Бактериоскопическое исследование.
Из гнойных частиц мокроты готовят препарат и окрашивают по Цилю-Нельсену (для выявления микобактерий туберкулеза) и по Грамму (для выявления кокковой флоры). Однако, более достоверным методом распознавания микрофлоры в мокроте является бактериологический метод посева мокроты на среду, который позволяет выявить возбудителя заболевания и подобрать адекватную антибактериальную терапию.
Контрольные вопросы
1. Как провести забор мокроты?
2. Что входит в общеклинический анализ мокроты и в какой последовательности он проводится?
3. В чем заключается макроскопическая оценка мокроты?
4. Какого характера бывает мокрота и от чего это зависит?
5. Взаимосвязь цвета и консистенции мокроты с ее характером.
6. Макроскопические свойства мокроты у больных с воспалительными изменениями бронхов.
7. Макроскопические свойства мокроты у больных с деструктивными процессами легочной ткани.
8. В чем заключается микроскопическая оценка мокроты?
9. Какие клетки можно увидеть при микроскопии нативных препаратов мокроты?
10. Какие элементы клетки можно увидеть при микроскопии окрашенных препаратов мокроты?
11. Микроскопические свойства мокроты у больных с воспалительными изменениями бронхов.
12. Микроскопические особенности мокроты у больных с аллергическими бронхоспастическими поражениями дыхательных путей.
13. Микроскопические свойства мокроты у больных с деструктивными поражениями легочной ткани.
|
|
|
14. В чем заключается бактериоскопическое исследование мокроты?
15. Клиническое значение определения возбудителей в мокроте.
Тесты для самоподготовки
1. Мокрота ржавого цвета характерна для:
1) туберкулеза легких;
*2) долевой пневмонии;
3) рака легких;
4) бронхиальной астмы;
5) бронхита
2. О каком заболевании надо думать, если в мокроте находят спирали Куршмана и кристаллы Шарко—Лейдена:
1) бронхите;
2) пневмонии;
*3) бронхиальной астме;
4) эмфиземе легких;
5) бронхоэктатической болезни?
3. В случае выявления атипичных клеток в пунктате надо думать о:
1) воспалении;
*2) злокачественном процессе;
3) аллергии;
4) пневмосклерозе;
5) карнификации.
4. При каком заболевании характерны эозинофилы в мокроте:
1) хроническом бронхите;
*2) бронхиальной астме;
3) пневмонии;
4) туберкулезе;
5) абсцессе легкого.
5. Для каких заболеваний характерно разделение мокроты на слои:
1) аллергических;
*2) хронических гнойных процессов;
3) сухого плеврита;
4) бронхопневмонии;
5) катарального бронхита?
6.Повышение количества альвеолярных макрофагов в мокроте характерно для:
1) бронхиальной астмы;
2) эмфиземы;
3) пневмосклероза;
|
|
|
4) карнификации;
*5) воспалительных процессов в легких.
7. Что такое клетки «сердечных пороков»
1) атипичные клетки;
2) друзы грибов;
3) эозинофилы;
*4) альвеолярные макрофаги, которые имеют включения гемосидерина;
5) клетки цилиндрического мерцательного эпителия?
8. О чем свидетельствует наличие эластичных волокон в мокроте:
1) о воспалительном процессе;
*2) распаде легочной ткани;
3) пневмосклерозе;
4) бронхиальной астме;
5) эмфиземе?
Задачи I уровня.
Задача №1
В анализ мокроты получены следующие данные: цвет - зеленый, характер - гнойно - кровянистый, густой консистенции, зловонный запах; микроскопические данные; лейкоциты на всем поле зрения, эритроциты - 40 - 50 в поле зрения, эластичные волокна - небольшое количество; бактериологически найден патогенный стафилококк. О каком заболевании (процессе) системы органов дыхания можно думать?
Ответ: Абсцесс легкого (образование полости в легком).
Задача №2
При исследовании мокроты обнаружили: цвет - светло - зеленый, характер слизисто - гнойный, вязкой консистенции, без запаха, микроскопические данные; лейкоциты 20-25 в поле зрения, эритроциты 2-3 в поле зрения, кристаллы Шарко - Лейдена единичны. Для какого заболевания характерна такая мокрота?
|
|
|
Ответ: Бронхиальная астма.
Задачи II уровня
Клинико-лабораторная задача № 1
При исследовании мокроты больного получены следующие данные: Цвет - желтый, характер слизисто-гнойный, вязкой консистенции, без запаха.
Микроскопически: лейкоциты 20-25 в поле зрения, эозинофилы 4-5 в поле зрения, эпителий цилиндрический 3-5 в поле зрения, кристаллы Шарко-Лейдена единичны.
Вопрос:
1.Про какой патологический процесс органов дыхания свидетельствуют макро и микроскопические свойства мокроты?
2.Для какого заболевания характерна такая мокрота?
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1297; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!