Метаболические повреждения (дистрофии). Определение, классификация, морфогенетические механизмы.



Метаболические нарушения-патологический процесс, повреждение тканей, возникающее при нарушении обмена веществ, с нарушением биохимических структур и качественным нарушением функции.ПРИЧИНЫ- нарушение регулирующей и координирующей функции нейроэндокринной системы;2- нарушение транспорта3- непосредственное повреждение биохимических структур клеток и тканей .генетически обусловленные нарушения обмена.МЕХАНИЗМЫ-1. инфильтрация – избыточное накопление веществ в клетках и тканях (причина – повышенное поступление веществ, нарушение метаболизма веществ при нормальном их поступлении). декомпозиция – разрушение белково–липидных структур клетки.трансформация – превращение одних веществ в другие; извращенный синтез – синтез клетками тех веществ, которые в норме не встречаются.КЛАССИФИКАЦИЯ-По происхождению- врожденные,приобретенные. По виду нарушенного обмена- белковые. жировые. углеводные.минеральные.По виду нарушенного обмена:белковые; жировые; углеводные.минеральные.ИСХОДЫ- возврат к норме (обратимый процесс),некроз при прогрессировании процесса.

Жировая паренхиматозная дистрофия. Причины развития, макро- и микроскопическая характеристика. Гистологические окраски. Особенности обработки ткани, содержащей жир

Жировая дистрофия-нарушение внутриклеточного жирового обмена с накоплением жира в специализированных клетках паренхиматозных органов.ПРИЧИНЫ-1. интоксикация;2 инфекция,3 гипоксия (нарушение окислительно–восстановительных процессов).

МЕХАНИЗМЫ-1. инфильтрация клеток каплями жира при нарушении процессов ассимиляции, 2 декомпозиция – нарушение липопротеиновых комплексов с высвобождением 

МАКРО СЕРДЦА: «тигровое сердце» – под эндокардом просвечивают желтые пятна и полоски на коричневом фоне.Микро: мелкие капли жирА в кардиомиоцитах, расположенных вокруг вен. МАКРО ПЕЧЕНИ- Макро: «гусиная печень».Микро: мелкокапельное ожирение гепатоцитов.

ИСХОДЫ-возврат к норме,2-некроз.

ОКРАСКИ-судан III и шарлах окрашивают их в красный цвет, судан IV и осмиевая кислота — в черный, сульфат нильского голубого окрашивает жирные кислоты в темно-синий цвет, а нейтральные жиры — в красный. Непосредственно перед окрашиванием исходный материал обрабатывают при помощи двух способов: первый – спиртовая проводка, второй – замораживание. Для определения жиров используется замораживание срезов тканей, так как жиры растворяются в спиртах

 

Общее ожирение (тучность). Причины, механизмы развития, макро- и микроскопическая характеристика, значение

Общее ожирение-отложение избыточного количества лабильного жира в жировых депо (жировая клетчатка, эпикард, печень, надпочечники) МЕХАНИЗМЫ-1. трансформация (углеводы);2 инфильтрация клеток жиром при повышенном его притоке к клеткам и тканям (нейтральный жир, холестерин)

ПРИЧИНЫ-1.нейрогуморальное нарушение жирового обмена (заболевания ЦНС, эндокринных органов);2 неправильный образ жизни и питания (малоподвижный образ жизни, переедание, употребление алкоголя и т.д.).

МАКРО СЕРДЦЕ: сердце увеличено, под эпикардом значительное отложение жира (ложная гипертрофия).Микро: жировые клетки обнаруживаются между кардиомиоцитами, которые подвергаются атрофии от давления.

МАКРО ПЕЧЕНЬ-Макро: увеличена в размерах, дряблая, желтого цвета («гусиная»)..Микро: крупнокапельное ожирение гепатоцитов.ЗНАЧЕНИЕ-1. повышение нагрузки на инвалидизированное сердце; 2 появление условий для гиперхолестеринемии и развития атеросклероза 3-.нарушение неспецифической резистентности организма.

 

Ожирение межуточного вещества интимы крупных артерий. Определение, причины, механизмы развития, макро- и микроскопическая характеристика, значение.

ОЖИРЕНИЕ....-Нарушение обмена холестерина и его эфиров с инфильтрацией интимы артерий и реактивным разрастанием соединительной ткани.

Причины ожирения: генетически обусловленные; эндокринные (диабет, болезнь Иценко—Кушинга); гиподинамия; переедание.

МАКРО СТАДИИ-1. желтые пятна и полоски;2.белые бляшки;3-кальциноз, атероматоз, тромбоз МИКРО СТАДИИ-1. долипидная – дезорганизация соединительной ткани; 2. липоидоз;3. липосклероз;4 кальциноз, атероматоз, тромбоз.

ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ СОСУДОВ-1. нарушение эластичности магистральных сосудов;2. сужение просвета сосуда;3. условия для Тромбоообразования;4условия для образования аневризмы

ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ОРГАНА 1. атрофия от недостаточности кровоснабжения (паренхима) + склероз (строма);

2 инфаркт. при инфильтрации из плазмы крови в уже подготовленную сосудистую стенку происходит поступление холестерина, который затем откладывается на сосудистой стенке. Часть его вымывается обратно, а часть перерабатывается макрофагами. Макрофаги, нагруженные жиром, получили название ксантомные клетки. Над отложениями жира происходит разрастание соединительной ткани, которая выпячивается в просвет сосуда, таким образом образуется атеросклеротическая бляшка.

 


Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 4448; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!