Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 1. | Проблема пациентки и пути решения определены правильно | ∑ Обязательных 2 | ||||||
| 1.1 - 1.2 | Проблема пациентки низкая готовность к материнству, эмоциональное безразличие к ребенку. Пути решения:Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, уверенным, доброжелательным, спокойным тоном информировать родильницу о состоянии ее здоровья и состоянии здоровья родившегося ребенка. Разъяснить о влиянии материнских чувств к ребенку на особенности его дальнейшего психического развития, на формирование у ребенка базового доверия к миру, к жизни. | |||||||
| 2. | Диагноз поставлен правильно, дано обоснование | ∑ Обязательных 2 | ||||||
| 2.1 - 2.2. | - недоношенный ребенок со сроком гестации 31 неделя - диагноз поставлен на основании срока гестации и низкой массы тела. |
|
| |||||
| 3. | Определена тактика. Названы особенности выхаживания. | ∑ Обязательных 7 | ||||||
| 3.1 - 3.7 | - принять ребенка в теплые пеленки - срочно отделить от матери - быстро перенести на реанимационный стол под источник тепла - осушить кожу, надеть шапочку, носочки - удалить слизь из дыхательных путей - передать врачу неонатологу |
|
| |||||
| Особенности выхаживания. |
|
| ||||||
|
|
| |||||||
| - профилактика гипотермии– выбор способа согревания (поместить в кювез) - подбор способа кормления из-за снижения или отсутствия рефлексов сосания и глотания (кормление проводится через зонд) - высокий риск нарушения дыхания и инфицирования. Контроль дыхания, проведение оксигенотерапии. Строгое соблюдение санэпидрежима предметы ухода одноразовые, стерильные. |
|
| ||||||
| 4. | Назван лекарственный препарат, используемый при данной патологии, указана цель назначения | ∑ Обязательных 2 | ||||||
| 4.1 - 4.2. | Лекарственный препарат: Физиологический раствор. Раствор представляет собой смесь очищенной воды и натрия хлорида 0.9%. Цель назначения Используется для проведения инфузионной терапии для обеспечения организма жидкостью и электролитами. Для проведения инфузионной терапии в первые сутки жизни следует использовать пупочную вену. Если имеется необходимость внутривенного введения растворов на 2-3-й день жизни, то в этих случаях следует установить катетер в центральную вену. |
|
| |||||
| 5. | Демонстрация техники кормления через зонд | ∑ Обязательных 5 | ||||||
| 5.1 - 5.5 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются. | |||||||
| Итого:
| ∑ Обязательных 18 | |||||||
| 5 «отлично» 18–16 правильных ответов 4 «хорошо» 15– 13правильных ответов 3 «удовлетворительно» 12–10 правильных ответов
| ||||||||
БИЛЕТ 18
Задача
Вы акушерка родильного зала, ведете роды у резус-отрицательной женщины.
Из анамнеза известно, что беременность III, роды II, предыдущая беременность закончилась медицинским абортом. Ребенок родился в удовлетворительном состоянии, был приложен к груди, сосал активно. Перед переводом ребенка в отделение новорожденных Вы заметили желтушное окрашивание кожи.
Задания:
1. .Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении.
2. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.
3.Ваша тактика. Назовите особенности проведения первого туалета у этого ребенка.
4. Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, назовите принципы проведения инфузионной терапии новорожденного.
5.Продемонстрируйте технику окончательной перевязки пуповины.
|
|
|
Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||||
| 1. | Проблема пациентки и пути решения определены правильно | ∑ Обязательных 2 | ||||||||
| 1.1 - 1.2. | Проблема пациентки:тревога за здоровье ребенка Пути решенияНеобходимо оказать женщине психологическую поддержку, уверенным, доброжелательным, спокойным тоном информировать родильницу о состоянии здоровья родившегося ребенка. Разъяснить о влиянии материнских чувств к ребенку, на особенности его дальнейшего психического развития. Позитивное эмоциональное состояние женщины и заботливое отношение к ребенку способствует формированию у младенца базового доверия к миру, к жизни. | |||||||||
| 2. | Диагноз поставлен правильно, дано обоснование | ∑ Обязательных 2 | ||||||||
| 2.1 - 2.2 | Гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма. Появление желтухи в первые часы после рождения, которая обусловлена резус-конфликтом между матерью и ребенком у повторно рожавшей женщины |
|
| |||||||
| 3. | Тактика акушерки определена правильно. Названы особенности проведения первичного туалета новорожденного | ∑ Обязательных 5 | ||||||||
3.1 .-3.5.
| Срочно сообщить врачу.
Особенности проведения первого туалета. - срочно отделить ребенка от матери. - окончательно перевязать пуповину лигатурой или одноразовой скобой на расстоянии 2см от пупочного кольца. | |||||||||
|
| - не прикладывать к груди до разрешения неонатолога. - срочно взять кровь из пуповины для определения уровня гемоглобина и эритроцитов у ребенка; уровня билирубина; группы крови и резус фактора. | |||||||||
| 4. | Назван лекарственный препарат, используемый при данной патологии, названы принципы проведения инфузионной терапии новорожденного | ∑ Обязательных 2 | ||||||||
| 4.1 .- 4.2. | 5% раствор глюкозы и физиологический раствор. Принципы инфузионной терапии у новорожденных предусматривают: 1) недопустимость введения суточного объема жидкости на протяжении 6-8 часов инфузии. За это время следует ввести 1/3-1/4 часть суточного объема жидкости; 2) объем однократного внутривенного введения не должен превышать 1% или 10 мл/кг массы тела; 3) характер стартового раствора должен определяться задачами, поставленными перед инфузионной терапией.
| |||||||||
5. | Демонстрация техники окончательной перевязки пуповины | ∑ Обязательных 5 | ||||||||
| 5.1. – 5.5 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала - выдерживается регламент времени - абочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются. | |||||||||
| Итого: | ∑ Обязательных 16 | |||||||||
| 5 «отлично» 16-14 правильных ответов 4 «хорошо» 13– 11 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 10–8 правильных ответов | ||||||||||
БИЛЕТ19
Задача
Акушерка ФАПа принимает роды на дому.
У женщины I беременность, протекавшая с угрозой прерывания в 16 и 24 недели. С 28 недель беременности была выявлена железодефицитная анемия, по поводу которой назначались препараты железа.
Роды I, при сроке 40 недель беременности, околоплодные воды зеленоватые.
Родился мальчикс массой тела 3550 г, ростом 51 см. оценка по шкале Апгар 6 баллов. Закричал сразу, но слабо. В течение 1-ой минуты дыхание нерегулярное, периоральный цианоз
Задания:
1. Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении.
2. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.
3. Какова ваша тактика, составьте алгоритм помощи новорожденному.
4. Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте 1 этап реанимации новорожденного.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 266; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!