и оптико-мнестической – иногда дают одно название – «амнестическая афазия». Она характеризуется тем, что больной не может назвать предмет, однако при подсказке первой буквы или слога сразу вспоминает его название.
2. Акустико-мнестическая афазия (нарушение слухо-речевой памяти) выражается в том, что больной понимает обращённую речь, но не способен запомнить даже небольшой речевой материал (при этом фонематический слух остаётся сохранённым). Это приводит к непониманию длинных фраз и устной речи вообще.
3. Оптико-мнестическая афазия выражается в том, что больные не могут правильно назвать предмет, а пытаются описать предмет и его функциональное назначение. Больные не могут нарисовать даже элементарные объекты, хотя графические движения у них остаются сохранёнными.
4. Афферентная моторная афазия связана с нарушением поступления ощущений от артикулярного аппарата в кору больших полушарий во время речи. У больных наблюдаются нарушения произношения. Как правило, больные фиксируют свои ошибки, но не могут их исправить, рот их как бы «не слушается». Вследствие этого возникает вторичное нарушение письма. Нарушается как самостоятельное написание слов, так и под диктовку. При чтении больные обычно правильно произносят привычные слова, сложные слова при чтении произносятся неверно.
5. Семантическая афазия характеризуется нарушением понимания предлогов, слов и словосочетаний, в которых отражаютсяпространственные отношения. У таких больных наблюдаются нарушения наглядно-образного мышления.
6. Моторная эфферентная афазия выражается в том, что больной не может произнести ни слова (только нечленораздельные звуки) или в устной речи больного остаётся одно слово, которое применяется в качестве замены всех остальных слов. При этом у больного сохраняется возможность понимания обращённой к нему речи (в некоторой степени).Поражаются задние отделы нижней лобной извилины, (не говорю, но понимаю). В лучшем случае в их наборе общения - 2-3 слова: «да», «нет», «та-та», типичен «телеграфный стиль» речи.
7. Динамическая афазия проявляется в бедности речевых высказываний, отсутствии самостоятельных высказываний и односложности в ответах на вопросы (больные не способны составить даже простейшую фразу, не могут развёрнуто ответить даже на элементарные вопросы). При этом сохраняются речевая моторика и понимание устной речи; динамическая афазия связана с расстройством структуры внутренней речи, следствием чего являются нарушения структуры внешней речи.
Первые 5 нарушений взаимосвязаны с выпадением слухового, зрительного и кинестетического звеньев речи, которые по другому называются афферентными звеньями. Остальные 2 типа афазий связывают с выпадением эфферентного звена.
II. Мутизм –это нарушение, которое наблюдается, как правило, в картине ступора и заключается в активном и пассивном отказе от речи. Данное нарушение характеризуется полным отсутствием способности к речевой деятельности при сохранённой способности к её восприятию (при этом отсутствуют локальные поражения мозга и вся сенсорика остаётся сохранённой). Это временное состояние.
III. Речевая бессвязность -выражается в том, что больные строят грамматически правильные высказывания, но которые не содержат никакого смысла. Бывает на последних стадиях шизофрении.
IV. Бедность словарного состава речи.
Бывает при олигофрении, атеросклерозе ГМ.
Производные речевых расстройств могут быть представлены следующими феноменами:
1. Дислексия (алексия)– расстройства чтения. Дети с нормальной речью, слухом и зрением, интеллектом не могут научиться читать. Выделяют 2 формы агностическая (не узнают отдельные буквы) и вербальная (нарушение чтения слогов и фраз).
2. Аграфия (дисграфия) – нарушение способности правильно по форме и смыслу писать. Выделяют 2 формы: «чистая» – путают буквы в словах, пропускают буквы, слова заменяют другими; «апрактическая» - не знают как расположить руку при письме, последовательность письменного двигательного акта (буквы неправильно соотносятся в пространстве). Связана с поражением в оптической зоне, речевой зоне, в двигательной зоне КГМ.
3. Акалькулия – нарушение счётных операций. Суть – больные путают цифры, их расположения в пространстве, многозначные цифры читаются ими как отдельные цифры, не могут осуществлять простые арифметические действия.
Другие нарушения речи:
· Парафазия – замена некоторых слов другими, не имеющими отношения к смыслу высказывания.
· Вербигерация– многократное повторение отдельных слов или слогов.
· Брадифазия - замедление речи.
· Дизартрия– смазанная, как бы «спотыкающаяся» речь.
· Дислолия– косноязычие (неправильное произношение отдельных звуков, их пропуски, замена одного звука другим).
· Заикание – нарушение плавности речи, которое проявляется в форме судорожного расстройства координации речи, повторение отдельных слогов с явными трудностями в их произнесении.
· Логоклония – спастическое повторение отдельных слогов произносимого слова.
· Изменение модуляции речи – напыщенность, патетичность или бесцветность и монотонность речи (потеря речевой мелодии).
· Инкогеренция– бессмысленный набор слов, не объединённых в грамматически правильное предложение.
· Олигофазия – обеднение словарного запаса.
· Шизофазия – бессмысленный набор отдельных слов, которые объединены в грамматически правильные предложения.
· Символическая речь – придание словам и выражениям особого смысла (вместо общепринятого), понятного только самому больному.
· Криптолалия– создание собственного языка или особого шифра, называемого криптографией.
· Эхолалия– постоянное повторение одних и тех же услышанных слов.
· Логорея – очень быстрая, практически непрерывная речь, содержащая в основном ассоциации по созвучию или по контрасту.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 464; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!