Венозная гиперемия. определение, виды , морфологические проявления острой и хронической венозной гиперемии .
патологический процесс, характеризующийся полнокровием ткани, связанным с затруднением оттока и застоем венозной крови при нормальном или пониженном артериальном притоке.
виды: острая; хроническая.
Проявления острой – 1. повышение гидростатического давления в плазме;
2.повышение проницаемости сосудистой стенки;
3.отек.
Хар-ка хронической :
повышение проницаемости сосудистой стенки;
диапедез эритроцитов – выход эритроцитов из венозных сосудов без повреждения сосудистой стенки;
распад эритроцитов и пропитывание ткани пигментом крови, который имеет бурый цвет;
склероз – бурное и диффузное разрастание соединительной ткани, приводящее к деформации органа, изменению функции;
варикозное (узловатое) расширение вен.
Причины и морфологическая хар-ка венозного застоя в малом кругу кровообращения.
П.:1. левожелудочковая недостаточность (ранение, инфаркт, миокардит, кардиосклероз);
2.пороки сердца (митральный стеноз, недостаточность; аортальный стеноз, недостаточность);
3.сдавление легочных вен опухолью;
венозный застой большого круга кровообращения.
Морф.:
гемосидероз легких, обусловленный множественными кровоизлияниями вследствие диапедеза эритроцитов (ткань приобретает бурый цвет);
склероз легких, обусловленный разрастанием соединительной ткани и уплотнением органа (индурация);
развитие бурой индурации с последующей легочной гипертензией.
|
|
|
Причины и морфологическая хар-ка венозного застоя в большом кругу кровообращения .
П.:венозный застой малого круга кровообращения;
диффузные склеротические изменения легких как следствие хронических неспецифических заболеваний (хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь), туберкулез;
правожелудочковая недостаточность (инфаркт, миокардит, кардиосклероз, ранение);
пороки сердца; сдавление полых вен опухолью.
Морф.:
декомпенсация и дилатация правого желудочка;
цианоз;
застойная индурация органов;
отеки;
анасарка – отек кожи и подкожной жировой клетчатки;
«мускатная печень» («застойная»).
Синдром портальной гипертензии . Причины . морфогенез . клинико-морфологические проявления .
Прич.:цирроз печени (как следствие гепатита);
«сердечный фиброз» печени (застойная индурация на фоне хронического венозного застоя в большом круге кровообращения);
сдавление воротной вены опухолью (например, опухоли головки поджелудочной железы);
тромбоз воротной вены (синдром Бадда–Киари);
поражение печени шистосомами.
Проявления .
асцит;
спленомегалия – увеличение селезенки;
варикозное расширение внепеченочных порто–кавальных и кава–кавальных анастомозов.
|
|
|
Кровотечение и кровоизлияние, определение , классификация, механанизмы.
Кровотечение - прижизненный процесс выхода крови из кровеносного русла.
Виды : наружные; внутренние.
Мех-м :
разрыв стенки сердца или сосуда (травма, ранение, инфаркт, некроз, аневризма);
разъедание стенки сосуда (воспаление, особенно гнойное, злокачественная опухоль);
диапедез эритроцитов при повышении проницаемости сосудистой стенки (тканевая гипоксия при венозной гиперемии, нарушение системы свертывания крови, геморрагический синдром).
Основными причинами кровотечений (кровоизлияний) являются:
1. Повышенная ломкость сосудистой стенкиотмечается при врожденных ее дефектах, инфекциях и интоксикациях, гипо- и авитаминозах, стероидной терапии;
2. Дефекты тромбоцитов.К ним относятся тромбоцитопении, наследственные или приобретенные ослабления адгезии, ослабленная агрегация или уменьшение секреции тромбоцитов;
3. Недостаточность факторов коагуляции врожденного(гемофилии);
4. Избыточная внутрисосудистая коагуляция, (при ДВС-синдроме).
Исход кровоизлияний может быть благоприятным (рассасывание излившейся крови, организация, инкапсуляция, образование "ржавой" кисты) и неблагоприятным (нагноение при присоединении инфекции).
|
|
|
Значение кровотечения обусловлено его видом, выраженностью и продолжительностью. Так, разрыв сердца при инфаркте миокарда с формированием гемоперикарда быстро приводит к смерти больного. При артериальном кровотечении может развиться массивная кровопотеря и острое малокровие с летальным исходом. Длительное небольшое кровотечение из хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки обусловливает хроническую постгеморрагическую анемию.
Кровоизлияние - вид кровотечения, при котором кровь скапливается в ткани.
Виды :
гематома – скопление свернувшейся крови в ткани с нарушением ее целостности;
геморрагическое пропитывание – скопление свернувшейся крови в ткани при сохранении тканевых элементов;
кровоподтек – плоскостное кровоизлияние (в коже, слизистых оболочках);
петехии (экхимозы) – мелкие точечные кровоизлияния.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2274; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!