Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил | |||||||
| 1. | Проблем пациентки и помощь в их решении определены правильно | ∑ Обязательных 2 | |||||||
| 1.1 - 1.2. | Проблемы пациентки:Боль, тревога за исход родов. Пути решения проблем: Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, доброжелательным, спокойным тоном успокоить женщину, вселяя в нее уверенность в благополучном родоразрешении. Информировать пациентку о результатах осмотра. Напомнить о необходимости соблюдать все рекомендации акушерки, о важности сохранения эмоционального положительного контакта с ребенком (перинатальные матрицы С.Грофа) проявлять выдержку, спокойствие и уверенность в процессе родов. | ||||||||
| 2. | Постановка предположительного диагноза и обоснование ответа. | ∑ Обязательных 5 | |||||||
| 2.1 - 2.5 | Предположительный диагноз: Роды третьи срочные. Первый период, активная фаза. Осложнённый акушерский анамнез. Варикозное расширение вен нижних конечностей Обоснование: - окружность живота 102 см, высота стояния дна матки 35 см, - схватки 2-3 за 10 минут, по 35-40 секунд, - открытие составляет 6 - 7 см, - на нижних конечностях в области голеней и правой подколенной ямки отчётливо видно варикозное расширение поверхностных вен | ||||||||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных 5 | |||||||
| 3.1 - 3.5 | Тактика акушерки в данной ситуации: - вызвать врача акушера для решения вопроса о ведении данных родов, - провести компрессию вен нижних конечностей, - приготовиться к выполнению назначений врача, - вести строгий контроль всех показателей роженицы, - провести профилактику кровотечения в третьем периоде родов | ||||||||
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения | ∑ Обязательных 2
| |||||||
| 4.1 - 4.2 | Лекарственные препараты:детралекс Цель применения: обладает ангиопротекторным и венотонизирующим свойствами, поддерживает тонус (напряжение) сосудистой стенки, не давая ей растягиваться, что снижает выход плазмы и белков из кровяного русла в окружающие ткани, уменьшает ломкость капилляров. Это приводит к уменьшению застойных явлений. У препарата выражен дозозависимый эффект: оптимальное лечебное действие наблюдается при приеме 2 таблеток. | ||||||||
| 5. | Демонстрация техники ручного обследования полости матки (Алгоритм №4.7) | ∑ Обязательных 6 | |||||||
| 5.1 - 5.6 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются. | ||||||||
| Итого: | ∑ Обязательных 20
| ||||||||
| 5 «отлично» 20–18 правильных ответов 4 «хорошо» 17-15 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 14–12 правильных ответов | |||||||||
Билет 14
Задача
Первобеременная 32 лет, по профессии преподаватель литературы педагогического колледжа обратилась в женскую консультацию с подозрением на беременность. Жалобы на задержку месячных в течение 3-х месяцев. До этого месячные с 13 лет регулярные через 28 по 5 дней. Половая жизнь в течение 4-х месяцев в браке. Отмечает повышенную сонливость и тошноту. При опросе выявлено, что женщина страдает гипертонической болезнью III степени в течение 5 лет, состоит на учете у терапевта. При осмотре: правильного телосложения, умеренного питания, кожные покровы чистые. АД 180/100 мм рт. ст. Пульс 89 уд./мин.
Осмотр в зеркалах: влагалище нерожавшей, слизистая влагалища и шейки матки цианотичны. Бимануально: матка увеличена до 8 недель беременности, мягковата, безболезненна
|
|
|
Задания
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику определения признака Вастена
Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1. | Проблемы пациентки и помощь в их решении определены правильно. | ∑ Обязательных 2 |
| 1.1 - 1-2 | Проблемы пациентки: беспокойство, тревога за исход беременности, за собственное здоровье Пути решения проблем: Необходимо оказать женщине психологическую поддержку. Уверенным, доброжелательным, спокойным тоном информировать пациентку о результатах осмотра. Дать необходимую разъяснительную информацию о вынашивании плода при гипертонической болезни III степени. Успокоить пациентку, вселить в нее уверенность в благополучном разрешении беременности. Напомнить о необходимости соблюдать все рекомендации акушерки, о важности положительного эмоционального контакта с ребенком (перинатальные матрицы С.Грофа) проявлять выдержку, спокойствие и уверенность на протяжении | |
| 2. | Постановка предположительного диагноза и обоснование ответа | ∑ Обязательных 4 |
| 2..1 - 2.4 | Предположительный диагноз. Беременность 8 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: - выявленных при гинекологическом исследовании сомнительных и вероятных признаков беременности; - данных анамнеза: женщина страдает гипертонической болезнью в течение 5 лет, состоит на учете у терапевта; - результатов обследования: АД 180/100 мм рт. ст. | |
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных 3 |
| 3.1 - 3.3 | Тактика акушерки в данной ситуации: - базовый спектр обследования беременной; - консультация врача-кардиолога; - госпитализация в терапевтический стационар с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности | |
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения | ∑ Обязательных2 |
| 4.1 - 4.2. | Лекарственные препараты:нифедипин 10 мг в день. Время наступления эффекта через 30-35 минут. Можно повторить через 45 мин Цель назначения:Гипотензивный эффект. | |
| 5. | Демонстрация техники ручного обследования полости матки (Алгоритм №4.7) | ∑ Обязательных 6 |
| 5.1 - 5.6 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются. | |
| Итого: | ∑ Обязательных 17 | |
| 5 «отлично» 17–15 правильных ответов 4 «хорошо» 14-12 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 11–9 правильных ответов |
Билет 15
|
|
|
Задача
Беременная Н. пришла к акушерке ФАП с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Данные анамнеза: наследственность не отягощена, из перенесенных заболеваний отмечает грипп. Менструации с 13 лет, установились сразу, продолжительностью 5 дней умеренные, регулярные, через 28 дней. Последняя менструация 5 месяцев назад. Половая жизнь с 23 лет. Было 3 беременности: первая закончилась срочными родами, вторая – медицинским абортом, третья – самопроизвольным выкидышем. На учете в женской консультации не стоит. Срок беременности, определенные по последней менструации, соответствует 20 неделям.
Объективно: при поступлении общее состояние женщины удовлетворительное. Телосложение правильное. Питание пониженное. Температура тела 36,70 С, пульс 80 уд./мин., АД 120/80 мм рт. ст., патологии внутренних органов не выявлено. Живот овоидной формы, величина матки соответствует 24-недельному сроку беременности. Матка при пальпации тестоватой консистенции, безболезненная, части плода не пальпируются, сердцебиение не прослушивается, шевеление плода беременная не ощущает.
Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка увеличена как при 24-недельной беременности, тестоватой консистенции, безболезненная. При пальпации в области яичников с обеих сторон определяются овоидные образования тугоэластической консистенции, размерами 5 x 6 см, подвижное, безболезненное. Слизистая оболочка влагалища и шейки матки цианотична, шейка не эрозирована. Выделения кровянистые в небольшом количестве. Кровь темная, жидкая, с мелкими тонкостенными пузырьками, соединенными между собой шнуровидными стебельками.
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику определения признака Вастена
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 240; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!