Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | |||||||
| 1 | 2 | 3 | ||||||||
| 1. | Проблем пациентки и помощь в их решении определены правильно. | ∑ Обязательных 2 | ||||||||
| 1.1 - 1.2 | Проблемы пациентки:страх, тревога за исход данной беременности. Пути решения проблем: Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, доброжелательным, спокойным тоном успокоить женщину, вселяя в нее уверенность в благополучном исходе беременности. Информировать пациентку о результатах осмотра о предполагаемых дальнейших действиях для облегчения состояния пациентки и сохранения беременности. | |||||||||
| 2 | Постановка предположительного диагноза и обоснование ответа | ∑ Обязательных 8 | ||||||||
| 2.1 - 2.8 | Предположительный диагноз. Беременность 10 недель. Вирусный гепатит, вероятно А. Обоснование диагноза. - учтены данные эпидемиологического анамнеза – контакт с пациентом, который был госпитализирован с диагнозом «Вирусный гепатит»; - выделены особенности преджелтушного периода, характерные для гепатита А: короткий преджелтушный период (длительность в пределах 5-7 дней). Перечислены характерные синдромы этого периода: - астеновегетативный (слабость, снижение аппетита); - гриппоподобный (повышение температуры); - диспептический (тупые боли в правом подреберье) - Отмечены особенности желтушного периода, характерные для гепатита А: - с появлением желтухи самочувствие улучшилось |
|
| |||||||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных 2 | ||||||||
| 3.1 - 3.2 | Тактика акушерки - необходима госпитализация в инфекционный стационар по эпидемиологическим и клиническим показаниям; - подача экстренного извещения – ф. № 58; |
|
| |||||||
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения | ∑ Обязательных 2 | ||||||||
| 4.1 - 4.2 | Лекарственные препараты,: Эссенциале по капсуле 1 раз в день во время еды. Цель назначения оказывает влияние на дезинтоксикационную функцию печени |
| ||||||||
| 5. | Демонстрация техники операции амниотомии(Алгоритм № 4.1) | ∑ Обязательных 6 | ||||||||
| 5.1 - 5.6 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются |
| ||||||||
| Итого: | ∑ Обязательных 20 | |||||||||
| 5 «отлично» 20–18 правильных ответов
4 «хорошо» 17-15 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 14–12 правильных ответов
|
| |||||||||
Билет 9
Задача
В родильное отделение ЦРБ 10 ноября доставлена первородящая А., 20 лет, с регулярной родовой деятельностью. Родовая деятельность началась 4 часа назад. В машине скорой помощи отошли околоплодные воды. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 17 марта. Брак первый. Настоящая беременность вторая. Первая закончилась 1,5 года назад медицинским абортом при сроке беременности 10-11 недель. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания беременности, по поводу чего лечилась в стационаре при сроке 10-12 недель, 15-16 недель и 27-28 недель беременности. Первое шевеление плода 4 августа.
Объективно: со стороны внутренних органов без патологии. АД 110/70, 120/80 мм рт. ст. Пульс 78 уд./мин., ритмичный, кожные покровы обычной окраски, ОЖ – 85 см, ВСДМ – 30 см. Размеры таза 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Головка плода прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 уд./мин. Схватки через 3-4 мин. по 40-50 сек., хорошей силы. Роженицу потуживает.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка малым сегментом на входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере. Малый родничок слева. Таз емкий, без экзостозов. Мыс не достижим.
|
|
|
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику выполнения эпизиотомии
. Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | |||
| 1 | 2 | 3 | ||||
| 1. | Проблем пациентки и помощь в их решении определены правильно. | ∑ Обязательных 2 | ||||
| 1.1 - 1.2 - | Проблем пациентки и помощь в их решении Проблемы пациентки:паника, страх, беспокойство за исход родов (роды первые, настоящая беременность протекала с угрозой прерывания). Пути решения проблем: Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, уверенным, доброжелательным, спокойным тоном успокоить роженицу, вселяя в нее уверенность в благополучном разрешении родов.Кратко информировать ее о состоянии ее здоровья и состоянии плода о протекании |
| ||||
| 2. | Постановка предположительного диагноза и обоснование ответа | ∑ Обязательных 5 | ||||
| 2.1 - 2.5 | Предположительный диагноз:Роды первые преждевременные в сроке беременности34 недель.Начало второго периода. Отягощенный акушерский анамнез. Обоснование: - исходя из условий задачи, срок беременности по данным последней менструации, дате первого шевеления плода (у первородящей в 20 недель) 34 недели, - указанному сроку беременности соответствуют размеры ОЖ – 85 см, ВДМ – 30 см при отошедших водах, - наличие регулярных родовых схваток через 3-4 мин., излитие околоплодных вод в конце первого периода, желание тужиться, полное раскрытие маточного зева соответствуют началу II периода преждевременных родов, - наличие в анамнезе прерывания первой беременности медицинским абортом |
| ||||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации. | ∑ Обязательных 8 | ||||
| 3.1 - 3.8 | Тактика акушерки. Учитывая, что роды преждевременные при сроке 34 недели, начало периода изгнания, необходимо: - срочно вызвать врача-акушера, врача-неонатолога; - успокоить роженицу, - провести частичную санитарную обработку роженицы, после чего сразу перевезти ее в родильный зал, - подготовить стерильный стол для приема родов с учетом необходимости проведения перинеотомии, профилактики кровотечения, - обучить роженицу поведению во втором периоде родов, |
| ||||
| - после стандартной подготовки к приему родов оказать акушерское пособие, - приём родов вести без защиты промежности с рассечением промежности и профилактикой кровотечения, - оценить новорожденного по шкале Апгар | |||
| 4. | .Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения. | ∑ Обязательных 2 | |
| 4.1 - 4.2 | Лекарственные препараты:партусистен, пока ситуация остаётся нестабильной, препараты вводят внутривенно. После стабилизации состояния беременной, уколы заменяют на таблетки, и их сохраняют до 37 недель беременности Цель назначения: расслабляет миометрий – мышечный слой матки) и бронхорасширяющим действием. | ||
| 5. | Демонстрация техники эпизиотомии(Алгоритм № 4.3) | ∑ Обязательных 6 | |
| 5.1 - 5.6 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются | ||
| Итого: | ∑ Обязательных 23 | ||
| 5 «отлично» 23–21 правильных ответов 4 «хорошо» 20-18 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 17–15 правильных ответов |
| ||
Билет 10
Задача
В родильный дом поступила первобеременная С., 21 года, с доношенной беременностью и активной родовой деятельностью. Женщина страдает диабетом 2-ого типа. Наблюдалась в женской консультации и у эндокринолога и прошла подготовку к родам. Состоит в браке. Гинекологические заболевания отрицает. Через 10 часов от начала родовой деятельности родоразрешилась живым мальчиком массой тела 4000 г. В момент прорезывания головки плода произведено медиолатеральное рассечение промежности и, с целью профилактики кровотечения в III периоде родов, внутримышечно введено 1 мл (5 ед.) окситоцина. Новорожденный ребенок отделен от матери.
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику определения признака Вастена
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 356; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!