Лабораторная диагностика, лечение, уход и профилактика бруцеллеза
Лаборат.диагн
1)бактериологическое исследование крови
2. серологическое исследование. Реакция Райта и Хеддельсона
3. кожно-аллергическая проба Бюрне с бруцеллином, она становится + с 20-25 дня от начала заб-я, и она + у всех кто перенес бруцеллез
Лечение
1.госпитализация обязательна
2.режим общий
3. диета, питание полноценное, №15
4.этиотропная терапия. Назначают антибиотики в течении 30 дней, меняя препарат каждые 10 дней, чтобы не развилось привыкание.
5.патогенетическая терапия. Назначают неспецифические противовоспалительные средства (ибупрофен) 30 дней
6. рассасывающие (алоэ, ФИБС) 30 дней
7. физиотерапия, УФО на пораженные суставы, парафин, электрофорез
8. курортные лечения не ранее ч/з 6 месяцев, после последнего обострения
Мероприятия в очаге- выявление больных животных
Профилактика
Общая: не покупать продукты живого происхождения на стихийных рынках
- проводить тщательную термическую оработку
-использовать защитную одежду при уходе за животными
-ветконтроль за животными
Специфич. Профилактика не проводится у людей с 2000, у жив—с 2005 года
Билет № 10
Классификация и основные клинические симптомы чумы.
Инкубац период – 3-6 дней
Классификация:
1 локализованные формы:
А. кожная
Б. бубонная
Г. Кожно-бубонная
2.Генерализованные формы
А. первично септическая
Б. вторично септическая
3. диссеменированная
А. первично легочная
|
|
|
Б. вторично легочная
Г.кишечная
Независимо от клинической формы чума начинается остро, Т 39-41С, головная боль, головокружение, чувство жара, тошнота, рвота
Больные часто возбуждены, беспокойны, речь невнятная, походка шаткая. По внешнему виду они напоминают людей в алкогольной интоксикации. Развивается инфекционно-токсический шок – нарастает одышка, тахикардия, падает АД. Смерть может наступить в первые чаты болезни при явлениях прогрессирующей, сердечно-сосудистой недостаточности.
Кожная форма характеризуется наличием некроза в месте укуса блохи и изолированно встречается редко.Часто регистрируются бубонная и кожно-бубонная формы.
Типичным клиническим проявлением этих форм являются бубоны имеющие диаметр от 3 до 10 см.
Ранний признак бубона –резкая болезненность заставляющая больного принимать вынужденное положение. При развитии в воспалительный процесс вовлекаются не только лимфатические узлы, но и окружающая их клетчатка, которая спаивается в единый бубон. Кожа над ним становится гладкой, блестящей, затем приобретает темно-красный цвет. На 8-12 день болезни в центре бубона появляется флюктуация (размягчение) и может наступить вскрытие с выделением гноя зеленовато-желтого цвета
|
|
|
Первично-септическая форма чумы встречается редко, но протекает чрезвычайно тяжело. При этой форме могут отсутствовать поражения кожи, лимфоузлов, легких. В первые 3 дня развивается ИТШ, который является причиной смерти.
Вторично-септическая форма чумы является осложнением других форм. Характеризуется тяжелой интоксикацией, наличием вторичных очагов инфекции во внутренних органах и выраженными проявлениями геморрагического синдрома
При вторично-легочной форме на фоне надрастающей интоксикации и лихорадки, появляются режущие боль в области грудной клетки, сухой болезненный кашель, который затем сменяется влажным с отделением стекловидной вязкой пенистой кровянистой мокроты. Нарастает дыхательная недостаточность. Летальность близка к 100 %. Причиной смерти явл. ИТШ, отек легких
2.Лабораторная диагностика, лечение и профилактика вирусных гепатитов.
Лаб. Диагн
1.анализ мочи на желчные пигменты
2. биохимия крови, определение общего билирубина, в норме до 19 мкмоль/л. Уеличение билирубина до 34-36 вызывает желтушное окрашивание кожи
По уровню билирубина определяют степени тядести гепатита
До 90 мкмольл – легкая
100-160 средняя
|
|
|
Более 160-тяжелая
Кровь на НВС антиген
2. Маркерная диагностика
У больных гепатитом вирус из организма начинает выделятся с конца инкубационного периода
Лечение
1 госпитализация в стационар
2.палатный режим
3.диета 5
4. дезинтакционная терапия – обильное питье до 2-3 литров в сутки, при отсутствии рвоты, если есть рвота то в/в капельнофиз раствор, гемодез, 5% глюкоза
Притяж течении назначают гепатопротеины и кортикостероидные гормоны
Профилактика:
При ВГ-А
1. Общая – не купаться в воде стоячих водоемов
-засечевание окон
-соблюдать режим транспортировки, хранения и приготовления пищевых продуктов
-плановое хлорирование воы
-мытье рук, посуды, овощей
2. специфическая-подлежат дети до 2 лет, дети до 14 лет в эпид.очагах
При ВГ-В
1. Общая – соблюдение режима стерилизации многоразового инструментария в ЦСО
-использовать одноразовых инструментов-шприцов, перчаток, предметов ухода
-контроль за качесвом донорской крови
-использование средств защиты при половых контактах
-выбор салонов красоты
2. Специфическая
Новорожденные в первые 12 часов после рождения
Студенты мед колледжей и вузов
Мед работники, лица нуждающиеся в трансплантации органов
ВИЧ инфицированные
Онко-гематологгические больные
Реципиенты крови приразличных заболеваний крови
Билет № 11
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 200; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!