Этиология, эпидемиология сибирской язвы
Возбудитель сибирской язвы (Вас. anthracis)--грамположительная крупная неподвижная палочка аэроб; растет на обычных питательных средах (мясопептонный бульон, агар, желатин), окрашивается обычными анилиновыми красками Сибиреязвенная бактерия вне организма при доступе кислорода воздуха образует споры, вследствие чего обладает большой устойчивостью к высокой температуре, высушиванию и дезинфицирующим веществам. Споры могут сохраняться годами. Так, на пастбище, зараженном испражнениями и мочой больных животных, могут долгие годы сохраняться сибирeязвенные споры. Вегетативные (размножающиеся делением) формы возбудителя под действием высокой температуры и дезинфицирующих средств погибают довольно быстро. Сибирской язвой болеют крупный рогатый скот, лошади, овцы, олени, ослы, свиньи. Источником инфекции являются больные животные выделяющие возбудители сибирской язвы с испражнениями, мочой, слюной и следовательно, заражающие почву, воду шерсть, щетину Заражение человека может произойти разнообразными путями: при уходе за больными сибирской язвой животными, при соприкосновении с их выделениями, трупа Ми павших животных, животным сырьем (кожа, шерсть, мех мясо), а также на бойнях. Заражение может быть связано с производством, где обрабатываются шерсть кожа, тряпье, или происходит при использовании продукции изготовленной из зараженного сырья (шапки, полушубки, валенки, шерстяные платки).
|
|
|
Входными воротами инфекции служат кожа и слизистые оболочки. В зависимости от этого различают три формы сибирской язвы: кожную, кишечную и легочную В нашей стране сибирская язва встречается единичных случаях. Резкое сокращение заболеваемости является результатом широких санитарно-гигиенических и ветеринарных мероприятий, неослабного санитарного контроля За мясом, шерстью, кожами сельскохозяйственных животных
Лабораторная диагностика, лечение и профилактика сальмонеллеза.
Диагностика:1 бактериологический посев кала и мочи, при генерализованных формах – крови
2.серологическое исследование на 7-9 день болезни
Лечение
1 госпитализация в стационар по эпидемиологическим и клиническим показателям. При легочной форме открваем стационар на дому
1. палатный режим
2. диета 4
3. этиотропная терапия препараты нитрофуранового ряда, фуразолидон по 2 таб 4 р в день
4. спазмолитики: но-шпа, платифиллин
5. ферменты: мезим, фестал, панкреатин
6. противодиарейные: иммодиум, лапиралин
7. фитотерапия – отвар коры дуба, зверобоя, эвкалипта, эти отвары можно вводить в прям кишку по 30-50 мл в теплом виде в виде лечебных клизм
8. мероприятия в очаге- наблюдение за контактными не проводится т.к коротки инкубац период
|
|
|
Профилактика
1Общая – не купаться в воде стоячих водоемов
-засечевание окон
-соблюдать режим транспортировки, хранения и приготовления пищевых продуктов
-плановое хлорирование воы
-мытье рук, посуды, овощей
Ветеринарный надзор за животными и птицами
2.специфической профилактики нет
Билет 14
Этиология, эпидемиология, основные клинические симптомы столбняка
Этиология и эпидемиология. Возбудитель столбняка-анаэробная спороносная палочка (Clostridiumteta- ni). Бактерии столбняка обитают и размножаются в кишечнике травоядных и человека; с испражнениями они попадают в почву, где превращаются в споры, сохраняющие жизнеспособность годами. Устойчивы к различным химическим и физическим воздействиям. Столбнячная палочка образует сильный экзотоксин, который поражает нервную систему. В прошлом столбняк был типичной инфекцией военного времени, но он может развиться и в наши дни при сельскохозяйственных и уличных травмах, а также в результате внедрения возбудителя через раневую поверхность матки при родах или абортах, совершаемых в антисанитарных условиях, при внесении инфекции через пупочный канатик (столбняк новорожденных) и даже в тех случаях, когда входными воротами инфекции являются небольшие ссадины и царапины, загрязненные землей при наличии в ней спор Клиника. Споры столбняка, внедрившись в раневую поверхность.развиваются в палочки, которые вырабатывают экзотоксин. проникающий по лимфо и гематогенно в центральную нервную систему, что обусловливает развитие болезни Инкубационный период колеблется от 2 до 14, изредка до 30 дней. Чем короче инкубационный период. Тем тяжелее протекает заболевание. Болезнь начинается с недомогания, бессонницы, чувства стеснения в груди, иногда ей предшествуют тупые, тянущие боли в области уже закрывшейся раны Ранним признаком развивающегося заболевания является затруднение при открывании рта тризм, возникающий вследствие судорожного сокращения жевательных мышц. Затем судорожно сокращается и мимическая мускулатура, рот больного растягивается, брови приподнимаются, на лбу образуются глубокие морщины, лицо делается неподвижным. Это выражение лица получило название сардонической улыбки (risussardonicus). Вскоре судороги распространяются и на другие групnы мышц. Голова больного запрокидывается, тело его нередко изгибается дугой так, что он только затылком и ягодицами опирается о постель-опистотонус (рис. 32). Мышцы живота резко напрягаются и становятся, как доски. В результате выраженной возбудимости мускулатуры любой внешний раздражитель (свет, звук, прикосновение, разговор, по- пытка глотать, мочеиспускание и др.) вызывает приступ мучительных судорог. Даже при отсутствии судорожного припадка мускулатура остается в состоянии повышенного тонуса. приступы столбняка протекают мучительно для больных при полном сознании. Судороги могут охватить и дыхательную мускулатуру, в результат чего возникает одышка, цианоз, мучительная, а иногда и смертельная асфиксия. Тяжесть заболевания и прогноз при столбняке обус ловлены быстротой развития клинических симптомов. Исходя из этого, различают следующие формы заболевания:
|
|
|
|
|
|
1) молниеносная форма, характеризующаяся острым развитием, тяжестью симптомов заканчивающаяся смертью через 1-3
2) острая форм отличающаяся от предыдущей менее быстрым развитием клинической симптоматики столбняка; при этом судороги во всех группах мышц могут наступить на 2 день заболевания: несмотря на тяжелое течение болезни, при острой форме вполне возможно выздоровление
3) подострая форма, характеризующаяся медленным развитием клинических проявлений заболевания: ригидность мышц при этом выражена нерезко, судороги наступают через большие промежутки времени и приступы их непродолжительны в таких случаях при своевременном лечении большинство больных выздоравливает:
4) местный столбняк отличающийся ригидностью отдельных групп мышц вблизи места поражения тканей. Эта форма столбняка протекает чаще всего благоприятно.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 306; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!