Клинико-морфологические отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
| Признак | Доброкачественные | Злокачественные |
| Темп роста | медленный | быстрый |
| Тип роста | экспансивный | инфильтративный, инвазивный, деструктивный |
| Атипизм | тканевой | тканевой и клеточный |
| Клеточный атипизм | отсутствует | выраженный |
| Патолог. митозы | нет | есть |
| Рецидивируют | редко | часто |
| Метастазы | не дают | дают (лимфогенные, гематогенные) |
| Значение | давление на окружающие ткани | интоксикация |
.
Этиология опухолей (теории). Предопухолевые состояния (примеры).
Теории этиологии: «механическая» (Вирхова), эмбриональных остатков (Конгейм), вирусная (Зильбер), полиэтиологическая (Петров) , современная теория онкогенов.
Предопухолевые заболевания — заболевания и патологические процессы, на фоне которых возможно развитие злокачественных опухолей.
Например, хронический бронхит, рецидивирующая пневмония, длительно незаживающие язвы и свищи, кожные рубцы, мастопатия и др. Среди многочисленных форм гастрита к предраку может быть отнесен лишь атрофический гастрит с глубокой структурной перестройкой слизистой оболочки желудка. Частота развития злокачественной опухоли при этом выше, чем при других формах гастрита. Так же включают генетически предопределенные процессы, при которых наиболее часто наблюдается развитие злокачественной опухоли. К ним относят ксеродерму пигментную, эритроплазию Кейра, меланоз Дюбрея, врожденный множественный полипоз толстой кишки. Так, при пигментной ксеродерме с высокой частотой со временем развивается злокачественная опухоль — обычно плоскоклеточный рак, реже базально-клеточный рак, меланомы.
|
|
|
Международная классификация опухолей TNM.
Основной целью Международной классификации злокачественных новообразований по распространённости процесса является разработка методики единообразного представления клинических данных. Классификации могут быть самыми разнообразными: к примеру, по локализации опухоли, клиническому или патологическому распространению поражения, длительности симптомов или признаков, полу и возрасту больных, гистологическому строению, степени злокачественности. Все эти признаки в определённой степени влияют на прогноз заболевания, однако не дают полной оценки. Классификация TNM основывается на клиническом и, когда возможно, гистопатологическом определении анатомического распространения заболевания.
Система TNM, принятая для описания анатомического распространения поражения, основана на трех компонентах: T – распространение первичной опухоли; N –отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения; M –отсутствие или наличие отдалённых метастазов. К этим трём компонентам добавляются цифры, указывающие на распространённость злокачественного процесса: T0. T1. T2. T3. T4. N0. N1. N2. N3. M0. M1 Эффективность системы в “кратности обозначения” степени распространения злокачественной опухоли.
|
|
|
TNM клиническая классификация. Во всех случаях используются следующие общие принципы: T – Первичная опухоль. TX Оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным
T0- Первичная опухоль не определяется
Tis-Преинвазивная карцинома (Сarcinoma in situ)
T1, T2, T3, T4 -Отражает нарастание размера и/или местного распространения первичной опухоли
Морфогенез опухолей. Теории скачкообразной и стадийной опухолевой трансформации
Морфогенез опухолей-механизм развития их в морфологическом освещении, общие закономерности становления и развития опухоли в целом с выяснением закономерностей и потенциальных возможно
Теории морфогенеза:1Мультицентрического роста (Уиллис, Фулдс) (стадийная)или теория опухолевого поля опухоль возникает одновременно из нескольких участков (мультицентрически) и развивается из большого числа клеток, в результате чего происходит формирование опухолевого поля; трансформация в опухоль стадийная (гиперплазия, дисплазия, рак на месте, инвазивный рак); опухоль растет сама из себя (опухолевая пролиферация) и путем аппозиционного роста (опухолевая трансформация).
|
|
|
Уницентрического роста (Рибберт, Борст) опухоль развивается из одной клетки или группы клеток; трансформация в опухоль происходит скачком; опухоль растет сама из себя.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 3437; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!