ISBN Моисеева Л.Г., 2007
Издательство «Самарский
университет», 2007
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Теоретические основы комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями
1.1. Методологические подходы к решению проблемы комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями
1.2. Критический анализ программ обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями
Глава 2. Модель комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями в условиях реабилитационного центра
2.1. Теоретическое обоснование модели комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями в условиях специализированного центра
2.2. Работа с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями в реабилитационном центре
2.3. Формирование социально-бытовых навыков у детей с ограниченными возможностями
Заключение
Список использованной литературы
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
На современном этапе развития России общественное сознание постепенно переживает радикальные изменения по отношению к инвалидам. Наступает новый период эволюции отношения к человеку с проблемами в развитии, основанный на принципе его интеграции в общество через систему комплексной реабилитации, способствующей становлению связей между инвалидом и обществом.
Поиск оптимальных путей обучения и воспитания, создание условий для социального развития детей с ограниченными возможностями являются одной из задач педагогической науки и выступают объектом междисциплинарных исследований и практических поисков. Процесс гуманизации отношений между личностью и обществом, направленный на сохранение духовной наследственности человеческих взаимоотношений, требует особого внимания к нуждам детей-инвалидов, в том числе связанных с их воспитанием и обучением.
|
|
|
Процесс воспитания и обучения детей-инвалидов основан на необходимости понимания их специфических черт и проблем. Инвалидность ведет к ограничению возможностей, затрагивающему физическую, интеллектуальную, эмоциональную и социальные сферы, что затрудняет процесс социализации детей-инвалидов.
В нашей стране до недавнего времени доминировала концепция полезности человека для общества и дети-инвалиды считались бесперспективными в социальном плане. Современная наука доказывает, что процесс социализации может быть успешным. Принципиально новый взгляд на проблему детей с ограниченными возможностями связан с поворотом в общественном сознании от "культуры полезности" к "культуре достоинства". В новом тысячелетии человек с ограниченными возможностями должен рассматриваться не только как объект социально-педагогической помощи и заботы, но и как активный субъект окружающего социума, создающего условия для максимально возможной его самореализации и интеграции в общество [4; 76].раньше задачи исследований и практики сводились к приспособлению инвалидов к социуму, сейчас происходят изменения в общественном сознании в направлении создания равных возможностей инвалидов.
|
|
|
Ребенок дошкольного возраста требует особого внимания, так как дошкольное детство является периодом интенсивной социализации ребенка. Задача педагогов – создать условия для развития потенциальных возможностей ребенка-инвалида посредством комплексной реабилитации, которая, как справедливо отмечает Л.А. Романина, способствует социализации ребенка с ограниченными возможностями. Комплексная реабилитация представляет собой процесс и целостную систему социальных, педагогических, психологических, медицинских, юридических мер, направленных на компенсацию ограничений жизнедеятельности [70].
К проблеме социализации детей с ограниченными возможностями обращались Э.А. Абгарян, Л.И. Божович, Л.В. Василенко, М.А. Егорова, А.В. Кротова, Л.Ф. Сербина, В.Ф. Стан, И.В. Цукерман. Сущность социальной адаптации и интеграции исследовали И.А. Арнольдов, М.А. Беляева, Л.П. Буева, А. Н. Гамаюнова, Т.Т. Киселева, М.Н. Коган, А.В. Кошелева, В.В. Линьков, Т.С. Серганова, Г.Г. Силласте, Е.М. Старобина.
|
|
|
Социализации детей с ограниченными возможностями способствует проведение комплексной реабилитации. Анализ общих подходов к этому процессу и его связи с социализацией проводили Т.А.Добровольская, Е.М. Старобина, Н.Б. Шабалина, Л.М. Шипицина.
В качестве одного из институтов социализации детей с ограниченными возможностями мы рассматриваем реабилитационные центры. К вопросу создания реабилитационных служб на местном уровне обращались К.М. Астахова, Л.Б.Буданова, Е. Вишневская, Н. Галь, С.П. Елкина, Т.В. Жданова, Л.С. Лукьяненко, А.А. Осипова, Н.А. Степанова, А.В. Солтовец, Т.Н. Тимофеева. Социально-педагогические проблемы реабилитации нашли свое отражение в работах А.М.Зотовой, Е.Н. Ким, Н.С. Моровой. Вопросы педагогической реабилитации, средства и условия специального обучения и воспитания раскрыты в исследованиях В.И. Брутмана, Л.К. Грачева, Л.С. Гусляковой, Л.Г. Журбы, А.П. Зарина, О.И. Лебединской, Е.Р.Патрикеева, Э.Л. Пекелиса, Н.Д. Соколовой, О.В. Тимоновой, В.Г Ярской-Смирновой.
|
|
|
Роль семьи в воспитании ребенка-инвалида и необходимость педагогических знаний и умений для родителей обосновали в своих работах С.А. Беличева, В.Г. Бочарова, М.Д. Горячев, С.Н. Иванова, А.В. Мудрик, Ю Хямяляйнен и др. Вопросы работы педагогов с семьями детей–инвалидов нашли свое отражение в работах Г. Люблина, Е.М. Мастюковой, Г.Ф. Нестеровой, О.И. Поляковой, М.М.Семаго, А.В. Тащевой, Е.И. Холостовой.
