ТЕРМОИНГАЛЯЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ОТРАВЛЕНИЕ ПРОДУКТАМИ ГОРЕНИЯ
Бывает при поражении кожи головы, лица, шеи, ротоглотки
Клиническая картина: опалены волоски носовых ходов, осиплость голоса, стридорозное дыхание, звонкий кашель, сажа в мокроте, выраженное тахипноэ..
Неотложная помощь:
· Вынести из закритого помещения, автомобиля;
· Вызвать «Скорую помощь»: оксигенотерапія, при клинической смерти СЛР
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, ПРИЧИНЫ, СТАДИИ, ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ХОДА, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ТРАНСПОРТИРОВКА. ПОНЯТИЕ Об АНАФИЛАКТИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
Анафилактический шок - это аллергическая реакция немедленного типа, которая возникает в ответ на повторное введение в организм аллергена (антигену) и сопровождается расстройством функции ЦНС, артериальной гипотензией, повышением проницаемости эндотелия сосудов, спазмом гладкой мускулатуры.
Причинами возникновения шока может быть: введение|ввод| антибіотиків|; местных анестетиків| (чаще новокаину); рентгеноконтрастных речовин|, которые|какие| содержат йод|иод|; лечебных сывороток и вакцин, то есть анафилактический шок может визвати| любой|какой-нибудь| врачебный|лекарственный| препарат|; а также укусы ос, пчел, змей.
Когда в организм введен антиген – в сосудистое русло выходят|исходил| биологически активные вещества ( гистамин, серотонин, повільно| реагирующая субстанция, брадикинин, который|какой| приводит к|до| развитию артериальной гипотензии, гиповолемии, отека мозга, бронхиолоспазму|, который|какой| в сочетании с усилением бронхиальной секреции приводит к|до| обструкции дыхательных путей, асфиксии .
|
|
|
Тяжесть анафилактического шока определяется промежутком времени от момента попадания антигену в организм к|до| развитию шоковой реакции (светлый промежуток).
Различают такие формы|форму| анафілактичного| шока:
| – молниеносную | - светлый промежуток | составляет 0,5(2 хв.; |
| – тяжелую | - светлый промежуток | - до 5(7 хв.; |
| – средней тяжести | - светлый промежуток | – до 30 хв. |
Молниеносная форма анафилактического шокахарактеризуется стремительным развитием клинической картины острой сердечной недостаточности или наступает клиническая смерть.
При тяжелой форме хода анафилактического шокавозможно появление предвестников (жалобы больного) с последующим стремительным прогрессом такой же клинической симптоматики, что и при молниеносном ходе шока.
Для анафилактического шока средней тяжестиболее характерные разнообразные жалобы на одышку, затруднено дыхание, боль в сердце.
В зависимости от клинической симптоматики, различают такие варианти| шоку:
|
|
|
1. Гемодинамический- характеризуется нарушениями функции сердечно-сосудистой системы.
2. Астмоидний или асфиксический –характеризуется духотой, в результате нарушения проходимости верхних дыхательных путей может развиться отек гортани и трахее с частичным или полным закрытием их просвета, иногда с присоединением бронхоспазма. Может развиться отек гортани.
3. Церебральный- характеризуется возникновением у больного неврологической симптоматики – возбуждение, страх, резкая головная боль, потеря сознания, судороги, которые напоминают эпилептический статус или нарушение мозгового кровообращения.
4. Абдоминальный- характеризуется симптоматикой острого живота, который иногда приводит к установлению неверного диагноза перфоративної язвы или кишечной непроходимости.
Неотложная доврачебная помощь:
· Если наступила клиническая смерть -СЛР
· Если аллерген попал на кожу или слизистою оболочку – необходимо их промыть проточной водой.
· Если аллерген попал через|из-за| рот – промыть желудок (если позволяет состояние|стан| больного), дать принять активированный уголь.
· Если аллерген попал в результате|вследствие| инъекции ( наложить жгут выше места инъекции, место инъекции или укуса облагают пузырями с льдом (чтобы зменшити| всасывание антигена) и обкалывают 0,01 % раствором адреналина гидрохлорида| (5-10 мл|; 1 мл| 0,1 % адреналина | | в 10 мл| изотонического раствора натрия хлорида).
|
|
|
Интенсивная терапия.
1. Устранение антигена или ограничение его действия.
2. В случае констатации клинической смерти, выполняют|исполняют| сердечно-легочную реанимацию.
3. Оксигенотерапия; если необходимо ( проводят интубацию трахеи и ШВЛ.
4. Ликвидация гиповолемии:
- инфузия растворов кристаллоидов и коллоидов|кольцоида| (изотонический раствор, реополіглюкін|);
5. Внутривенно вводят 1 мл| 0,1 % раствору адреналина ;
6. Специфическая терапия:
- в/в введение|ввод| глюкокортикоидних| гормонов (преднизолон|преднизалон| или дексаметазон в больших|великих| дозах); антигистаминных средств.
7. При наличии бронхоспазму в/в введения|ввода| эуфеллина|.
8. Если есть церебральный вариант шока ( вводят диуретики (лазикс),
9. Симптоматическая|симптоматичная| терапия .
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 282; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!