Кромоглициевая кислота (Интал)

Rp.:Intali 0,02
D. t. d. N. 30 in caps.
S. Начать с 1 капсулы 2-4 раза в день, подбирая эффективную дозу. В тя­желых случаях — до 8 капсул в сутки. С помощью ингалятора (спинга-лер) проводить ингаляцию порошком, находящимся в капсуле.

БЛОКАТОРЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ

Зафурлукаст

Rp.: Tab. Zafirlukast 0,04 N. 30
D.S. По 1 таблетке раз в день.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА

В стадии компенсации лечение направлено на устранение дыхательной недостат-ти, легочной гипертензии, коррекцию гемореологических нарушений.

1.Оксигенотерапияпутем ингаляции увлажненной кислородно-воздушной смеси не менее 15 часов в сутки. В тяж случаях применяются гипербарическая оксигенация и ИВЛ.

2.Улучшение бронхиальной проходимости

-бронхолитики

-противовоспалительные препараты

-муколитики

Снижение давления в легочной артерии

-антагонисты кальция (амлодипин, верапамил)

-ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензинаII

-нитраты (нитросорбид)

-метилксантины (эуфиллин в/в, теофиллин внутрь)

-альфа-адреноблокаторы (доксазозин)

Лечение вторичного альдостеронизма

-спиронолактон

Коррекция гемореологических нарушений

-антикоагулянты (гепарин, варфарин)

-дезагреганты (аспирин, курантил)

Антигипоксантная и антиоксидантная терапия

-мексидол, витамины С, Е, предуктал, актовегин

Лечение правожелудочковой недостаточности

-сердечные гликозиды (коргликон)

АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ

Амлодипин

Rp: Tab. Amlodipini 0,005
D.t.d: №30 intab.
S: По 1 таблетке 1 раз в день.

МЕТИЛКСАНТИНЫ

Эуфиллин

Rp: Euphyllini 0,1
D.t.d: N 10 intab.
S: По 1 таблетке 2-3 раза в день.

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Доксазозин

Rp.: Tab. Doksazozini 0,004 № 10
D.S. внутрь по 1 т в сут.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Гепарин

Rp.: Hepariniproinject 5ml (l ml=10000ED)
D.t.d. №5
S. П/к no 1 мл 2 р/сут под контролем вр.сверт. крови.

ДЕЗАГРЕГАНТЫ

Аспирин

Rp: Tab. Aspirini 0,5
D.t.d: №10 intab.
S: 1/4 табл. 1 р/д н/н

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Коргликон

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% -1,0
D.t.d. №2 in amp.
S. Вводить в/в в 20мл 20% глюкозы.

 

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ (ОРЛ)

1.Этиотропная терапиянаправлена на эрадиацию бета-гемолитического стрептококка группы А из носоглотки

-препараты пенициллинового ряда (амоксициллин, бензилпенициллин,феноксиметилпенициллин)

-цефалоспорины I поколения (цефадроксил, цефазолин)

-макролиды (азитромицин)

-линкозамиды(линкомицин) – при непереносимости бета-лактамов

-ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины II поколения (цефуроксим) – при часто рецидивирующей носоглоточной стрептококковой инфекции с высокой вероятностью колонизации очага инфекции микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу

2.Патогенетическая (противовоспалительная) терапиянаправлена на подавление активности ревматического воспалительного процесса и предупреждение формирования ревматических пороков сердца

-НПВС (нестероидные противовоспалительные средства(диклофенак натрия, вольтарен) –при минимальной и умеренной активностью процесса. Наиболее эффективны в стадии мукоидного набухания в первые 1.5-2 месяца болезни.

-ГКС (глюкокортикостероиды) (преднизолон) – при высокой активности процесса, выраженном кардите и полисерозитах

-аминохинолиновые производные (хлорохин) – назначают с иммуносупрессивной и противовоспалительной целью при затяжном или рецидивирующем ревматическом процессе.ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ КАЖДЫЕ 3 МЕСЯЦА!

3.Симптоматическая терапиянаправлена на устранение симптомов сердечной недостаточности, нарушений ритма, болей в сердце

-метаболические препараты (панангин, магне В6, милдронат)

-с дезагрегантной и антиангинальной целью (курантил)

-транквилизаторы (диазепам), нейролептики (аминазин), противосудорожные препараты (карбамазепин) – при хорее

-высокие дозы преднизолона, бета-адреноблокаторы (метопролол, карведилол), диуретики(фуросемид), антагонисты альдостерона (верошпирон), сердечные гликозиды (дигоксин), ИАПФ–при ХСН на фоне признаков кардита

-бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция (верапамил) – при тахиаритмиях

-седативные средства (корвалол, валокордин, пустырник, валериана)

 

4. Профилактическая терапия направлена на профилактику рецидивов стрептококковой инфекции и следовательно предупреждения повторной ревматической лихорадки и прогрессирования заб-я

-бензатинабензилпенициллин

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ

Цефуроксим

Rp: Cefuroximi 0,75
D.t.d: №20 in flac.
S: в/м 3 р/д в 5мл воды для инъек

ЛИНКОЗАМИДЫ

Линкомицин

Rp.: Caps. Lyncomycinihydrochloridi 0,25 №60.
D.S. Принимать внутрь 2 к. 3 р/д

---

Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!