Лечение, уход и профилактика гриппа
Лечение. Эффективное специфическое лечение гриппа пока не разработано. используют противогриппозный гамма-глобулин который вводят внутримышечно: взрослым 3 мл. детям l 2 мл. В последние годы применяется также интерферон.применение антибиотиков (пенициллин, тетрациклин) и сульфаниламидных препаратов должно быть ограничено. Антибиотики следует назначать Только в случае развития бактериальных осложнении Так как непосредственно на вирус они не влияют
Во всех случаях гриппа необходим постельный режим до полного выздоровления. Больных гриппом обычно лечат дома. Лишь при тяжелом течении боле осложненных случаях их госпитализируют. Больно гриппом желательно поместить в теплую Но хорошо проветриваемую комнату. Для изоляции от окружающих постель его отгораживают простыней или ширмой. Боль- ному нужно выделить отдельную посуду, которую после употребления подвергают кипячению. Питание должно быть разнообразным. Рекомендуется употреблен большого количества жидкостей (молоко чай.кофе, вод соки). Лица, ухаживающие за больным, должны носит марлевые четырехслойные повязки, закрывающие рот и нос Больным гриппом широко проводят симптоматическую терапию. С целью снижения температуры тела и уменьшения головных болей назначают анальгии, ацетилсалициловую кислоту, амидопирин, при упорном сухом кашле кодеин, при нарушении сердечно-сосудистой деятельности -кофеин, кордиамин, эфедрин, камфору и др
|
|
|
Про ф и л акт и ка. Больного гриппом следует изолировать от окружающих в отдельную комнату или хотя бы при помощи ширмы. Во время кашля, чиханья больной должен прикрывать рот платком или специально выделенным для этого полотенцем для предупреждения рассеивания вируса. Лица, окружающие больного, должны носить марлевые повязки. На все время эпидемической вспышки гриппа в яслях, детских садах, больницах а также по возможности в школах устанавливается карантин. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа населения целью разъяснения мер предосторожности при гриппе. С целью профилактики необходимо систематически проветривать как жилое.так и рабочее помещение, чаще проводить влажную уборку с применением хлорсодержащих растворов. своевременно изолировать больных гриппом В настоящее время для прививок против гриппа приготовлены живые вакцины.которые вводят в полость носа виде аэрозолей. В период вэпидемий используют с профилактической целью противогриппозныйгамма-глобулин и интерферон.
Билет № 9
Классификация и основные клинические симптомы менингококковой инфекции.
Инкубационный период от 2 до 10 дней
|
|
|
Согласно классификации покровского выделяют:
1. Локалиованные (менингококконосительство, назофарингит)
2. Генерализованные(менинкококкемия, менингит, менингоэнцефалит, смешанная)
3. Редкие ( полиартрит, эндокардит, пневмония)
Менингококконосительство – самая частая форма инфекции. Диагноз основывается только на бактериологическом подтверждении – выделении менингококка из носоглоточной слизи . У 70% люнй носительство менингококка кратковременно, не превышает 2 дней. Однако в встречаются случаи длительного носительства
Острый назофарингит характеризуется субфебрильной температурой в течении 3-5 дней, слабовыраженными симптомами интоксикации и ринофарингитом (необильная ринорея, заложенностью носа, осиплость голоса, гиперемия, отечность задней стенки горла, глотки). Острыйназофарингит не отличается по клиническим симптомам от ОРЗ. Диагноз устанавливается только на основании положительных рез-в бактериологического или серологического исследования
Менингококкемия-менингококковый сепсис, начинается остро, ознобом, лихорадкой. У части больных симптомам начала предшествуют назофарингит. Темпер в первые сутки повышается дл 40С и выше, наблюдаются выраженные симптомы интоксикации: головная боль, ломота в мышцах. Через 12-48 часов от начала болезни появляются характерные симптомы-геморрагическаяспь, локализуется на туловище, конечностях, ягодицах. Сыпь на лице – неблагоприятный прогностический признак. Элементы сыпи неправильной формы, с неровными краями, слегка выступаю над поверхностью, багрового цвета. Могут быть различных размеров, от едва заметных петихий до крупных кровоизлияний на кожу. Некроз в центре кровоизлияния, синевато-фиолетовый оттенок сыпи свидетельствует о крайне тяделом состоянии. У части больных наряду с геморрагической сыпью можно обнаружить элементы пятнистой сыпи, что не исключает диагноза менингококковой инфекции. У детей и подростков иногда в начале возникает коре подобная сыпь, быстро сменяющаяся геморрагической
|
|
|
Молниеносна менингококкемия- сверхострый менингококковый сепсис, отличается бурным началом, резким ознобом, появлением чвства холода и страха. Т тела в первых час повышается до 40-14С, но в дальнейшем по мере развития инфекционно-токсического шока, может быстро снижаться вплоть до субнормального уровня. В первые часы болезни появляется геморрагическая сыпь с синюшны оттенком в центре. Кожа ледная, акроцианоз, местами окраска кожи становится багрово-цианотичной, напоминающей трупные пятна. Нарастает одышка, тахикардия, падает АД. Смерть наступает через 6-48часов от начала болезни.
|
|
|
Менингит начинается остро с озноба и лихорадки. На жтой форме возникают общемозговые симптомы – сильная головная боль, рвота. У больных развивается общая гиперестезия – светобоязнь, гиперестезия кожи, затем присоединяются возбуждение, двигательное беспокойство. Нарушение сознания различной степени выраженности – от сопора до комы . к концу первых суток можно онаруитьменингиальные симптомы которые быстро наастают: регидность мышц затылка, симптомы Кернига-Брузинского
Бурное начало, резко выраженная интоксикация менингеальный синдром, нарушение сознания, судороги, эпилептиформные припадки у части больных свидетельствуют о сочетании менингита с энцефалитом – менингоэнцефалит.
Лабиальная пункция с последующим исследованием церебро-спинальной жидкости позволят подтвердить диагноз – менингит. Обычно спинномозговая жидкостью мутная и содержит большое количество клеток (нейтроиллов), вытекает под давлением
Генерализрованнаяформа протекающая не только с признаками менингита, но и с поражением ЦНС и других органов, называется – смешанной
К редким формам болезни относятся: полиартрит, эндокардит, пневмония. Эти формы инфекции могут быть выявлены при использовании специфических методов диагностики
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!