Исследования интеллектуальной деятельности детей с ограниченными возможностями, особенностей их развития и проблем воспитания и обучения были проведены П.П. Блонским, И.С. Богачек, Л.С. Выготским, О.П. Гаврилушкиной, Г.В. Гуровец, Д.С. Гуровец, Т.А. Добровольской, Ю.В. Нефедовой, Л.А. Пепика, Н.Б. Шабалиной и др. На важность раннего начала реабилитации указывали А.В. Запорожец, М.В. Ипполитова, Д.Б. Эльконин.
Программы обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями были разработаны Т.А. Власовой, Е.А. Екжановой, В.И. Лубовским, Н.А. Никашиной, Е.А Стребелевой, Г.В. Цикото, Т.В. Фуряевой и др. Формирование социально-бытовых и коммуникативных навыков рассмотрено в работах М.Ю. Ведениной, О.В. Вольской, Л.Н. Кошелева, А.Р. Маллером, О.Н. Окуневой, С.И.Фомичева и др.
Несмотря на решение большого ряда проблем комплексной реабилитации детей-инвалидов, вне поля зрения исследователей остались теоретико-методологические основы социально-педагогической реабилитации; вопросы создания системы реабилитационных мер, способствующих становлению связей ребенка-инвалида и общества. В связи с этим возникают противоречия между:
- значимостью процесса социализации детей-инвалидов дошкольного возраста и отсутствием институтов и механизмов комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями;
- потребностью обучения и воспитания детей дошкольного возраста с ограниченными возможностями и недостаточным научным обоснованием организационно-педагогических средств;
- необходимостью участия родителей в процессе комплексной реабилитации и недостаточной их педагогической подготовленностью;
- потребностью участия родителей детей с ограниченными возможностями в комплексной реабилитации как одном из важнейших условий ее эффективности и отсутствием научно разработанной программы обучения родителей.
Проблема исследования обусловлена стремлением найти пути разрешения указанных противоречий. В теоретическом плане - это проблема обоснования сущности комплексной реабилитации, определение ее структуры, средств, связанных с особенностями развития детей-инвалидов, конструирование нового содержания процессов их воспитания и обучения, определение критериальных оснований социализации этой категории детей. В практическом плане - это совершенствование процесса комплексной реабилитации, обучения и воспитания детей-инвалидов дошкольного возраста, разработка модели реабилитационного центра с целью создания условий, способствующих социальному развитию детей-инвалидов. Разработанная программа обучения родителей способствует повышению их педагогической компетенции, что положительно сказывается на эффективности реабилитационных мероприятий, на расширении сферы воспитания детей с ограниченными возможностями.
Глава 1. Теоретические ОСНОВЫ комплексной реаБилитации детей с ограниченными возможностями.
1.1. Методологические подходы к решению проблемы комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями
Процесс комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями дошкольного возраста связан с необходимостью понимания специфических черт и проблем этой группы детей, с учетом особенностей их развития, интеллектуальных и физических возможностей. В нашей работе мы рассматриваем проблемы комплексной реабилитации детей-инвалидов дошкольного возраста, чьи интеллектуальные и физические возможности ограничены вследствие различных заболеваний.
Дети-инвалиды – это особая социально-демографическая группа, имеющая специфические черты [27]. Общие проблемы инвалидности, психологические особенности инвалидов раскрыты в работах Л.С. Выготского. Социально–педагогические проблемы инвалидности рассмотрены в работах Ю.Н. Баусова [8], Н.С. Моровой [57], Л.В. Василенко [18], Г.А. Добровольской, Н.Б. Шабалиной [30].
С понятием инвалидности связаны следующие определения:
· “Impairment (нарушение) – потеря или любая аномалия (дефект) физиологической, психологической или анатомической структуры или функции организма;
· Disability (неспособность) – любое нарушение или отсутствие (в результате нарушения) способности действовать способом или в пределах диапазонов, считающихся нормальными для человека;
· Handcap (затруднение) – неблагоприятное положение, в котором индивид оказывается в результате нарушений и неспособности, и которая ограничивает или препятствует выполнению обычных ролей, зависящих от возраста, пола, социальных и культурных факторов» [28].
