Число среднегодовых коек в стационаре (отделении) 4 страница

Важным структурным подразделением центральной районной больни­цы является организационно-методический кабинет, работа которого на­правлена на обеспечение методического руководства: анализ деятельности медицинских учреждений, осуществление мероприятий по повышению ка­чества лечебно-профилактической работы, повышение квалификации спе­циалистов, организация работы по медицинской статистике и оценке здо­ровья населения, изучение и распространение новых современных форм работы по медицинскому обслуживанию, перспективное планирование развития здравоохранения района, организация работы по внебюджетной коммерческой деятельности и медицинскому страхованию. Оргметодкаби-нет должен быть укомплектован наиболее опытными врачами-специалис­тами. Для правильной организации работы и осуществления организаци­онно-методического руководства кабинеты должны располагать данными об экономике и санитарном состоянии района, о сети и укомплектованнос­ти медицинских учреждений кадрами, об обеспеченности населения раз­личными видами медико-социального обеспечения.

На основе систематического анализа состояния здоровья населения района, планов районных учреждений организационно-методический каби­нет составляет комплексный план мероприятий по улучшению медицин­ской помощи и укреплению здоровья населения района.

Обеспечение методического руководства учетно-статистической рабо­той и контроля за ней всех учреждений района является важнейшей функ­цией оргметодкабинета. В обязанности кабинетов входит прием годовых отчетов. На оснований данных отчетных форм и специального анализа оргметодкабинет составляет обзор о состоянии здоровья различных групп населения и оценивает показатели здравоохранения. В оргметодкабинетах должны быть сведения о районных конференциях и занятиях с врачами и средним медицинским персоналом, о семинарах с участием районных спе­циалистов, специализации и повышении квалификации медицинских ра­ботников (которые в сельской местности должны проходить 1 раз в 5 лет). Ежемесячно, ежеквартально кабинет вычисляет основные показатели ра­боты каждого медицинского учреждения. Проводится анализ качественных показателей деятельности по ЦРБ и по району с разработкой мероприятий по их улучшению.

В составе ЦРБ могут быть выездные врачебные бригады (постоянно действующие функциональные подразделения). Кроме того, для прибли­жения специализированной помощи к населению района важное значение имеют передвижные виды медицинской помощи: врачебные амбулатории, флюрографические кабинеты, клинико-диагностические лаборатории, зу­боврачебные и зубопротезные кабинеты.

В системе специализированной помощи важна также роль диспансе­ров. На уровне района, как правило, функционируют противотуберкулез­ный и кожно-вснерологический диспансеры (если других диспансеров нет, то соответствующие специалисты работают в поликлинике ЦРБ).

Большое внимание уделяется организации скорой медицинской помо­щи в сельских районах.

Анализ деятельности стационара и поликлиники ЦРБ оценивается та­кими же показателями, как в городской больнице и поликлинике.

Третий этап (уровень) медицинской помощи сельскому населению областные учреждения здравоохранения, расположенные в областном центре (областная больница с консультативной поликлиникой, диспансе­ры, стоматологическая поликлиника, областной центр государственного санэпиднадзора и др.). На этом этапе оказывается высококвалифициро­ванная медицинская помощь практически по всем специальностям.

Областная больница является научно-организационным, методичес­ким и учебным центром здравоохранения. Основные ее функции: оказание высококвалифицированной, специализированной, консультативной амбу­латорной и стационарной медицинской помощи; оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям и экс­тренной медицинской помощи современными средствами сантранспорта, вплоть до санитарной авиации; руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью лечебно-профилактических учреждений области; анализ показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности в области, разработка мероприятий, направленных на их сни­жение; проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала; внедрение новых технологий и методов управления, осуществление экспертных функций.

Структурными подразделениями областной больницы являются: стаци­онар, консультативная поликлиника, клинико-диагностические подразде­ления, лечебно-диагностические, оргметодотдел с отделением медицин­ской статистики (в ряде больниц — отделы клинико-экспертные и органи­зационно-экономической роботы), отделение экстренной и планово-кон­сультативной медицинской помощи, пансионат для пациентов, общежитие для медработников. В организационно-методической работе медицинских учреждений области принимают участие главные специалисту областного комитета по здравоохранению (главные хирург, терапевт, педиатр) и вне­штатные областные специалисты (чаще всего заведующие специализиро­ванными отделениями).

