Работа кабинета вакцинопрофилактики
Прививочные кабинеты поликлиник осуществляют иммунопрофилактику детских инфекций. В кабинете работают медсестры, специально обученные технике проведения прививок, приемам неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях, для чего в кабинете имеется набор необходимых медикаментов.
В кабинете должна быть следующая документация:
·журнал переписи детского населения (от 0 до 18 лет) по участкам;
·годовой план профилактических прививок (цифровой);
·месячный план профилактических прививок (пофамильный) на каждом участке с отметкой о выполнении прививок или медицинских отводов;
·журнал особого учета (не привитых против туберкулеза, детей с ви ражом туберкулиновой пробы, реконвалесцентов после инфекционного гепатита, детей с постоянными или длительными противопоказаниями к прививкам);
·журнал учета бактерийных препаратов;
·экстренные извещения об отравлении, остром инфекционном забо левании или необычной реакции на прививку (форма № 058/у);
·карты учета профилактических прививок (форма № 063/у), кото рые заполняются на каждого ребенка/новорожденного или вновь при бывшего на участок (в настоящее время дублируются в компьютерном варианте).
При работе по системе единой централизованной прививочной картотеки, бланки на всех детей, независимо от возраста и посещения ими ДОУ или школы, хранятся в одном месте. В таких случаях медсестра кабинета составляет план прививок намесяц для каждого участка, детского учреждения и школы и передает его медсестрам соответствующих учреждений. Если же прививочная картотека храниться у участкового врача-педиатра, тогда план прививок составляет медсестра вместе с врачом. В некоторых поликлиниках прививочная картотека составляется только на неорганизованных детей. Каждое ДОУ, школа имеетсвою прививочную картотеку. Все данные о проведенных профилактических прививках заносятся в историю развития ребенка (форма № 112/у).
|
|
|
Если ребенок выезжает куда-либо временно, но на длительное время, ему должна быть выдана справка о сделанных и планируемых на ближайший срок прививках.
В конце каждого месяца участковые педиатры и медсестры отчитываются перед заведующим отделением (врачом прививочного кабинета) о проделанной работе. Заведующий анализирует качество иммунизации детского населения.
Сроки вакцинации
Установлено, что оптимальный интервал между введениями вакцины составляет от 1 до 2 мес (не менее 1 мес). Соблюдение этого правила важно с 2 точек зрения:
3/4организм ребенка, находящийся в процессе иммуногенеза в результате введения прививочного антигена, в течение определенного времени не способен ответить на новое наслаиваемое антигенное раздражение развитием иммунитета («отрицательная фаза иммунитета»);
|
|
|
3/4вакцинация организма, находящегося в начальной фазе иммунологической перестройки под влиянием предшествующей вакцинации, может вызвать нежелательные реакции и осложнения.
Иммунная система ребенка способна отвечать эффективно на одновременное введение нескольких антигенов, при этом продукция антител в ответ на эти антигены происходит так же, как при их раздельном введении. Учитывая это, ВОЗ предусматривает возможность одновременного введения всех вакцин, которые необходимы ребенку данного возраста.
К массовой вацинации относят прививки против туберкулеза, полиомиелита, кори, паротита, коклюша, столбняка, дифтерии, гриппа, вирусного гепатита, краснухи. По специальным показаниям проводят прививки против брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита, бруцеллеза и др.
Каждая страна осуществляет проведение плановой массовой иммуннопрофилактики в сроки и по схеме, предусмотренной национальным календарем прививок. В соответствии с принятым календарем прививок (Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 № 229) вакцинация детского населения проводится в двух направлениях: массовая вакцинация и вакцинация отдельных групп населения по специальным показаниям (табл).
|
|
|
Табл. Календарь профилактических прививок (Приложение №1 к приказу Минздрава России от 27.06.2001 № 229)
| Сроки начала вакцинации | Наименование вакцины | |
| Новорожденные (в первые 12 ч жизни) | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | |
| 3-7 дней | Вакцинация против туберкулеза | |
| 1-й месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | |
| 3 мес | Первая вакцинация АКДС, полиомиелита | |
| 4,5 мес | Вторая вакцинация АКДС, полиомиелита | |
| 6 мес | Третья вакцинация АКДС, полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В | |
| 12 мес | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | |
| 18 мес | Первая ревакцинация АКДС, полиомиелита | |
| 20 мес | Вторая ревакцинация против полиомиелита | |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | |
| 7 лет | Ревакцинация против туберкулеза, Вторая ревакцинация АДС | |
| 13 лет | Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые) | |
| 14 лет | Третья ревакцинация АДС Ревакцинация против туберкулеза Третья ревакцинация против полиомиелита | |
| Взрослые | Ревакцинация АДС каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | |
|
|
|
Примечания*
3/4Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 мес.
3/4Вакцинация против гепатита Вв 13 лет проводится ранее не при витым по схеме 0-1-6 мес.
3/4Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет не привитым или получившим только одну прививку.
3/4Ревакцинация против туберкулеза в 7 лет проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям.
3/4Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
3/4Применяемые в рамках национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 мес.
3/4При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по при менению препаратов.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1245; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!