Эталон решения ситуационной задачи 68
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Острый лактогенный мастит правой молочной железы в стадии абсцедирования | |
| 2. | Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: - данных анамнеза: пациентка – кормящая мать; - жалоб на боли в области правой молочной железы; - данных объективного обследования: гиперемия и отек тканей в области верхне-наружного квадранта железы; при пальпации четкий болезненный инфильтрат с размягчением в центре, что свидетельствует о скоплении гноя в тканях (сформировался абсцесс); - симптомов общей интоксикации: озноб, головную боль, повышение температуры до 39,00 С; - при обосновании выделены симптомы подмышечного лимфаденита: справа подмышечные лимфатические узлы при пальпации увеличенные и болезненные | |
| 3. | Тактика фельдшера в данной ситуации. Пациентка должна быть госпитализирована в гнойное хирургическое отделение для проведения хирургического лечения | |
| 4. | Алгоритм оказания неотложной помощи Пациентке показано оперативное лечение, поэтому её транспортируют в гнойное хирургическое отделение, на молочную железу накладывают повязку, фиксирующую железу и приподнимающую её. | |
| 5. | Меры профилактики мастита во время грудного вскармливания: - соблюдение правил личной гигиены, - правильный подбор белья для кормления и частая его смена на чистое, - кормление ребенка по требованию для избежания застоя молока, - соблюдение техники кормления грудью, следить за правильным положением ребенка во время кормления грудью, - смазывать сосок и околососковый кружок перед кормлением и после кормления сцеженным грудным молоком (профилактика трещин), - при появлении трещин сосков – использование ранозаживляющих мазей после каждого кормления (например «Бепантен»), - если после кормления в груди осталось молоко, его необходимо сцедить до полного опорожнения железы |
Ситуационная задача 69
|
|
|
Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
На ФАП обратилась женщина 38 лет, с жалобами на жгучую боль в области лица, недомогание, слабость, повышенную температуру тела, озноб, головную боль, тошноту.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38,20 С, пульс 86 уд./мин., ритмичный, ЧДД 22 в мин. При осмотре на коже левой половины лица яркая краснота с четко ограниченными зазубренными границами. Кожа в зоне воспаления резко болезненна, горячая на ощупь. Быстро нарастает отек губы, верхнего века
Вопросы.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
|
|
|
2. Обоснуйте диагноз.
3. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.
4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
5. Назовите принципы лечения данного заболевания.
Эталон решения ситуационной задачи 69
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Постановка диагноза Предположительный диагноз. Рожистое воспаление кожи лица | |
| 2. | Обоснование диагноза. При обосновании выделены основные симптомы: общие – интоксикация, озноб, резкое повышение температуры; местные – жгучая боль, выраженная краснота кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице | |
| 3. | Тактика фельдшера в данной ситуации: - оказание неотложной помощи; - транспортировка пациента в отделение гнойной хирургии | |
| 4. | Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: - пациентку уложить в удобное положение, обеспечить питье для уменьшения признаков интоксикации; - с целью снижения температуры и купирования болевого синдрома ввести 2,0 мл 50% раствор метамизола натрия (анальгина), можно в сочетании с 2,0 мл 2% раствора хлоропирамина гидрохлорида (супрастина); - транспортировать машиной скорой помощи в положении лежа с учетом болевого синдрома и признаков интоксикации | |
| 5. | Принципы лечения пациента в стационаре: - постельный режим, высококалорийная молочно-растительная диета с большим содержанием витаминов; - активно применяются антибиотики пенициллинового ряда в тяжелых случаях широкого спектра действия внутримышечно и внутривенно; - при необходимости – детоксикационная терапия; - местно применяют повязки с антисептическими средствами, физиолечение; - при флегмонозной и гангренозной форме лечение хирургическое |
Ситуационная задача 70
|
|
|
Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
На ФАП обратилась девочка 15 лет – ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.
Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд./мин. АД 115/70 мм рт. ст. При осмотре:старается прижать повреждённую руку туловищу. В средней трети правого плеча припухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.
|
|
|
Вопросы.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Обоснуйте диагноз.
3. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.
4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
5. Назовите дополнительные методы исследования, которые необходимо провести при данной травме.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 2262; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!