Основой определения «инвалидности» является понятие «ограничение жизнедеятельности». Согласно Международной номенклатуре нарушений, «под ограничением жизнедеятельности понимается любое ограничение или отсутствие способности осуществлять деятельность способом в рамках, считающихся нормальными для человека данного возраста».
Ограничения жизнедеятельности уменьшаются в результате проведения реабилитационных мероприятий. Реабилитация инвалидов – это «процесс и система медицинских, психологических, педагогических и социально–экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма» [74]. Таким образом, процесс реабилитации определяется по сути как комплексный, включающий медицинские, психологические и социально-экономические мероприятия. В Большой Советской энциклопедии реабилитация (восстановление) определяется как «комплекс медицинских, педагогических, профессиональных и юридических мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма больных или инвалидов» [14]. Определение не совсем четкое, так как в нем имеется некоторая тавтология: «… восстановление – комплекс мер, направленных на восстановление». Однако, по сравнению с предыдущим определением, важно добавление профессиональных и юридических мероприятий и сам процесс реабилитации также определяется как комплексный.
Л.В. Василенко дает такое определение реабилитации – «это система государственных, социально-экономических, юридических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, ведущих к временной или стойкой утрате работоспособности, и на возвращение больных или инвалидов к общественно полезному труду» [18]. На наш взгляд, это определение, во–первых, в последней части мало применимо к детям–инвалидам, а, во–вторых, реабилитация не может иметь в своем содержании профилактических мер. Но необходимо отметить введение в определение системы государственных мероприятий. Определение, принятое 1Х Совещанием министров здравоохранения социалистических стран реабилитация больных и инвалидов незначительно отличается от предыдущего - «система государственных, педагогических и других мероприятий по предупреждению заболеваний, ведущих к временной или стойкой утрате трудоспособности, и возвращению больных и инвалидов (детей и взрослых) к общественно полезному труду». В этом определении спорно включение в понятие «реабилитация» мер по предупреждению заболеваний.
Несколько иной оттенок имеет определение С.В. Степухович - «реабилитация – совокупность медицинских, социально–экономических и иных мероприятий, направленных на максимально быстрое и полноценное восстановление здоровья заболевшего и его эффективный и ранний возврат к обычным условиям жизни, труда, учебы» [81]. Важным в этом определении является раннее начало проведения реабилитационных мероприятий.
Е.Т. Лильин и В.А. Доскин цель реабилитации определяют как «восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация» [41]. Авторы доказывают, реабилитация инвалидов направлена на максимально возможную интеграцию лиц с ограничениями жизнедеятельности в общество, которая опирается на гарантию прав и предполагает их социальную защиту, восстановление и компенсацию нарушенных функций организма и утраченных связей с социальным окружением.
Итак, суммируя все определения, можно сказать, что реабилитация – это, с одной стороны, комплексный процесс, включающий педагогические, психологические, социальные и медицинские мероприятия, а с другой - система государственных мер (мероприятий), направленных на компенсацию ограничений жизнедеятельности.
Л.М. Шипицина считает, что при работе с детьми-инвалидами, особенно дошкольного возраста, более корректно говорить не о восстановлении утраченных свойств, а о формировании новых и мобилизации, усилении имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития ребенка, т.е. об абилитации [90].
Традиционно в реабилитации детей-инвалидов преобладает медицинская модель, а социально значимые функции: психика, речь и др. остаются за пределами коррекционной работы [73]. Педагогическая практика показывает, что реабилитационные мероприятия должны включать социальные и педагогические аспекты, т.е. носить комплексный характер.
Социальная реабилитация по определению Е.И. Холостовой – «это комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровье, дееспособности» [87]. Принимая в основном это определение, восстановление здоровье и дееспособности мы отнесли бы к медицинскому направлению в процессе комплексном реабилитации.
Задачи социальной реабилитации – приобретение навыков самообслуживания, формирование установки на лечение и обучение, общение со сверстниками, приобретение трудовых навыков, оказание психологической помощи родителям, а также содействие родителям и подростку в трудоустройстве.
