Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | ||||
| 1 | 2 | 3 | |||||
| 1. | Проблемы пациентки и помощь в их решении определены правильно | ∑ Обязательных 2 | |||||
| 1.1 - 1.2 | Проблемы пациентки:страх, тревога за исход данной беременности. Пути решения проблем:Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, доброжелательным, спокойным тоном успокоить женщину, вселяя в нее уверенность в благополучном исходе беременности. Информировать пациентку о результатах осмотра. Напомнить о необходимости соблюдать все рекомендации акушерки, о важности сохранения контакта с ребенком (перинатальные матрицы С.Грофа) проявлять выдержку, спокойствие и уверенность в процессе родов. | ||||||
| 2. | Постановка предположительного диагноза и обоснование ответа. | ∑ Обязательных 6 | |||||
| 2.1 - 2.6 | Предположительный диагноз: Первый период вторых срочных родов. Раннее излитие околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности. Интерстициальная миома матки. Гипоксия плода Обоснование: - ранее находили несколько увеличенную матку, а во время настоящей беременности при УЗИ обнаружена интерстициальная миома матки, - схватки 2-3 за 10 минут по 25-30 секунд, слабые и болезненные, - открытие шейки матки 3-4 см за 8 часов при повторных родах, - беременность при миоме матки сопровождается плацентарной недостаточностью, приводящей к гипоксии плода, - околоплодные воды излились при открытии 3-4 см |
| |||||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных 5 | |||||
| 3.1 - 3.5 | Тактика акушерки в данной ситуации - вызвать врача акушера для решения вопроса о ведении данных родов, - провести компрессию вен нижних конечностей, - приготовиться к выполнению назначений врача, - вести строгий контроль всех показателей роженицы, - провести профилактику кровотечения в третьем периоде родов |
| |||||
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения | ∑ Обязательных2 | |||||
| 4.1 - 4.2 | Лекарственные препараты,ампицилин Цель назначения: Профилактика инфекционных осложнений при преждевременных родах, безводном периоде более 18 часов в случае дородового излития вод (ДИВ), при сроке гестации более 37 недель. относится к группе полусинтетических аминопенициллинов. При дородовом излитии вод 2 г ампициллина в/в или в/м каждые 6 часов до рождения ребенка. |
|
| ||||
| 5. | Демонстрация техники эпизиотомии(Алгоритм № 4.3 | ∑ Обязательных 6 | |||||
| 5.1 - 5.6 | - рабочее место оснащено с соблюдением всех требований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются |
|
| ||||
| Итого: | ∑ Обязательных 21 | ||||||
| 5 «отлично» 21–19 правильных ответов 4 «хорошо» 18-16 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 15–13 правильных ответов |
| ||||||
Билет13
Задача
Роженица М., 37 лет, доставлена в роддом с регулярной родовой деятельностью в течение 5 часов, при сроке беременности 39-40 недель. Схватки 2-3 за 10 мин., по 35-40 сек., средней силы, болезненные. Данная беременность 5-ая. Было двое срочных родов, и два медицинских аборта без осложнений. Из анамнеза установлено, что во время беременности пациентку беспокоили тянущие и ноющие боли в ногах; быстрая утомляемость при ходьбе; чувство тяжести в ногах по поводу чего обследование и лечение не проводилось.
Объективно: рост 168 см, масса тела 80 кг, Пульс 72 уд./мин., ритмичный. АД 120/70, 115/70 мм рт. ст. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, на коже живота рубцы беременности. Окружность живота 102 см, высота стояния дна матки 35 см. Размеры таза 25-28-30-20 см. На нижних конечностях в области голеней и правой подколенной ямки отчётливо видно варикозное расширение поверхностных вен. Живот увеличен за счёт беременной матки. Положение плода продольное, первая позиция, предлежит головка, плотно прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода выслушивается слева, ниже пупка, 132 уд./мин., ритмичное, ясное.
|
|
|
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей женщины, ёмкое. Шейка матки сглажена, открытие составляет 6 -7 см. Во время исследования излились светлые околоплодные воды. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Мыс крестца не достигается
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику ручного обследования полости матки.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 296; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!