Коечная мощность областной больницы зависит от численности насе­ления области. Наиболее целесообразны и экономически рентабельны об­ластные больницы па 700—1000 коек.

Основными задачами консультативной поликлиники областной боль­ницы являются: обеспечение направленным больным из медицинских уч­реждений участкового или районного уровня квалифицированной консуль­тации по установлению или уточнению диагноза, определение объема и ме­тодов лечения, определение нуждаемости в стационарной помощи в отде­лениях областной больницы или ЛПУ области (района) для проведения дальнейшего лечения. Областная поликлиника выполняет не только кон­сультативно-лечебную функцию, но и оценивает качество работы сельских врачей, районных и участковых больниц. В областную консультативную поликлинику больные направляются, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов. Для рав­номерного распределения потока больных областная поликлиника регу­лярно сообщает о наличии свободных мест в общежитии, в отделениях больницы, согласовывают сроки поступления больных с учреждениями сельской местности. Консультативная поликлиника совместно с отделени­ем экстренной и планово-консультативной помощи организует и проводит выездные консультации врачей-специалистов. На каждого больного кон­сультативная поликлиника дает медицинское заключение, в котором ука­зывается диагноз заболевания, проведенное лечение и дальнейшие реко­мендации. Поликлиника систематически анализирует случаи расхождения диагнозов, ошибки, допущенные врачами лечебно-профилактических уч­реждений районов при обследовании и лечении больных на местах.

Отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помо­щи, используя средства санитарной авиации или другой санитарный транс­порт, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отда­ленные населенные пункты или места дислокации (работы) сельских жите­лей. Отделение обеспечивает транспортировку больных в медицинские уч­реждения, вызовы из районов и поддерживает связь с бригадами, направ­ленными для оказания медицинской помощи. Отделение экстренной помо­щи в неотложных случаях организует доставку больных в сопровождении медицинского персонала в специализированные учреждения за пределы области, срочную доставку различных медицинских препаратов и средств, необходимых для спасения жизни больных.

Вся деятельность областной больницы по руководству сельскими меди­цинскими учреждениями координируется, анализируется и направляется специальным подразделением — отделом клинико-экспертной и организа­ционно-экономической работы. Являясь структурной частью областной больницы, отдел служит базой областного управления здравоохранением по анализу состояния здоровья населения, оценке деятельности учрежде­ний здравоохранения, лечебно-профилактического обслуживания населе­ния области в целом. Среди основных направлений работы и функций рай­онного отдела областной больницы можно выделить такие, как организа­ционная, методическая, научно-практическая, консультативная, планово-нормативная, учебно-методическая, медико-статистическая, кадрово-штатная, экспертная и др.

К организационной деятельности относится также изучение, обобще­ние, распространение опыта передовых учреждений (базовых и профиль­ных), организация комплексных медицинских обследований населения, проведение плановых выездов и купирования, составление и издание инст­руктивно-методических и нормативных материалов.

Организационные формы научно-практической работы включают пла­нирование научных исследований, внедрение результатов научных разра­боток в практическую работу медицинских учреждений, связь с кафедрами медицинских вузов и отделами научно-исследовательских институтов, ор­ганизацию научных конференций и семинаров, участие врачей в работе на­учных обществ, публикации материалов и др.

Планово-нормативная функция предусматривает комплексное плани­рование оздоровительных мероприятий на административных территориях области, участие специалистов медицинских учреждений в экономическом и медико-социальном развитии области. Причем для обеспечения систем­ности в решении данных вопросов необходима действенная связь с админи­стративными органами области, а также с различными общественными ор­ганизациями.

Учебно-методическое направление предусматривает планирование ме­роприятий по повышению квалификации специалистов (курсы усовершен­ствования, рабочие места, семинары, прерывистые курсы, учебно-научные конференции, ординатура, аспирантура).

Специалистами оргметодотдела составляются положения о работе об­щественных советов больниц, о совместной деятельности с депутатскими комиссиями по здравоохранению с работой обществ Красного Креста, ас­социаций медицинских работников и др. Важной задачей является совер­шенствование трудовой деятельности медицинских работников, пересмотр их профессиональных обязанностей и должностных инструкций примени­тельно к видам медицинской деятельности, правовая защита медицинских работников.

