Хирургическая анатомия сердца: отделы,проекции камер,внешние ориентиры границ между ними. Артериальная и венозная система.Клапанный аппарат.
ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ОБРАЗОВАНА:
· Справа-небольшой частью правого предсердия с правым ушком и конечным отделом верхней полой вены
· Левее: правым желудочком с отходящим от него легочной артерией
· Далее:продольной бороздой сердца с проходящими в ней сосудами(нисходящей вервью венечной артерии и большой веной сердца,небольшой частью левого желудочка с верхушкой и левым ушком
ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ:
· левое предсердие и часть правого предсердия и левого желудочка
НИЖНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ:
· Главным образом –левый желудочек
· в меньшей степени-правый желудочек и небольшая часть правого предсердия.
Внешние ориентиры границ между камерами сердца:
1) Венечная борозда с a.coronaria dextra вверху, r.circumflexus a.coronaria sinistra, sinus coronarius, v.cordis parva внизу – граница ПП и ПЖ.
2) Передняя продольная борозда c ramus interventricularis anterior et v.cordis magna – межжелудочковая перегородка.
3) Задняя продольная борозда с r.interventricularis posterior, v. cordis media-межжелудочковая перегородка на задней поверхности..
4) межпредсердная борозда – сзади между полыми венами и правыми легочными венами.
Проекции камер сердца:
Правая граница сердца ,принадлежащая верхней полой вене и правому предсердию,идет слегка дугообразно от верхнего края 3 реберного хряща до нижнего края 5 реберного хряща,на расстоянии 2.0-2.5 см. кнаружи от правой стернальной линии.
Нижняя граница сердца, принадлежащая правому желудочку и только в небольшой части левому идет косо влево и вниз,к пятому левому межреберному промежутку ,междупарастернальной и срединно ключичной линией (не доход.1 см.)
|
|
|
Левая граница сердца :принадлежащая левому желудочку, левому ушку и легочной артерии ,идет кверху от предыдущей ,несколько дугообразно, до уровня 3 ребра , при чем не доходит 1.5-2 см до левой срединно-ключичной линии. Отсюда поднимается кверху до второго межреберья край левого ушка(на раст.2 см. от левой стернальной линии)
Трехстворчатый клапан Расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие.Легочный клапан При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек. Двустворчатый или митральный клапан
|
|
|
Находится между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок. Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови.Аортальный клапан Закрывает вход в аорту. Тоже состоит из трех створок, которые имеют вид полулуний. Открывается при сокращении левого желудочка. При этом кровь поступает в аорту. При расслаблении левого желудочка, закрывается. Таким образом, венозная кровь (бедная кислородом) из верхней и нижней полой вен попадает в правое предсердие. При сокращении правого предсердия через трехстворчатый клапан она продвигается в правый желудочек. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает кровь через легочной клапан в легочные артерии (малый круг кровообращения). Обогащаясь кислородом в легких кровь превращается в артериальную и по легочным венам продвигается в левое предсердие, затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка артериальная кровь через аортальный клапан под большим давлением попадает в аорту и разносится по всему организму (большой круг кровообращения).
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 630; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!