Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | |
| 1 | 2 | 3 | ||
| 1. | Проблем пациентки и помощь в их решении определены правильно. | ∑ Обязательных 2 | ||
| 1.1 - 1.2 | Проблемы пациентки:паника, беспокойство за ребенка, его здоровье. Пути решения проблем: Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, уверенным, доброжелательным, спокойным тоном успокоить женщину, вселяя в нее уверенность в благополучном родоразрешении.Кратко информировать ее о причинах прерывания контакта с ребенком о состоянии ее здоровья и состоянии здоровья младенца. Напомнить о важности сохранении контакта с ребенком, проявлять выдержку и спокойствие. |
| ||
| 2. | Постановка предположительного диагноза и обоснование ответа | ∑ Обязательных5 | ||
| 21 - 2.5. | Предположительный диагноз:III период первых срочных родов. Сахарный диабет 2-го типа. Крупный плод. Эпизиотомия. Обоснование: - в анамнезе диабет 2-го типа, - роды первые, - родоразрешилась плодом массой тела 4000 г., - произведено медиолатеральное рассечение промежности |
| ||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных 8 | |||||
| 3.1 - 3.8 | Тактика акушерки: - взять кровь у новорождённого для анализа на сахар; - ввести ребенку глюкозу (в сосуды пуповины), так как ребенок страдает гипогликемией; - вывести мочу катетером; - подставить лоток для сбора крови и определения кровопотери; - контроль жалоб, АД, пульса, кожных покровов роженицы; - следить за признаками отделения последа; - после появления признаков отделения последа – выделить его; - провести осмотр и оценку последа |
| |||||
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии и цель назначения | ∑ Обязательных 2 | |||||
| 4.1 - 4.1 | Лекарственные препараты:используются только препараты инсулина человекакороткой и средней продолжительности действия, аналоги инсулина ультракороткого действия и длительного действияАктрапид HM Шприц, шприц‑ручка, помпа Инсуман Все инсулиновые препараты должны быть назначены беременным с обязательным указанием торгового наименования. Цель назначения: для снижения сахара крови. | ||||||
| 5. | Демонстрация техники определения признака Вастена(Алгоритм № 4.14) | ∑ Обязательных4 | |||||
| 5.1 - 5.4 | - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются. |
|
| ||||
| Итого: | ∑ Обязательных 21
| ||||||
| 5 «отлично» 21–19 правильных ответов 4 «хорошо» 18-16 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 15–13 правильных ответов |
| ||||||
Билет 11
Задача
Первобеременная К. 24 лет в течение четырёх дней находилась в отделении патологии беременности по поводу железодефицитной анемии при сроке беременности 38 недель. Гемоглобин крови 96 г/л. Предъявляла жалобы на слабость, повышенную утомляемость. Проводилась антианемическая терапия. Два часа назад появились схватки, по поводу чего беременная переведена в родильное отделение.
Объективно. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 82 уд./мин., АД 115/70 и 110/70 мм рт. ст. Матка овоидной формы, положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное 138 уд./мин. Размеры таза 26-29-31-20 см.
Данные влагалищного исследования. Влагалище свободное, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 4-5 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз, мыс крестца не достигается, выделения слизистые скудные.
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
|
|
|
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику определения признака Вастена
Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | |||||
| 1 | 2 | 3 | ||||||
| 1 | Проблемы пациентки и помощь в их решении определены правильно. | ∑ Обязательных 2 | ||||||
| 1.1 - 1.2 | Проблемы пациентки:паника, страх, беспокойство за исход родов за здоровье ребенка. Пути решения проблем: Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, уверенным, доброжелательным, спокойным тоном успокоить роженицу, вселяя в нее уверенность в благополучном разрешении родов.Кратко информировать ее о состоянии ее здоровья и состоянии плода о протекании родов. Напомнить о необходимости соблюдать все рекомендации акушерки, о важности сохранения контакта с ребенком (перинатальные матрицы С.Грофа) проявлять выдержку, спокойствие и уверенность в процессе родов. | |||||||
| 2. | Постановка предположительного диагноза и обоснование ответа | ∑ Обязательных 4 | ||||||
| 2.1 - 2.4 | Предположительный диагноз:Роды первые срочные при сроке беременности 39-40 недель Первый период родов, активная фаза. Железодефицитная анемия лёгкой степени. Обоснование: - гемоглобин крови 96 г/л. - жалобы на слабость, повышенную утомляемость. - срок беременности указан в условиях задачи |
|
| |||||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных 4 | ||||||
| 3.1 - 3.4 | Тактика акушерки в данной ситуации: - вызвать врача для решения вопроса о ведении данных родов, - приготовиться к выполнению назначений врача, - вести строгий контроль всех показателей роженицы, - провести профилактику кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде |
| ||||||
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения | ∑ Обязательных 2 | ||||||
| 4.1 - 4.2 | Лекарственные препараты: феррумлек, железо, входящее в состав препарата быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в т.ч. при железодефицитной анемии), восстанавливает уровень гемоглобина Препарат в форме раствора можно вводить только в/м. Не допускается в/в введение препарата! Перед введением первой терапевтической дозы каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 ампулы (25-50 мг железа) для взрослого. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения, вводят остаток начальной суточной дозы. Цель назначения:восстановление гемоглабина крови |
|
| |||||
| 5. | Демонстрация техники определения признака Вастена(Алгоритм № 4.14) | ∑ Обязательных 4 | ||||||
| 5.1. - 5.4 | - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются |
|
| |||||
| Итого: | ∑ Обязательных 16 | |||||||
| 5 «отлично» 16–14 правильных ответов 4 «хорошо» 13-11 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 10–8 правильных ответов |
| |||||||
Билет12
Задача
Роженица М., 34 лет, поступила с доношенной беременностью в родильное отделение районной больницы. Из анамнеза выяснено - беременность вторая, желанная, роды предстоят вторые. Первая беременность закончилась нормальными родами 10 лет назад, после чего не беременела без использования противозачаточных средств. При осмотре гинекологом находили «несколько увеличенную» матку. Во время настоящей беременности при УЗИ обнаружена интерстициальная миома матки. Общие и инфекционные заболевания отрицает. Родовая деятельность регулярная, продолжается в течение 8 часов
Объективно: рост 160 см, масса тела 74 кг. Кожные покровы обычной окраски. АД 120/80 – 115/70 мм рт. ст., пульс 78 уд./мин., ритмичный. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ВСДМ 36 см, ОЖ 96 см, размеры таза 26-29-32-21 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 120 уд./мин., ритмичное. Схватки 2-3 за 10 минут по 25-30 секунд, слабые и болезненные.
Влагалищное исследование: влагалище ёмкое, открытие шейки матки составляет 3-4 см. Головка плода прижата к входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Плодный пузырь вскрылся во время осмотра. Мыс не достигается.
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику эпизиотомии
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 263; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!