Таким образом, основными направлениями совершенствования меди­цинской помощи сельскому населению на современном этапе являются:

— развитие общеврачебной практики (на уровне сельского врачебного участка и районного звена);

— совершенствование выездных видов специализированной медицин­ской помощи;

 

— более широкое внедрение телемедицины;

— реорганизация сельских участковых больниц;

— развитие стационарзамещающих технологий (на всех этапах сель­ского здравоохранения).

Охрана здоровья женщин и детей Здоровье матери и ребенка является важнейшим индикатором соци­ально-экономической ситуации в стране и его охрана — приоритетная за­дача общества и государства. Охрана материнства и детства — это система мер государст­венного, общественного и частного характера, направленных на со­хранение и укрепление здоровья женщин и детей, создание опти­мальных условий для выполнения женщиной ее важнейшей социаль­ной функции — рождения и воспитания здорового ребенка. Она пред­полагает социально-правовую защиту женщин и детей, обеспеченную со­ответствующими законами, а также создание и эффективное функциони­рование специальной сети медицинских учреждений охраны материнства и детства. Учреждения системы охраны материнства и детства условно подразде­ляют на 2 группы: 1) учреждения, оказывающие акушенско-гинекологиче-скую помощь; 2) учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь детям. ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Акушерско-гипекологическая помощь населению оказывается: — родильными домами (общего профиля и специализированными); — женскими консультациями (самостоятельными, в составе объеди­ненного родильного дома, поликлиники или амбулатории); — родильными и гинекологическими отделениями НИИ, вузов, меди­цинских академий последипломного образования (клиник); — акушерско-гинекологическими отделениями многопрофильных го­родских и прочих больниц;   — НИИ акушерства и гинекологии; — перинатальными центрами; — женскими консультациями и гинекологическими кабинетами медико-санитарных частей; — смотровыми кабинетами поликлиник; — консультациями «Брак и семья»; — медико-генетическими консультациями (кабинетами); — центрами планирования семьи и репродукции; — санаториями для беременных — и другими учреждениями, не предусмотренными номенклатурой уч­реждений здравоохранения. Основными учреждениями, оказывающими амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам, являются женские консультации. Организация работы женской консультации Женская консультация — лечебно-профилактическое учреждение дис­пансерного типа, оказывающее все виды амбулаторной акушерско-гинеко-логической помощи населению. Основными задачами женской консультации являются: 1. Проведение профилактических мероприятий, направленных на пре­дупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.

Глава 14

2. Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населе­нию прикрепленной территории.

3. Внедрение в практику работы современных достижений в диагности­ке и лечения патологии беременности, заболеваний родильниц и гинеколо­гических больных, новых организационных средств работы, способствую­щих снижению недонашивасмости беременности, материнской и перина­тальной смертности.

4. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беремен­ных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гииекологичес-кими стационарами и другими лечебно-профилактическими учреждениями (поликлиникой, детской поликлиникой, кожно-веперологическим диспан­сером, онкологическим диспансером и др.

5. Оказание помощи населению по планированию семьи (профилакти­ка абортов, контрацепция, лечение бесплодия).

6. Проведение гигиенического воспитания и обучения населения по формированию здорового образа жизни.

7. Оказание социально-правовой помощи женщинам. Структура
женской консультации обусловлена стоящими перед пей задачами. Основ-
ными структурными подразделениями крупной современной женской кон-
сультации являются: регистратура, кабинеты участковых акушеров-гине-
кологов, кабинеты по профилактике беременности, кабинеты психопрофи-
лактической подготовки к родам, физиотерапевтический кабинет, манипу-
ляционная, кабинеты для приема терапевта, онкогинеколога, дермато-ве-
неролога, стоматолога, социально-правовой кабинет (кабинет юриста),
комната «молодой матери», операционная для проведения амбулаторных
операций, эндоскопический кабинет, цитологическая и клинико-диагнос-
тическая лаборатории, кабинет функциональной диагностики, рентгенов-
ский кабинет. Для обследования и лечения гинекологических больных мо-
гут быть организованы дневные стационары для проведения малых гинеко-
логических операций и манипуляций.

