ИНГИБИТОРЗАЩИЩЕННЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ
Амоксициллин
Rp: Tab. Amoxicillini 0,5
D.t.d: №20 intab.
S: По 1 таб. 3 р/д
НПВС
Диклофенак натрия
Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % - 3 ml
D.t.d: №15 inamp.
S: Внутримышечно по 3 мл. в день.
Вольтарен
Rp.: Sol. Voltareni 2,5 % 3 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно по 2 мл 1 раз в сутки
ГКС
Преднизолон
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,025 -1ml
D. t. d. № 1 in ampull.
S: Вводить с 20 мл. 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно струйно.
АМИНОХИНОЛИНОВЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
Хлорохин
Rp.:Tab.Chlorochini 0,25 N.30
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день в течение
недели, затем по 1 Таблетке
ежедневно в течение 12 месяцев.
При ревматоидном артрите.
ДЕЗАГРЕГАНТЫ
Курантил
Rp: Sol. Curantyli 0,5%-2 ml
D.t.d. №10 inamp.
S.: 2 мл в/в кап, предварительно развести в200 мл физ. р-ра с целью улучшения
реологических свойств крови.
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
Диазепам
Rp: Tab. Diazepami 0,005
D.t.d: №100 intab.
S: По 1 таб. 2 раза в день внутрь.
НЕЙРОЛЕПТИКИ
Аминазин
Rp: Sol. Aminazini 2, 5 % 2 ml
D.t.d: №6 inamp.
S: Для внутривенных вливаний по 1-2 мл предварительно развести в 20 мл 5 % раствора глюкозы для купирования психомоторного возбуждения
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Карбамазепин
Rp: Tab. Carbamazepini 0,2
D.t.d: №10 intab.
S: По полтаблетки 3 раза в день.
БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Метопролол
Rp: Tab. Metoprololi 0,05
D.t.d: №20 intab.
S: По 1 таб. 2 раза в день
ДИУРЕТИКИ
Фуросемид
Rp: Tab. Furosemidi 0,04
D.t.d: №50 intab.
S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды.
АНТАГОНИСТЫ АЛЬДОСТЕРОНА
Верошпирон
|
|
|
Rp: Verospironi 0,025
D.t.d: N 20 intab.
S: От 1 до 8 таб./сут.
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Дигоксин
Rp: Tab. Digoxini 0,00025
D.t.d: №50 intab.
S: По 1/2 таб. 2 раза в день внутрь.
АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ
Верапамил
Rp: Tab. Verapamili 0,24
D.t.d: №20 intab.
S: По 1 таб. 1 раз в день
СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Корвалол
Rp.: Sol. "Valocordin" 50 ml
D.S.: Принимать по 15-20 капель 3 раза в сутки.
ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
Основа лечения ИЭ – непрерывная и незамедлительная АБ терапия не менее 4-6 недель. Назначают АБ, активные в отношении наиболее вероятных (эмпирическая терапия) и установленных возбудителей болезни (рациональная терапия). Применяют препараты бактерицидного де-я.
Для создания высокой концентрации АБ предпочтительно в/в введение.
Антибактериальная терапия
А) Эмпирическая терапия. Наиболее частый возбудитель – зеленящий стрептококк.
При стрептококковом ИЭ (не менее 4 недель):
-бензилпенициллин
-цефтриаксон
-ванкомицин -- при аллергии к бета-лактамам
При энтерококковом ИЭ (4-6 недель):
-бензилпенициллин
-цефтриаксон
-ванкомицин – при аллергии к бета-лактамам
-линезолид – при ванкомицин-резистентных штаммах микроорг-ма
При стафилококковом ИЭ (4-6 недель):
-ванкомицин -- при аллергии к бета-лактамам
|
|
|
-оксациллин
-цефотаксим
При стафилококковом ИЭ протезированных клапанов (6-8 недель):
-комбинируют 3 препарата: оксациллин/ванкомицин, рифампицин и гентамицин
При гр- культуре (4-6 недель):
-цефалоспорины III поколения(цефтриаксон)
-имипенем
При ИЭ, вызванном грибами (candida, aspergillus) (6 недель):
-амфотерицин В
В связи с ростом резистентности микроорганизмов при тяжелом течении ИЭ обычно сразу применяют АБ препараты широкого спектра де-я:
-защищенные аминопенициллины
-цефалоспорины III-IV поколений
-карбапенемы
-фторхинолоны
-линезолид
-метронидазол
-их комбинации при одновременной иммунозаместительной или иммуномодулирующей терапии
2. Патогенетическая и симптоматическая терапия:
-средства иммунозаместительной терапии (Igчеловека нормальный, иммуновенин, противостафилококковыйIg, антистафилококковая плазма)
-иммуномодуляторы (полиоксидоний, иммунофан)
-дезинтоксикационные средства (инфузии солевых, коллоидных и белковых растворов)
-средства для лечения ХСН (ИАПФ, бета-АБ, сердечные гликозиды, диуретики, антагонисты альдостерона)
-антиаритмики (бета-АБ, амиодарон)
-антиагреганты для уменьшения образования вегетаций (ацетилсалицилловая кислота, клопидогрел, пентоксифиллин)
|
|
|
-антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений (гепарин, варфарин; по показаниям – тромболитики)
-лечение ДВС-синдрома (свежезамороженная плазма)
-препараты железа при железодефицитной анемии (венофер, сорбифер)
-ГКС при выраженном иммунном воспалении
-НПВС с противовоспалительной целью
-метаболические средства с целью метаболической кардиопротекции (предуктал МВ, препараты калия и магния, милдронат, поливитамины)
3. Хирургическое лечение применяют при наличии показаний:
-замена пораженного клапана
-удаление вегетаций
Бензилпенициллин
Rp.:Benzylpenicillini-nalrii 500000ED
D.t.d. №20 in flac.
S. в/м по 1000000ЕД 6 р/д в 2мл воды для инъекций
Цефтриаксон
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d: N.10
S: В прилагаемом растворителе. В/м, 1/сут.
Ванкомицин
Rp.: Vancomycini 1,0
D.t.d.: № 1
S.: Вводить внутривенно капельно 2 раза в сутки.
Оксациллин
Rp: Oxacillinum-natrii 0,25
D. t. d. N 20 in caps. gel.
S. По1 капсуле 4 раза в день за 1 час до еды или спустя 2-3 часа после еды.
АмфотерицинВ
Rp.:AmphotericiniВ 50000ED
D.t.d. №5 in flac.
S. по 35000ЕД в/в кал. ч/д в 450мл 5% глюкозы.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 189; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!