Клинико-лабораторная задача № 2
В анализе мокроты получены следующие данные: характер – кровянисто - гнойный, цвет зеленый, густой консистенции со зловонным запахом.
Микроскопически: лейкоциты на все поле зрения, эритроциты - 40-50 в поле зрения, эластичные волокна в большом количестве; бактериологически выделен патогенный стафилококк.
Вопрос:
1. Про какой процесс в системе органов дыхания свидетельствуют данные мокроты?
2. Для каких болезней характерна такая мокрота?
Клинико-лабораторная задача № 3
У больного, который страдает более 15 лет хроническим бронхитом, получена мокрота в количестве 50 мл серо-зеленого цвета, вязкая с неприятным запахом.
При микроскопии обнаружены лейкоциты до половины поля зрения, эритроциты 6-8 в поле зрения, клетки цилиндрического эпителия в большом количестве, кристаллы холестерина и пробки Дитриха.
Вопрос:
1. О каком заболевании у больного можно думать?
2. Какие патологические включения в мокроте свидетельствуют об этом?
Клинико-лабораторная задача № 4
Больной выделяет вязкую мокроту ржавого цвета в небольшом количестве без запаха.
Микроскопически: лейкоциты 20-25 в поле зрения, эритроциты в 1/4 в поле зрения, альвеолярные макрофаги 10-15 в поле зрения. Бактериологически найдены диплобацилы Фридлендера.
Вопрос:
1. Какой характер представленной мокроты, механизм его образования?
2. Для какого заболевания свойственна такая мокрота?
|
|
|
Тема: Исследование плевральной жидкости.
Плевральную (выпотную) жидкость - транссудат и экссудат - получают для исследования с помощью пункции плевральной полости. Общеклиническое исследование плевральной жидкости включает: определение физических и химических свойств; микроскопическое и бактериоскопическое исследование.
Объем и последовательность исследования
1. Пункция плевральной жидкости.
2. Определение физических свойств
(характер, цвет, прозрачность, плотность).
3. Определение химических свойств
(определение белка, отличие экссудата от транссудата - проба Ривальта).
4. Микроскопическое исследование:
а) приготовление нативных препаратов;
б) изучение и описание макроскопической картины;
в) приготовление окрашенных препаратов;
г) изучение и описание микроскопической картины.
5. Бактериоскопическое исследования.
Порядок и методика забора плевральной жижкости
Забор плевральной жидкости проводят при пункции плевральной полости. Перед манипуляцией врач обрабатывает руки, как перед операцией, а также область грудной клетки, где будет проводиться пункция.
Манипуляцию проводят в процедурной комнате или перевязочной. Больного усаживают на жесткий стул спиной к врачу, грудную клетку слегка наклоняют в здоровую сторону (чтобы расширились межреберья), руку со стороны пункции кладут на противоположное плечо больного. Наиболее удобная и безопасная пункция в седьмом - восьмом межреберье по задней подмышечной линии.
|
|
|
После дезинфекции кожи йодом, спиртом и местной анестезии в межреберье делают прокол по верхнему краю нижележащего ребра (чтобы избежать повреждения нервно-сосудистого пучка) длинной иглой (8-10 см). Попадание в плевральную полость чувствуется как "провал" иглы, и со свободного конца ее появится плевральная жидкость.
К пункционной игле подсоединяют электроотсос и эвакуируют не более 1-1,5 литров жидкости. Затем быстро извлекают иглу, обрабатывают место пункции йодом и заклеивают стерильной наклейкой.
Полученный материал собирают в чистую сухую посуду, и все количество немедленно отправляют на обследование.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 666; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!