Женская консультация строит свою работу по территориально-участ­ковому принципу, т.е. каждый врач акушер-гинеколог (участковый) обслу­живает определенную часть женского населения, проживающего на за­крепленной территории (участке).

Необходимое число участковых акушеров-гинекологов рассчитывается по действующим нормативам, а участковых акушерок — по числу врачей.

Режим работы женской консультации строится с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью жен­щин в их нерабочее время.

Регистратура женской консультации обеспечивает предварительную запись на прием к врачу на все дни недели при личном посещении или по телефону.

В регистратуре должна быть представлена наглядная информация: рас­писание приемов участковых акушеров-гинекологов, работы врачей других специальностей, лечебных и диагностических кабинетов.

Участковый акушер-гинеколог основную часть рабочего времени про­водит на амбулаторном приеме, чередуя приемы в утренние и вечерние ча­сы, а также оказывает помощь на дому женщинам, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию. По назначению врача средним медицинским персоналом на дому осуществляются лечебные про­цедуры и манипуляции диагностического характера.

С целью совершенствования профессионального мастерства акушера-гинеколога, работающего в женской консультации, объединенной с родиль­ным домом, целесообразна периодическая работа врача участка в отделении

 

Число женщин, родивших ранее установленного
______ консультацией срока на 15 дней и более ________

Число родивших женщин, имевших дородовый отпуск

 

100%

2.2. Процент женщин, родивших позже установленного консультацией срока на 15 дней и более:

Число женщин, родивших позже установленного

консультацией срока на 15 дней и более,_nr.₀/

_------------------------------------------------------------------------------.-------------- • I ии /о

Число родивших женщин, имевших дородовый отпуск

3. Удельный вес беременных, которые были осмотрены терапевтом:
Число беременных, которые были осмотрены терапевтом jqqo/

Число женщин, закончивших беременность родами, + абортами + выкидышами

4. Частота осложнений беременности:

Число беременных, страдавших токсикозами

второй половины беременности.

-л------------------------------------- 2--------------------------- ■ 100 /о

Число женщин, закончивших беременность родами

+ абортами + выкидышами

 

5. Частота абортов

5.1. Частота абортов рассчитывается на число женщин фертильного возраста:

Число беременных, закончивших беременность абортами, из числа состоящих на учете в женской консультации

100%

Число женщин фертильного возраста, состоящих на учете в женской консультации

5.2. Частота абортов рассчитывается на число родов (соотношение): Число абортов Число родов

6. Частота использования методов контрацепции (на 1000 женщин
фертильного возраста):

Частота _ Число женщин, применяющих ВМС ^ 000 использования Число женщин фертильного возраста

Аналогично рассчитываются показатели по каждому методу контрацепции.

7. Структура исходов беременности:

а) удельный вес закончивших беременность родами в срок:

Число женщин, закончивших беременность родами в срок.

II л. • 100 /О

Число женщин, закончивших беременность родами +

+ абортами + выкидышами

 

б) удельный вес преждевременных родов:

Число женщин, закончивших беременность абортами

Число женщин, закончивших беременность родами + абортами + выкидышами

в) удельный вес абортов:

Число женщин, закончивших беременность абортами

Число женщин, закончивших беременность родами + абортами + выкидышами

8. Антенатальная смертность:

 

100%

 

100%

 

Число умерших детей в антенатальном периоде развития

(28 недель беременности и более)
_______ до начала родовой деятельности _____________

Общее число родившихся живыми и мертвыми

 

Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи

Перед сетью учреждений, оказывающих стационарную акушерско-ги-некологическую помощь, стоят следующие задачи: оказание стационарной квалифицированной медицинской помощи женщинам в период беременно­сти, в родах, в послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях, а также оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за ново­рожденным во время пребывания их в акушерском стационаре.

Основным учреждением, оказывающим стационарную акушерско-ги-некологическую помощь, является родильный дом.

Различают самостоятельные родильные дома и объединенные (име­ют в своем составе женскую консультацию), а также специализированные (обслуживают женщин с отдельными видами экстрагенитальной патоло­гии).

