Паренхиматозные белковые дистрофии. Классификация, причины, механизмы развития, макро- и микроскопическая характеристика, значение, исходы. Проба Шора
ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ БЕЛКОВЫУ ДИСТРОФИИ -накопление в цитоплазме клеток белковых зерен.ВИДЫ 1. мутное набухание (зернистая дистрофия) – обратимая;2-гиалиново–капельная дистрофия – необратимая;3- гидропическая;4 роговая ПРИЧИНЫ 1- инфекции; 2 интоксикации; 3 гипоксия ЛОКАЛИЗАЦИЯ Специализированные клетки паренхиматозных органов: почки, печень, миокард.МЕХАНИЗМЫ 1. инфильтрация;2. декомпозиция;3 трансформация МАКРО 1. увеличение размеров; 2. дряблая консистенция;3. тусклая поверхность разреза.ПРОБА НА МУТНОЕ НАБУХАНИЕ Проба Г.В.Щора у секционного стола – разрыв тканей почки при соединении ее полюсов.МИКРО В миокарде – базофилия кардиомиоцитов.В печени – дискомплексация балок. В почках – накопление зерен белка в клетках.ИСХОДЫ Мутное набухание – процесс обратимый.Гиалиново–капельная дистрофия – процесс необратимый, завершается коагуляционным или колликвационным некрозом.
ЗНАЧЕНИЕ-Качественное нарушение (извращение) функции органа.
Гиалиноз и гиалиновая дистрофия. Классификация гиалиновой дистрофии, виды гиалина. Причины, морфогенез и значение гиалиноза артериол и соединительной ткани
Гиалиноз -вид диспротеиноза, при котором в ткани образуются однородные полупрозрачные плотные массы (гиалин), напоминающие гиалиновый хрящ. Состав гиалина
1. фибриллярный белок;
2. белки плазмы;
3. иммунные комплексы;
4. липиды.
ОКРАСКИ 1. кислые красители (эозин, кислый фуксин);2 Пикрофуксин по ван Гизон – красный или желтый цвет;3 положительная ШИК-реакция
|
|
|
ВИДЫ ГИАЛИНОЗА
1) внутриклеточный (русселевские тельца при хроническом воспалении, образуются из плазматических клеток в слизистых оболочках);
2) физиологический (сосуды матки после родов, ткань яичников в старческом возрасте);
3) Мертвых материалов (гиалиновые тромбы, гиалиновые цилиндры в канальцах почки
4) Гиалиноз (гиалиновая дистрофия) стенок сосудов (наибольшее значение имеет гиалиноз артериол при гипертонической болезни) и соединительной ткани.
ВИДЫ ГИАЛИНА
1. простой (при гипертонической болезни);
2. 2сложный (при ревматизме)
3. 3 липогиалин (при сахарном диабете).
МОРФОГЕНЕЗ ПРИ ГБ-
1. нейрогенный спазм артериол;
2. повреждение эндотелия, аргирофильных мембран и гладкомышечных волокон;
3. повышение проницаемости стенки сосуда
4. плазморрагия – пропитывание стенки сосуда плазменными белками;
5. коагуляция и уплотнение белка с образованием плотного гиалиноподобного вещества
ИЗМЕНЕНИЯ АРЕТРИОЛ ПРИ ГБ Стенки артериол утолщены, плотные, просвет их резко сужен или полностью закрыт (напоминает стеклянную трубку).ФУНКЦ ЗНАЧ Вызывает значительные нарушения функции почек – развитие хронической почечной недостаточности, уремии.МОРФОГЕНЕЗ СОЕД ТК-1.деструкция коллагена;2. пропитывание ткани плазмен–ными белками и полисахаридами;превращение соединительно–тканных пучков в однородную плотную хрящеподобную массу.ЗНАЧЕНИЕ-Значительное функциональное нарушение, потеря эластичности, деформация.
|
|
|
Мукоидное и фибриноидное набухание, фибриноидный некроз. Определение, локализация, морфологическая характеристика, исходы. Методы гистологической диагностики («красочные» реакции)
МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ -поверхностная обратимая дезорганизация основного компонента межклеточного вещества соединительной ткани ПРИЧИНЫ
1. инфекционные и аллергические заболевания;
2. системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
3. атеросклероз; эндокринопатии и др.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ 1. стенки артерий;2 клапаны сердца; 3эндокард и эпикард. МОРФ.в основном веществе соединительной ткани накопление и перераспределение гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты и др.), обладающих гидрофильными свойствами;2. повышение сосудистой проницаемости, приводящее к плазморрагии (выходу плазменных белков, в основном глобулинов и гликопротеидов);гидратация и набухание основного вещества соединительной ткани и коллагеновых волокон.
|
|
|
ОКРАСКИ Гематоксилином и эозином – базофилия основного вещества.Феномен метахромазии – сиреневое или красное окрашивание толуидиновым синим.Окраска пикрофуксином по методу ван Гизона в желто-оранжевый цвет (коллагеновые волокна набухают, но сохраняют пучковое строение).
ИСХОДЫ 1. восстановление ткани;2 переход в фибриноидное набухание.
ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ-глубокая и необратимая дезорганизация соединительной ткани.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Распространенный характер:
1. соединительная ткань при коллагенозах, других инфекционно–аллергических заболеваниях;
2. капилляры почечных клубочков при гломерулонефритах;
3. артериолы при гипертонической болезни.
Местный характер:при хроническом воспалении в дне хронической язвы желудка, трофических язв кожи.
МОРФ.
1. деструкция основного вещества и волокон;
2. резкое повышение сосудистой проницаемости, плазморрагии;
3. образование фибриноида – белково-полисахаридного комплекса
ОКРАСКА-Пикрофуксин по ван Гизон – желтый.ШИК-реакция «+» – красный.Маллори – красно–оранжевый.Грамм-Вейгерт – фиолетовый.Гейденгайн – черный.
ИСХОДЫ-1 фибриноидный некроз;2склероз;3 гиалиноз
ЗНАЧЕНИЕ нарушение, а иногда прекращение функции органа (например, острая почечная недостаточность при злокачественной гипертонии
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 5282; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!