Некроз. Определение. Классификация, исходы.
Некроз – патологический процесс, возникающий при повреждении, заключающийся в гибели клеток и тканей в живом организме.
Виды некроза в зависимости от патогенного фактора:
1.прямой – при непосредственном воздействии повреждающего фактора;
2.непрямой – через сосудистую и нейро–эндокринную систему.
Классификация некрозов по этиологии
ПРЯМЫЕ:травматический токсический
НЕПРЯМЫЕ: сосудистый аллергический трофоневротический
Клиникоморфологические формы: 1. коагуляционный (сухой); 2.колликвационный (влажный); 3.гангрена; 4.секвестр.
Разновидности сухого некроза. 1.казеозный (творожистый) – при туберкулезе; 2.восковидный (Ценкеровский) – при брюшном тифе;
3.фибриноидный – в соединительной ткани при ревматических болезнях.
Исходы некроза
1. организация – замещение соединительной тканью;
2. инкапсуляция – обрастание соединительной тканью;
3. петрификация (обызвествление) – отложение солей кальция;
4. оссификация – образование кости;
5. образование кисты – полости на месте влажного некроза;
6. секвестрация – отторжение мертвой ткани со свободным расположением ее среди живых тканевых структур;
7. мумификация и мутиляция – высыхание и отторжение мертвой ткани;
8. вторичная колликвация – расплавление сухого некроза.
8. Гистологические признаки некроза.(ядра…)
Микроскопические признаки некроза (с указанием стадий)
|
|
|
1.ядро:
кариопикноз – сморщивание;
кариорексис – распад на глыбки ;
кариолизис – растворение.
2.цитоплазма:коагуляция;плазморексис;плазмолиз.
3.межуточное вещество: набухание; расплавление.
4.эластические волокна: набухание; базофилия; распад; расплавление.
5.коллагеновые волокна: набухание; пропитывание фибрином; превращение в плотные гомогенные массы; распад; лизис.
6.ретикулиновые и нервные волокна: фрагментация; распад на глыбки.
Гангрена. Определение, классификация, исходы гангрены.
Гангрена – некроз тканей и органов, соприкасающихся с внешней средой, принимающих серовато-бурый или черный цвет в результате образования из гемоглобина сульфметгемоглобина. Помимо конечностей, возникает в легких, кишечнике, коже щек и т.д.
Разновидности гангрены:
1. Сухая (циркуляторная). Имеет коагуляционный характер
Причины: атеросклероз, осложнившийся тромбозом артерий; отморожение; ожог; вибрационное воздействие.
2.Влажная (воспалительная).При инфицировании погибшей ткани бактериями, обычно анаэробными.
Возникает в тканях, богатых влагой, при воздействии гнилостных микроорганизмов. (Пролежень – разновидность сухой или влажной гангрены)
|
|
|
3.Анаэробная – разновидность влажной. Самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое анаэробами. Возникает при огнестрельных ранениях с массивной деструкцией мышц.
Сухая гангрена изредка заканчивается самоампутацией, это можно назвать самоизлечением. Чаще всего гангрена прогрессирует и приводит к развитию смертельных осложнений со стороны жизненно важных органов (почек, легких, печени и сердца). При влажной и газовой гангрене заболевание развивается молниеносно и требует срочной ампутации или некрэктомии. Прогноз ухудшается у больных с сахарным диабетом. Своевременное восстановление кровотока при ишемической гангрене позволяет сохранить способность к ходьбе у большинства пациентов.
Исход: Мутиляция – самопроизвольное отторжение ткани, Мумификация – высыхание.
Гиперплазия. Определение, виды, стадии (примеры), макро- и микроскопическая характеристика.
Гиперплазия – увеличение количества структурных элементов клеток и тканей.Вследствие этого орган (ткань) может увеличиваться в объеме.
Отличия от гипертрофии. Гиперплазия наблюдается, если популяция способна к синтезу ДНК, обеспечивающему митоз (при гипертрофии не происходит пролиферация клеток)
|
|
|
Физиологическая гиперплазия подразделяется на гормональную и компенсаторную. Гормональная гиперплазия хорошо иллюстрируется пролиферацией эпителиальных структур в молочной железе или матке во время беременности. Компенсаторная гиперплазиявстречается в печени после частичной гепатэктомии.
Патологическая гиперплазия. Большинство ее форм служит примерами избыточной гормональной стимуляции или результатов воздействия факторов роста на клетки-мишени. Типичной иллюстрацией дисгормонального процесса служит железистая гиперплазия эндометрия.
Является «плодородной почвой», в которой в конце может произойти малигнизация. Женщины с железистой илижелезисто-кистозной гиперплазией эндометрия подвержены риску возникновения рака тела матки (связано с нарушением содержания эстрогена и прогестерона – абсолютное или относительное возрастание уровня эстрогенов с последующей гиперплазией желез эндометрия)
Микроскопическая характеристика – эндометрий утолщен, железы извиты вследствие избыточного размножения железистого эпителия. Количество их увеличено. В строме эндометрия наблюдается размножение клеток. Встречается при дисфункции яичников
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1633; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!