Родильный дом работает, в основном, по территориальному принципу, но при желании женщина имеет право сама выбрать родовспомогательное учреждение.

Стационар родильного дома, родильного отделения больницы имеет следующие основные отделения:

1) приемно-смотровой блок (для каждого отделения);

2) физиологическое акушерское отделение (первое);

3) обсервационное акушерское отделение (второе);

4) отделение (палаты) патологии беременности;

5) палаты для новорожденных в составе каждого акушерского и отделе-
ния патологии беременности;

6) гинекологическое отделение;

7) лабораторно-диагностическое отделение.

Планировка помещений родильного дома должна обеспечивать полную изоляцию здоровых женщин, поступивших для родоразрешения, от больных; строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима. Первое и второе акушерское и гинекологическое отделения должны быть разобщены.

Направление женщин в родильный дом для оказания неотложной по­мощи осуществляется станцией (отделением) скорой и неотложной помо­щи, а также врачом акушером-гинекологом, врачами других специальнос­тей и средними медицинскими работниками.

Кроме того, женщина может самостоятельно обратиться в родильный дом. Плановая госпитализация беременных в родильный дом осуществля­ется врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — акушеркой.

Беременные с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в об­следовании и лечении, направляются в стационары по профилю патологии.

Подлежат госпитализации в родильный дом беременные (при наличии медицинских показаний), роженицы, родильницы в раннем послеродовом периоде (в течение 24 часов после родов) в случае родов вне лечебного уч­реждения.

Для госпитализации в отделение патологии беременных женской кон­сультацией (или другим учреждением) выдается направление, выписка из «Индивидуальной карты беременной и родильницу» (ф. 1 Ц/у) и «Обмен­ная карта родильного дома» родильного отделения больницы» (ф. 113/у) после 28 недель беременности.

При поступлении в родильный дом роженица или родильница направ­ляется в приемно-смотровой блок, где предъявляет паспорт, направление на госпитализацию и «Обменную карту» (ф. 113/у), если она уже выдана.

На каждую женщину, поступившую в родильный дом, в приемно-смот-ровом блоке оформляют: «Историю родов» (ф. 096/у), производят запись в «Журнале учета приема беременных, рожениц и родильниц» (ф. 002/у) и в алфавитную книгу.

Прием женщин в приемно-смотровом блоке ведет врач (в дневные ча­сы — врачи отделений, затем — дежурные врачи) или акушерка, которая при необходимости вызывает врача.

В приемно-смотровом блоке целесообразно иметь одну комнату — фильтр и 2 смотровые комнаты.

Одна смотровая комната предусмотрена для приема женщин в физио­логическое акушерское отделение, другая — обсервационное.

Врач (или акушерка) оценивает общее состояние поступающей, знако­мятся с обменной картой, выясняют: инфекционные и воспалительные за­болевания женщины до и во время беременности, обращая особое внима­ние на заболевания, перенесенные непосредственно перед поступлением в родильный дом, наличие хронических воспалительных заболеваний, дли­тельность безводного промежутка.

В результате сбора анамнеза, осмотра, знакомства с документами жен­щины в комнате-фильтре беременные разделяются на два потока: с нор­мальным течением беременности (направляются в первое акушерское от­деление) и представляющие «эпидемиологическую опасность» для окру­жающих (направляются в обсервационное отделение).

Госпитализации в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

— острые воспалительные и инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, пиелит, цистит, пиелонефрит, инфекция родовых путей, ток-сикоплазмоз, листериоз);

—лихорадочное состояние;

—диарея;

—кожные и венерические заболевания;

—длительный безводный период;

—внутриутробная гибель плода;

 

—отсутствие «Обменной карты родильного дома, родильного отделе­ния больницы» (ф. 113/у);

—родильницы в раннем послеродовом периоде в случае родов вне ле­чебного учреждения.

В смотровых физиологического и обсервационного отделений проводят объективное обследование женщины, ее санитарную обработку, выдают комплект стерильного белья, берут на анализы кровь и мочу.

Из смотровой в сопровождении медицинского персонала женщина пе­реходит в родовой блок или отделение патологии беременных, а при необ­ходимости ее транспортируют на каталке обязательно в сопровождении врача или акушерки.

