Этиология, эпидемиология, основные клинические симптомы сальмонеллеза
Сальмонеллез- это острое инфекционное заболевание относится к группе кишечных заб-й, протекает в организме с поражением органов ЖКТ
Этиология
Возбудитель-сальмонелла. Их известно более 2 ыс видов. В окруж. Среде могут находтся в почве, воде открытых водоемов на и в пищевых продуктах. Быстро погибают при кипячении, УФО при обработке дез.раствором в обычных концентр
Эпидемиология
Источник инфекции:
1. Больные животные у которых возбудитель находится в кишечнике, выделяется с калом и мочой, при неправильном разделке туши из поврежденного кишечника сальмонеллы попадают на мясо (шашлык, копченные окорочка, фарш, стейк)
2. Больные птицы, куры, утки, гуси, индейки у которых возбудитель находится в кишечнике, мышцах, яйцах
3. Больные люди
4. Бактерионоситель-особенно если он работает в роддоме
Сальмонеллез у новорожденных протекает с обильной рвотой и диареей, быстро вызывая обезвоживание, потеря более 10% вызывает летальный исход
Восприимчивость высокая в любом возрасте
Часто протекает в виде групповых случаях, средилюдей употреблявших один и тот же продукт
После перенесенного заболевания формируется типоспицефический иммунитет
Клиника
Инкубационный период от 6-12 часов до 2-х суток
Классификация
1. Желудочно кишечная
А.гастритический
Б.гастроэнтерический(желудок+тонк.кишечник) 85% случаев
В. Гастроэнтероколитический
|
|
|
Клиника гастроэнтеретической формы
Заболевание начинается остро, появл.слабость, головная боль, боли в животе, которые локализуются в зоне эпигастрия и вокруг пупка, появляются тошнота и рвота а затем присоединяется чистый жидкий стул со слизью зеленоватого цвета с неприятным запахом. Частота стула 15-20 раз в сутки, что приводит к обезвоживанию
Лабораторная диагностика, лечение и профилактика туляремии.
ДиагностикаДля подтверждения диагноза применяют биологический, серологический и аллергологический методы исследования. Биологический метод заключается в заражении лабораторных животных пунктатом бубонов, соскобом со дня язвы, отделяемым конъюнктивы и кровью. Исследуемый материал вводят подопытным животным (морским свинкам, белым мышам) подкожно или внутрибрюшинно. Зараженные животные погибают от туляремии на 3—4-е сутки, иногда позднее. Из органов павших животных делают мазки-отпечатки и посевы на желточную среду для выделения возбудителя. Из серологических методов исследования применяют РА с использованием туляремийногодиагностикума. Диагностическим считается титр 1:100 и выше. Ранним методом диагностики служит кожно-аллергическая проба с туляремийным антигеном – тулярином (0,1 мм внутрикожно), которая становится положительной с 3—5-го дня болезни. Учет реакции производят через 24—48 ч. Лечение. Внутримышечно вводят стрептомицин (0,5 г 2 раза в день в течение 8—10 дней). Применяют также какой-либо из тетрациклиновых препаратов — биомицин, тетрациклин, террамицин (по 0,3 г 4 раза в день), обычно в сочетании со стрептомицином. При нагноении бубона его вскрывают. Туляремия заканчивается выздоровлением. Смертельные случаи были редки еще до применения стрептомицина, а теперь почти не встречаются. Профилактика. Основное значение имее! уничтожение грызунов, преграждение им доступа к пищевым продуктам и резервуарам с водой. В местностях, где встречаются заболевания туляремией, запрещается употреблять сырую воду из открытых водоемов. В таких местностях необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять жителям пути передачи инфекции и меры предупреждения заражения. Специфическая профилактика туляремии проводится живой туляремийной вакциной. Прививкам подвергаются лица, которые по роду своих занятий могут заразиться туляремией.
|
|
|
Билет 4
Основные клинические симптомы ботулизма.
|
|
|
Ботулизм-острое инфекционноезаб-е, относится к группе кишечных инфекций и острых отравлений. В организме заб-е протекает с поражением органов ЖКТ и ЦНС
Клиника
Инкубационный период- от 6-12ч. До 8 суток
Заб-е начинается с симптомов поражения ЖКТ:
Слабость, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул.
Через сутки присоединяются симптомы ЦНС:
1.нарушение зрения (офтальмолептический синдром) развивается в результате пареза глазодвигательного нерва
Симптомы: снижение остроты зрения, «туман» (сетка) перед глазами, косоглазие (стробизм), разные по величине зрачки (анизакория)
2. Нарушение речи (дизартрия). Голос становится гнусавным, происходит а счет пареза голосовых связок, надгортанника, языка. Сначала больные с трудом выговаривают некоторые слова, а затем и звуки
3. Дисфогия(нарушение глотания). Сначала с трудом твердую, затем жидку. При тяж.состояниях не могут проглотить слюну, она выливается из носа Смерть наступает от остановки дыхания, проведение реанимационных мероприятий не эффективно.
2 Лабораторная диагностика и профилактика ВИЧ-инфекции 1. Определение наличия вируса, его антигенов или копий РНК в материалах от больного или ВИЧ-инфицированного 2. Серологическая диагностика, основанная на выявлении специфических антител к поверхностным (gp 120 и gp 41) и внутренним (р 18 и р 24) белкам ВИЧ. 3. Выявление патогномоничнъгх (специфических) для ВИЧ-инфекции изменений в иммунной системе.
|
|
|
4. Вирусологическая диагностика.Материалом для выделения ВИЧ являются Т-лимфоциты крови, лейкоциты костного мозга, лимфатические узлы, ткани мозга, слюна, сперма, спинномозговая жидкость, плазма крови. Полученным материалом заражают перевиваемую культуру Т-лимфоцитов (Н9). Индикацию ВИЧ в культуре клеток проводят по ЦПД (образование симпла-стов), а также методами иммунофлюоресценции, электронной микроскопии, по выраженной активности обратной транскриптазы. Современные методы исследования позволяют обнаружить один инфицированный лимфоцит на 1000 клеток
1.максимально безопасно оборудовать рабочее место при работе с пробами крови, инструментами;
2.использовать удобные и тщательно продезинфицированные медицинские приспособления;
3.работать только в одноразовых резиновых перчатках;
4.при появлении на коже ран, ссадин или язв заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
5.пользоваться спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты;
6.грязное белье и отходы с биологическими жидкостями сортировать в специальном помещении, надев халат, перчатки и маску;
7.при возникновении ситуаций, несущих опасность заражения (порез, прокол перчатки, попадание крови на слизистые и т.д.) нужно выдавить кровь из ранки и обработать пораженные ткани антисептическим раствором;
8.использование презерватива
Билет 5
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 263; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!