Общее влияние опухоли на организм человека. Типы опухолевого роста
Типы опухолевого роста: экспансивный – с оттеснением и сдавлением окружающих тканей;
деструктивный (инвазивный) – в окружающие ткани с разрушением их
инфильтративный – диффузный рост опухолевых клеток в окружающие ткани без их разрушения;
экзофитный – наружу, в просвет полости или полого органа
эндофитный – внутрь, вглубь ткани органа.
Развитие опухоли может проявляться тремя группами общих нарушений в организме.
ВЛИЯНИЕ ОПУХОЛЕЙ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Механизмы 1.Местное воздействие: при экспансивном росте (доброкачественные опухоли) раздвигание, сдавление тканей органа, сдавление соседних органов; при инвазивном росте (злокачественные опухоли) разрушение тканей, кровотечения.
Нарушения гемостаза: тромбоз, тромбоэмболия; ДВС–синдром; некроз; кровотечение.
Метастазы: лимфогенные (чаще раки); гематогенные (чаще саркомы).
Системное неметастатическое воздействие: раковая кахексия; паранеопластический синдром: гиперкальциемия; эндокринопатии.
Эндокринопатии: синдром Кушинга при мелкоклеточном раке бронха; диабет при бета-клеточной аденоме островков поджелудочной железы).
Доброкачественные эпителиальные опухоли. Строение, локализация, виды
Классификация по происхождению: из покровного эпителия – папиллома;
из железистого эпителия – аденома.
Папиллома, локализация кожа;
слизистые оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием;
|
|
|
слизистые оболочки, выстланные переходным эпителием.
Морфологические признаки: папилломатоз (сосочковость); гиперкератоз (чрезмерное ороговение); акантоз (погружной сосочковый рост).
Аденома, локализация: желудочно–кишечный тракт; эндокринные органы; почки и др. органы.
Разновидности аденом по гистологическому строению
альвеолярная (ацинозная) – из альвеолярной паренхимы желез; тубулярная – из протоков желез; трабекулярная – балочного строения; кистозная – с кистозными образованиями; сосочковая – с сосочковыми разрастаниями железистого эпителия в кистозных образованиях; фиброаденома – с преобладанием стромы над железистой паренхимой.
Доброкачественные неэпителиальные опухоли. Разновидности. Строение. Локализация.
соединительная ткань и ее производные (жир, хрящ, кость, сосуды); нервная ткань; мышечная ткань; кроветворная ткань.
Разновидности: фиброма, хондрома, миома
в доброкачественных сохраняется тип строения тканей, функция, цитология;
Особенности опухолей неэпителиальной природы
1. клетки опухоли не образуют пластарастут диффузно;
2. нет резкой границы между паренхимой и стромой;
3. растут узлом;
4. доброкачественные редко озлокачествляются;
|
|
|
5. метастазируют преимущественно гематогенно.
Фиброма, характеристика:
локализация – везде, чаще кожа;
тип роста – экспансивный;
макро: белая, плотная, волокнистая;
микро: плотная (много коллагена, мало клеток); мягкая (мало коллагена, много клеток).
Липома, характеристика:
локализуется повсеместно в жировой клетчатке;
макро: одиночные или множественные узлы дольчатого строения;
микро: слабо выраженный атипизм.
Хондрома, Характеристика:
локализация – эпифизы трубчатых костей, кости таза, головка бедра;
макро: одиночные или множественные узлы в виде экхондром и энхондром;
микро: возможен полиморфизм хрящевых клеток, их ослизнение;
характерно несоответствие морфологии и клиники – метастазы при отсутствии признаков злокачественности;
расценивают как потенциально злокачественную.
Злокачественные опухоли различного гистогенеза. Общие клинико-морфологические особенности.
Бывают злокачественные опухоли эпителиальной природы и неэпителиальной
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ (РАКИ)
Разновидности раков по направлению дифференцировки:
из покровного эпителия – плоскоклеточный (эпидермоидный);
|
|
|
из железистого эпителия – железистый (аденокарцинома).
Разновидности раков по соотношению стромы и паренхимы:
1 скирр (твердый рак) – стромы больше, чем паренхимы;
мозговик (мягкий рак) – паренхимы больше, чем стромы;
симплекс – 50% на 50%.
Разновидности раков по уровню (степени) дифференцировки
высокодифференцированный высокий уровень сходства опухолевых клеток с нормальными. Опухолевые клетки сохранили способность создавать структуры (например, железистые);
умереннодифференцированный – опухолевые клетки способны расти группами (создавать пласты), но имеют мало сходства с нормальны
3.низкодифференцированный (анапластический) – опухолевые клетки растут диффузно, не формируют эпителиального пласта, доказать эпителиальную природу трудно.
Злокачественные опухоли неэпителиальной природы
фибросаркома, хондросаркома
в злокачественных основное значение имеют признаки специфической функции.
Фибросаркома,
Характеристика возраст молодой;
локализация – бедро, плечо, забрюшинная соединительная ткань;
Липосаркома, (локализация – бедро, голень, забрюшинная жировая клетчатка;
Остеосаркома, (локализация – метаэпифизарная область длинных трубчатых костей;)
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2919; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!