Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | ||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||
| 1. | Проблемы пациентки и помощь в их решении определены правильно. | ∑ Обязательных 2 | |||||||
| Проблемы пациентки:тревога, страх за исход данной беременности. Пути решения проблем: Информировать пациентку о результатах ультразвукового исследования Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, доброжелательным, спокойным тоном успокоить женщину, вселяя в нее уверенность в благополучном исходе беременности. Информировать пациентку о результатах ультразвукового исследовании предполагаемых действиях для благополучного сохранения беременности, а также дать информацию о состоянии ее здоровья и состоянии плода. | |||||||||
| 2. | Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа | ∑ Обязательных4 | |||||||
| 2.1 - 2.4 | Предположительный диагноз. Беременность 36 недель. Гипоксия плода. Фето-плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП), асимметричная форма Обоснование - данных анамнеза: течение беременности осложнено длительной угрозой прерывания; - данных ультразвукового обследования: несоответствие размеров плода сроку гестации, петрификаты в плаценте, снижение количества околоплодных вод; - на ассиметричную форму указывает нормальная для гестационного срока длина плода |
|
| ||||||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации
| ∑ Обязательных2 | |||||||
| 3.1 - 3.2 | Тактика акушерки. Госпитализация для проведения: - инвазивной пренатальной диагностики; - медикаментозного лечения, направленного на лечение синдрома задержки роста плода и плацентарных нарушений |
|
| ||||||
| 4. | Названы лекарственные препараты, используемые при данной патологии и цель назначения | ∑ Обязательных 2 | |||||||
| 4.1 - 4.2 | Лекарственные препараты Нифедипин 10 мг в день. Время наступления ффекта через 30-35 минут. Можно повторить через 45 мин. Цель назначения: |
| |||||||
| 5. | Демонстрация техники определения отёков голеней(Алгоритм № 4.4) | ∑ Обязательных 4 | |||||||
| 5.1 - 5.4 |
|
| |||||||
| Итого: | ∑ Обязательных 14 | ||||||||
| 5 «отлично» 14–13 правильных ответов 4 «хорошо» 12-9 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 8–7 правильных ответов |
| ||||||||
Билет 7
Задача
К акушерке ФАП обратилась беременная женщина 23 лет (срок беременности 16 недель) с жалобами на слабость, вялость, снижение аппетита. Периодически беспокоит тошнота, тяжесть в правом подреберье, боли в крупных суставах, преимущественно по ночам и в утренние часы.
Из анамнеза: считает себя больной 2-3 недели. В течение последних четырёх дней самочувствие пациентки ухудшилось, усилилась слабость, почти полностью исчез аппетит. Окружающие заметили желтушность склер.
|
|
|
Из анамнеза удалось выяснить, что переливание крови, хирургические операции, диагностические манипуляции последние шесть месяцев не проводились. Муж принимает наркотики внутривенно.
При осмотре: отмечается лёгкая желтушность склер и кожи. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 62 уд./мин. Дыхание везикулярное. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 1,5 см, эластичная, незначительно болезненная при пальпации. Стула при осмотре не было. Моча тёмная, пенистая.
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику выполнения амниотомии.
Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | ||||
| 1 | Проблемы пациентки и помощь в их решении определены правильно | ∑ Обязательных2 | |||||
| 1.1 - 1.2 | Проблемы пациентки и помощь в их решении Проблемы пациентки:страх, тревога за здоровье малыша, за исход данной беременности. Пути решения проблем: Необходимо оказать женщине психологическую поддержку, доброжелательным, спокойным тоном успокоить женщину, вселяя в нее уверенность в благополучном исходе беременности. Информировать пациентку о результатах осмотра о предполагаемых дальнейших действиях для сохранения беременности и облегчения состояния пациентки. | ||||||
| 2. | Постановка диагноза и его обоснование. | ∑ Обязательных 6
| |||||
| 2.1 - 2.6 | Предположительный диагноз Беременность 16 недель. Вирусный гепатит, вероятно В. Обоснование: - При обосновании учтены данные эпидемиологического анамнеза – женщина относится к группе риска по половому пути передачи инфекции, т.к. муж принимает наркотики внутривенно. - особенности преджелтушного периода: длительность в пределах от двух до пяти недель; - особенности желтушного периода: появление желтушного окрашивания кожи и склер на фоне ухудшения состояния; - отмечены ведущие синдромы этого периода: астеновегетативный (нарастающая слабость, снижение аппетита), артралгический (летучие боли в крупных суставах преимущественно в ночные и утренние часы), диспептический (тошнота, тяжесть в правом подреберье); - объективные данные:иктеричность кожи и склер, гепатомегалия, холурия, | ||||||
| 3. | Определение тактика акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных2
| |||||
| 3.1 - 31 | Тактика акушерки - необходима госпитализация в инфекционный стационар по эпидемиологическим и клиническим показаниям; - подача экстренного извещения – ф. № 58 |
| |||||
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения. | ∑ Обязательных 2 | |||||
| 4.1 - 4.2 | Лекарственные препараты, используемые при данной патологии:ламивудин Противовирусное средствовысокоактивен в отношении вируса гепатита В (одна таблетка с 300 миллиграммами активного вещества, или две с 150 миллиграммами утром и вечером. Принимать следует внутрь, между приемами пищи или во время еды Цель назначения:противовирусное средство |
| |||||
| 5. | Демонстрация техники операции амниотомии(Алгоритм № 4.1) | ∑ Обязательных 6 | |||||
| 5.1 - 5.5 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются. |
| |||||
| Итого: | ∑ Обязательных 18 | ||||||
| 5 «отлично» 18–16 правильных ответов 4 «хорошо» 15-13 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 12–10 правильных ответов |
| ||||||
Билет 8
Задача
Беременная 25 лет, срок гестации 10 недель, обратилась к акушерке за помощью на седьмой день болезни. Жалобы: слабость, плохой аппетит, тупые боли в правом подреберье, тёмный цвет мочи. Пациентка отмечает, что в течение последних дней температура держалась на субфебрильных цифрах (37,8 – 38,10 С).
Эпидемиологический анамнез: Живет в хороших бытовых условиях. Три недели назад, была госпитализирована сестра с диагнозом «Вирусный гепатит».
Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура 36,70 С. Умеренно выражена желтушность склер, слизистой оболочки ротовой полости, кожи. С появлением желтухи, самочувствие улучшилось. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 56 уд./ мин. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Прощупывается печень на 2,0 см ниже края реберной дуги по срединно-ключичной линии, слегка болезненная, плотно-эластичной консистенции, гладкая. Селезенка не пальпируется. Моча тёмная, пенистая. Стул обесцвечен.
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику выполнения амниотомии
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 456; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!