Оказание неотложной помощи при поствакцинальных реакциях и осложнениях
Медицинская помощь при возникновении поствакцинальных реакций и осложнений заключается в применении различных схем патогенетической и симптоматической терапии (жаропонижающая, противошоковая, десенсибилизирующая и антигистаминная терапия, снятие ларинго- и бронхоспазма, отека мозга, судорог). Она приведена ниже вместе с тактикой последующей вакцинации детей.
Общие реакции с повышением температуры тела до 38,5 °С.
Жаропонижающие средства назначаются только при наличии риска фебрильных судорог (анамнез). Назначается один из антимедиаторных препаратов до нормализации температуры и еще в течение 2-3 дней. Вакцинация проводится через 45 дней тем же вакцинным препаратом на фоне антимедиаторных средств (фен-карол, тавегил, перитол, диазолин) 2-3 раза в день 2- 3 дня до и 5-6 дней после вакцинации.
Общие реакции с повышением температуры тела более 38,5 °С.
Жаропонижающие средства назначают 1-2 раза в день до снижения температуры (ниже 38 °С). Антимедиатор-ные препараты даются 2-3 раза в день в течение 5-6 дней. Вакцинация проводится тем же препаратом через 45 дней на фоне медикаментозной терапии (антипиретики 2 раза в день и тавегил в течение 1-2 дней до и 3-4 дней после вакцинации). Если реакция на АКДС произошла на фоне медикаментозной терапии, то вакцинация проводится АДС или АДС-М анатоксином в сочетании с ОПВ или без нее на фоне медикаментозной терапии.
Снижение температуры до 35,5 °С, сонливость, усталость.
|
|
|
Назначаются биостимуляторы (жень-шень, элеутерококк и др.) по 1 кап./год -- 2 раза в день, феикарол в возрастной дозировке 2 раза в день в течение 5-7 дней, тонизирующие напитки (крепкий чай). Вакцинация проводится через 45 дней, используется тот же препарат на фоне биостимуляторов, 1 неделя до и 2 недели после вакцинации. Фенкарол назначается 2-3 раза в день в течение 5-6 дней до и после прививки. Неврологические реакции (возбуждение, капризность, плаксивость, нарушение сна). Дается анальгетик (анальгин, баралгин, седалгин и др.) в возрастной дозировке 2 раза в день до купирования проблем и еще 1 день после ликвидации патологических проявлений. Полезен тавегил в возрастной дозе 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Вакцинация через 45-60 дней на фоне анальгетика
2 раза в день 1-2 дня до и 3-4 дня после с тавегил ом 2-3 раза в день в течение 5-6 дней до и после прививки. Полезна микстура с цитралью 2-3 раза в день в течение 1 недели до и 2-3 недели после прививки.
Фебрилъные судороги.
Назначаются седуксен, ГОМК, затем фенобарбитал, бензонал и т. д. 2--3 раза в день в возрастной дозировке (2,5 мг/кг), возможно в сочетании с дегидратационной терапией (сульфатом магния, 20%-ным раствором глюкозы, лазиксом, диакорбом). Жаропонижающая терапия (парацетамол, ибупрофен и др.). Вакцинация проводится через 3 месяца с помощью АДС-М анатоксина на фоне антимедиатбрных препаратов 2-3 раза в день 5-6 дней до и после прививки, жаропонижающих препаратов 1-2 раза в день 1 день до и 3-4 дня после вакцинации, протовосудорожных средств 1-2 раза в день в течение 1 недели до и 2 недели после вакцинации.
|
|
|
Афебрильные судороги.
Лечение проводится двумя противосудорожными препаратами с умеренной дегидратацией, иногда включая гормоны. Вакцинация проводится по схеме, указанной выше. Токсическая реакция (гипертермия, рвота). Антипиретики (аспирин, анальгин), литическая смесь при возбуждении ребенка, судорогах, физические методы охлаждения, спазмолитики, инфузионная терапия. Вакцинация через 2-3 мес. АДС или АДС-М анатоксином на фоне медикаментов (антипиретиков).
Гиперемия мягких тканей в месте инъекции.
Перитол и препарат кальция в возрастных дозах 3 раза в день в течение 5-7 дней. Вакцинация через 45 дней с применением тех же препаратов на фоне двух антимедиаторных препаратов (один из них -- перитол) в половинной возрастной дозе в течение 4-5 дней до и 5-6 дней после прививки в сочетании с препаратами кальция в те же сроки.
Посттравматический неврит бедренного нерва.
Назначается анальгетик в течение 5-6 дней, тавегил и препарат кальция в течение 7-10 дней, витамин В6 2 раза в день в течение 3-4 недель. Вакцинация через 45-60 дней тем же препаратом с изменением места инъекции. На фоне медикаментозной терапии: антимедиаторный препарат в течение 5-6 дней до и 5-6 дней после вакцинации в сочетании с анальгетиком за 1-2 дня до и 3-4 дней после вакцинации.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1456; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!