Измерение окружности головы является обязательным при антропометрии грудного ребенка, так как отражает объем
Головного мозга.
Наиболее часто встречающиеся причины изменения величины
Окружности головы
Таблица 3.
| Увеличение окружности головы | Уменьшение окружности головы |
| Гидроцефалия: Первичная Вторичная Мегалоэнцефалия: Первичная Вторичная | Краниостеноз Пренатальный инсульт: Алкоголизм или наркомания у матери Осложнения беременности и родов Хромосомные дефекты Внутриутробные инфекции |
Для измерения окружности головы используется мягкая сантиметровая лента. Спереди лента проходит по верхнему краю бровей, а сзади помещается так, чтобы получить наибольший показатель окружности.
У новорожденных окружность головы составляет 34-36 см. В первые 6 месяцев окружность головы увеличивается на 1,5 см ежемесячно; во 2-м полугодии – на 0,5 см ежемесячно. В 1 год окружность головы составляет 42-44 см. В возрасте от 1 года до 5 лет окружность головы увеличивается на 1 см в год, старше 5 лет – на 0,5 см в год.
Окружность середины плеча представляет собой показатель, характеризующий энергетические запасы тела и белковую массу. Он может использоваться изолированно или в сочетании с показателем толщины кожной складки. Низкие показатели расцениваются как белково-энергетическая недостаточность.
Окружность грудной клетки. Измеряется сантиметровой лентой, проводя ее по нижним углам лопаток по задней поверхности и около сосков по передней поверхности грудной клетки.
|
|
|
Окружность грудной клетки новорожденных на 2 см меньше
окружности головы и составляет 32-34 см. В возрасте 4 месяцев показатели окружности головы и грудной клетки выравниваются, в дальнейшем окружность грудной клетки превышает окружность головы. До 6 месяцев окружность грудной клетки увеличивается на 2 см в месяц, старше 6 месяцев – на 0,5 см в месяц. От 1 года до 10 лет – на 1,5 см в год, старше 10 лет – на 3 см в год.
Для оценки физического развития используют 2 метода: параметрический (сигмальный) и непараметрический (центильный). Наиболее оптимальным методом является центильный метод (метод центильных шкал).
Применение центильных шкал имеет большое значение:
1) Центильные шкалы строго отражают распределение антропометрических признаков.
2) Практическое использование данных таблиц является простым и удобным.
3) Центильный метод позволяет оценить гармоничность и соматотип.
Центильные таблицы составляются отдельно для мальчиков и девочек и состоят из 6 граф антропометрических величин и 7 коридоров, показывающих количественные границы признака (роста, массы, окружности груди и головы) у определенной доли детей данного возраста в процентах (центилях).
|
|
|
Технология оценки физического развития методом центильных шкал следующая:
1.Если величины антропометрических признаков ребенка попали в 1 коридор, то такой ребенок подлежит специальному углубленному исследованию.
2. Если величины антропометрических признаков попали во 2 коридор, то такой ребенок при наличии других отклонений в состоянии здоровья, также подлежит углубленному обследованию.
3. Если величины антропометрических признаковпопали в 3 коридор, то
такой ребенок оценивается как здоровый, но нуждается в динамическом наблюдении.
4. Если величины антропометрических признаков попали в 4 коридор, то они расцениваются как средние и свойственны около 50 % здоровых детей.
5. Если величины антропометрических признаков попали в 5 коридор, то они расцениваются как выше средних.
6. Если величины попали в 6 коридор, то такие дети нуждаются в наблюдении, а при необходимости и в консультировании со специалистами.
7. Если величины антропометрических признаков попали в 7 коридор, то они расцениваются как очень высокие и такие дети нуждаются в углубленном обследовании, и возможно, в лечении.
Определение соматотипа
У детей выделяют 3 соматотипа: микросоматотип, мезосоматотип и макросоматотип.
|
|
|
Соматотип оценивают по сумме трех коридоров центильной шкалы (рост, масса, окружность грудной клетки). При сумме до 10 ребенок относится к микросоматотипу (физическое развитие ниже среднего), при сумме 11-15 – к мезосоматотипу (физическое развитие среднее), при сумме от 16 до 21 – к макросоматотипу (физическое развитие выше среднего)
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 423; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!