Родовой блок включает: предродовые палаты, родовые палаты, палату интенсивной терапии, детскую комнату, малую и большую операционные, санитарные помещения.

В предродовой палате женщины проводят весь первый период родов. Дежурная акушерка или врач постоянно наблюдают за состоянием роже­ницы. В конце первого периода родов женщина переводится в родовую па­лату (родильный зал).

При наличии двух родильных залов прием родов в них осуществляется поочередно. Каждый родильный зал работает в течение 1 —2 суток, затем в нем проводят генеральную уборку. При наличии одного родильного зала прием родов проводят поочередно на различных кроватях. Два раза в неде­лю проводят генеральную уборку родильного зала. Нормально протекаю­щие роды принимает акушерка.

После рождения ребенка акушерка показывает его матери, обра­щая внимание на его пол и наличие врожденных аномалий развития (если таковые имеются). Далее ребенка переносят в детскую комна­ту.

Родильница должна находиться в родовом отделении под наблюдением акушерки не менее 2 часов.

После выделения последа акушерка проходит в детскую комнату.

В детской комнате акушерка после мытья рук под проточной водой и их обработки проводит вторичную обработку пуповины, первичную обработ­ку кожных покровов, взвешивание ребенка, измерение длины тела, окруж­ностей груди и головы. К рукам ребенка привязываются браслетки, а после пеленания поверх одеяла — медальон. На них указываются: фамилия, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, масса, рост, час и да­та его рождения.

После окончания обработки новорожденного акушерка (врач) заполня­ет необходимые графы в «Истории родов» и «История развития новорож­денного».

«Историю развития новорожденного» заполняет дежурный педиатр, а при его отсутствии — дежурный акушер-гинеколог. При оформлении «Ис­тории развития новорожденного» ее номер должен соответствовать «Ис­тории родов» матери.

При нормальном течении послеродового периода, спустя 2 часа после родов, женщина переводится на каталке вместе с ребенком в послеродовое отделение.

При заполнении палат послеродового отделения необходимо соблю­дать строгую цикличность, одну палату разрешается заполнять рожени­цами не более трех суток.

Цикличность заполнения материнских палат должна соответствовать цикличности заполнения палат новорожденных, что позволяет здоровых детей выписывать с матерями в одно и то же время.

При появлении у рожениц или новорожденных первых признаков забо­левания их переводят во второе акушерское (обсервационное отделение) или в другое специализированное учреждение.

В обсервационное отделение женщины поступают как через приемно-смотровой блок акушерских отделений, так и из физиологического акушер­ского отделения.

В обсервационное отделение помещают: больных женщин, имеющих здорового ребенка; здоровых женщин, имеющих больного ребенка; боль-пых женщин, имеющих больного ребенка.

Палаты для беременных и родильниц в обсервационном отделении по возможности должны быть профилированы. Недопустимо размещение бе­ременных и родильниц в одной палате. Послеродовые палаты должны быть маломестными.

Палаты для новорожденных выделяются в физиологическом и обсерва­ционном отделениях.

В современном родильном доме не менее 70% коек (физиологического послеродового отделения должно быть выделено для совместного пребы­вания матери и ребенка. Такое совместное пребывание значительно сни­жает частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту за­болеваний новорожденных детей. Основной особенностью таких родиль­ных домов или акушерских отделений является активное участие матери в уходе за новорожденным ребенком. Совместное пребывание матери и ре­бенка ограничивает контакт новорожденного с медицинским персоналом акушерского отделения, снижает возможность инфицирования ребенка и создает благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери. При таком режиме обеспечивается раннее прикла­дывание новорожденного к груди, происходит активное обучение матери навыкам практического ухаживания и ухода за новорожденным.

При совместном пребывании матери и новорожденного они размеща­ются в боксах или полубоксах (на одну-две кровати).

Внедрение метода совместного пребывания матери и ребенка в родиль­ном доме требует строжайшего соблюдения противоэпидемического режи­ма.

С целью снижения перинатальной смертности, организации постоян­ного наблюдения за состоянием жизненно важных функций новорожден­ных и своевременного проведения коррегирующих и диагностических ме­роприятий в родовспомогательных учреждениях создаются специальные палаты реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

---

Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!