Н.Ф. Дементьева выделяет два направления социальной реабилитации: социально-бытовое и социально-средовое. Социально-бытовая реабилитация по мнению автора включает: социально-бытовую ориентацию, социально-бытовое образование, социально-бытовую адаптацию, социально-бытовое устройство. Социально бытовую ориентацию она определяет как процесс ознакомления инвалида с предметами и окружением социально-бытового назначения. Под социально-бытовым образованием Н.Ф. Дементьева подразумевает применение технологий обучения бытовым навыкам пользования хозяйственно-бытовым оборудованием и специальными адаптивными техническими средствами. Социально-бытовая адаптация рассматривается как процесс приспособления инвалида в новом статусе человека к условиям ближайшего социума. Такая трактовка больше подходит к людям, которые по тем или иным причинам, уже будучи взрослыми получили статус инвалида. Социально-бытовое устройство как важный компонент социально-бытовой реабилитации отражает обеспечение инвалида элементарной комфортностью жилых и вспомогательных помещений.
Социально-средовое направление включает социально-средовую ориентацию (процесс формирования умения человека в его новом социальном статусе ориентироваться в окружающей среде), социально-средовое образование (процесс обучения инвалида навыкам пользования вспомогательными устройствами окружающей среды для осуществления жизнедеятельности), социально-средовая адаптация (приспособление инвалида к объектам жизнедеятельности посредством использования вспомогательных устройств и безбарьерной градостроительной среды) [29].
«Под педагогической реабилитацией понимают мероприятия воспитательного характера в отношении больных детей, направленные на то, чтобы ребенок овладел необходимыми умениями и навыками, необходимыми для получения школьного образования». Закономерности педагогической реабилитации: 1) зависимость эффективности педагогической реабилитации ребенка с ограниченными возможностями от мобилизации собственного потенциала семьи; 2) реализация индивидуальной программы реабилитации для каждого ребенка с ограниченными возможностями в соответствии с его реабилитационным потенциалом [78].
Результатом реабилитационных мероприятий является полная или частичная компенсация имевшегося у инвалида ограничения жизнедеятельности, т.е. уменьшение ее тяжести, а также социальной недостаточности. Указанная компенсация практически может происходить только до определенного уровня, называемого прогнозом реабилитации. Прогноз реабилитации будет зависеть от индивидуальных особенностей: личностного, психического портрета инвалида, психологических характеристик родителей (семьи), возраста и образовательного уровня ребенка и его родителей, социально-бытовых условий и т.д. Потребность введения и использования на практике понятия «прогноза реабилитации» определяется следующими факторами. Во–первых, необходимостью составления индивидуальных программ реабилитации ребенка и планирования реабилитационных мероприятий. Во–вторых, в процессе реализации реабилитационных мероприятий и по окончании каждого из них может производиться объективная оценка эффективности проведенных мероприятий.
Прогноз реабилитации тесно связан с понятием «индивидуальный реабилитационный потенциал», что означает «совокупность биологических и психофизиологических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих при создании определенных условий в той или иной степени компенсировать или восстанавливать нарушенные сферы жизнедеятельности, реализовать его потенциальные способности» [74].
На наш взгляд как конечный результат реабилитации необходимо рассматривать не только факт реализации реабилитационного прогноза, но и изменение качества жизни ребенка и его семьи. Понятие «качество жизни» включает в себя социально–правовой, социально–бытовой, социально–медицинский, психологический, педагогический, социально–экономический аспекты. Это понятие хорошо разработано в области медицины, а для педагогики его критерии еще не определены. Всемирная организация здравоохранения рекомендует определять качество жизни как индивидуальное соотношение своего положения в жизни общества в контексте его культуры и систем ценностей с целями данного индивидуума, его планами, возможностями и степенью неустройства [64; 98]. Другими словами, качество жизни – степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества. Единых критериев оценки, как и стандартных норм качества жизни не существует. За критерии качества жизни можно принять показатели физического и психологического здоровья, уровень самостоятельности и независимости, участие в общественной жизни и общественное положение, состояние окружающей среды в личных представлениях человека [64].
Качество жизни ребенка-инвалида и его семьи определяется в системе отношений на макро-, экзо-, мезо-, микроуровнях в соответствии с моделью Е.Р. Ярской-Смирновой (схема 1).
Схема 1
Модель функционирования семьи ребенка-инвалида
 | |||
|
Общение с родственниками, друзьями, соседями, а также специалистами (мезосистема) – это выход за рамки семьи, освоение новых социальных ролей, приобретение нового социального опыта, ступень адаптации к социуму.Сочетание семейного воспитания и воспитания и обучения в специализированных учреждениях позволяет компенсировать и нивелировать ограничения в развитии, вызванные инвалидностью ребенка.
Субъекты экзосистемы (в первую очередь, учреждения медицины, образования, социальные службы) непосредственно влияют на изменение качества жизни ребенка-инвалида и членов его семьи посредством осуществления лечения, обучения, оказания социальной помощи. Средства массовой информации привлекают внимание общественности к проблемам инвалидов, что косвенно также влияет на изменение их качества жизни.
На уровне макросистемы определяется стратегия решения всего комплекса проблем инвалидности, осуществляется разработка законодательства, выделяются необходимые для этого ресурсы, что в своей совокупности представляет условия для социализации детей с ограниченными возможностями [92].
Изменения качества жизни ребенка-инвалида дошкольного возраста в результате социально-педагогических реабилитационных мероприятий могут характеризоваться следующими показателями: изменением работоспособности (времени продуктивной работы); положительным изменением когнитивных функций; нормализацией поведения; социальной адаптацией в основном за счет меньшей напряженности отрицательного аффекта; уменьшением аффективной возбудимости и конфликтности ребенка, негативизма; умением найти общие интересы со сверстниками и с взрослым окружением; выработкой навыков самообслуживания и т.д. Если ребенок находится в специализированном учреждении, то у родителей высвобождается свободное время для отдыха, социальной активности и появляется возможность трудоустроиться; изменяется и самоопределение семьи. Положительное изменение качества жизни до реабилитации и после проведения реабилитационных мероприятий может служить показателем эффективности реабилитационного процесса.
Сущность процесса социальной адаптации исследовали В.Д. Альперович [1], Л.П.Буева [18], Л.Н. Кошелева [37], Л.Г.Моисеева [51]. Адаптация – характеристика взаимодействия индивида или группы со средой. Структура и динамика адаптационных процессов обусловлены состоянием субъекта социализации – личности или группы, а также характером социальной среды и тех изменений, которые в ней происходят [8]. Адаптация как социальное явление представляет собой процесс включения личности в новую для нее социальную среду (коллектив), становления ее деятельности как активной функционирующей части, объекта и субъекта отношений этой среды, происходит превращение новой среды в средство жизнедеятельности, в сферу приложения сущностных сил человека [72]. Включаясь в новые условия, человек познает окружающую среду, постигает многообразие проявлений ее жизнедеятельности, осваивает содержание и специфику социальных функций, которые ему предстоит выполнять в этой общности.
А.В. Кошелева в своих исследованиях пришла к выводу, что процесс социально-педагогической адаптации детей-инвалидов проявляется через специфику самой категории «ограниченные возможности» и характеризуется наличием своей определенной направленности [37]. Дети-инвалиды отличаются выраженной социально–психологической отчужденностью адаптационной способности в связи со спецификой интеллектуального недоразвития [8]. Наиболее характерными чертами социального облика ребенка с ограниченными возможностями являются ослабление социальной направленности личности, несформированность "Я-сознания" и субъект-субъектных отношений, бедность и фрагментарность социальных представлений, отсутствие коммуникативных умений, что чрезвычайно затрудняет процесс социализации такого ребенка. Взрослый является первым источником информации об окружающем мире, обеспечивает развитие познавательной активности ребенка, выступает в роли носителя эталонов, выработанных в ходе эволюции общества.
Трудности в процессе социально–педагогической адаптации проявляются в противоречии между имеющимися потенциальными возможностями к социальной адаптации у детей-инвалидов при определенных условиях социальной среды и невозможностью реализовать эти способности вследствие неподготовленности самой среды. Педагоги выступают в качестве ведущих по оказанию помощи в процессе адаптации детей с ограниченными возможностями посредством использования организационно-педагогических средств комплексной реабилитации. Современное состояние общества делает важным вопрос формирования комплексных педагогических систем, позволяющих объединить различные сферы жизнедеятельности ребенка с ограниченными возможностями и обеспечить целостность взаимодействия государства, семьи и общественных организаций. И.М. Бгажникова и А.Н. Гамаюнова ставят актуальные проблемы, которые требуют своего решения: социально–трудовая адаптация детей–инвалидов, создание механизмов взаимодействия различных институтов социализации таких детей, подготовка и переподготовка специалистов для работы с такими детьми [8].
Таким образом, в результате проведенного анализа понятий выстраивается система их взаимосвязей (схема2).
Ребенок-инвалид в силу своего заболевания имеет ограниченные возможности (умственные и физические), которые под воздействием комплексных реабилитационных мероприятий (педагогических, социальных, психологических, медицинских) компенсируется и нивелируются. В ходе реабилитации происходит восстановление утраченных функций реализуется индивидуальный реабилитационный потенциал. Целью комплексной реабилитации является компенсация ограничений жизнедеятельности, социальная адаптация.
В исследованиях Л.И. Божович, Б.С. Братуся, С.Л. Мирского, Л.Ф. Сербиной доказано, что в процессе комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями необходимо учитывать особенности их развития [13;14; 50, 75].
Схема 2
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!