ГЛАВА 5.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МИКРОМОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ ТКАНЕЙ ЯИЧКА МЕЖДУ ПЛОДАМИ И ЛИЦАМИ С ВРОЖДЕННЫМ КРИПТОРХИЗМОМ

Сравнение двух выборочных совокупностей,разделенных по КД₁

В таблице 52 представлен результат сравнительного множественного анализа по выявлению наибольшего количества сходств, то есть отсутствия значимых различий (p>0,05) между двумя выборками, соответствующими антенатальному периоду и врожденному крипторхизму, разделенных по КД_1. Число исследуемых признаков – 11: МСТ, ИСК, СПЭ, КСИ, ЭСИ, ПК, ∑Кк, Эн, Мк, Ск, ∑Сэ.

Таблица 52

Схема отображения числа сходств, при попарном сравнении групп между выборками, соответствующими антенатальному периоду и врожденному крипторхизму в зависимости от возраста разделенных по КД₁

Примечание: верхняя горизонтальная строка соответствует возрастному интервалу [1-14 лет] группе с врожденным КР, вертикальная строка соответствует возрастныму интервалу [20 – 41 недели гестации] группе АНТ периода. Красным цветом указано наибольшее количество схожих признаков – 10, 11, между исследуемыми группами.

Максимальное число сходств, при попарном сравнении – 11, минимальное – 0. Данное исследование позволило суммировать число признаков с отсутствием значимых различий (p>0,05) между двумя выборками разделенных по КД₁ для нахождения наибольшего числа сходств по микроморфометрическим и количественным показателям в зависимости от возраста. Из таблицы 52 видно, что максимальное количество признаков, с отсутствием значимых различий, в выборке с врожденным КР соответствует группе в возрасте 13 лет (172), на втором месте – 6 лет (160), на третьем – 11 лет (147).

Сравнение двух выборочных совокупностей,разделенных по КД₂

Сравнительный множественный анализ по выявлению наибольшего количества сходств (p>0,05) между двумя выборками,соответствующими антенатальному периоду и врожденному крипторхизму, разделенным по КД_2. Число исследуемых признаков – 10: МСТ, ИСК, СПЭ, КСИ, ЭСИ, ∑Кк, Эн, Мк, Ск, ∑Сэ. Максимальное число сходств, при попарном сравнении – 10, минимальное – 0. Конечные результаты сравнительного анализа приведены в таблицах 41, 42.

Сравнительный попарный анализ площади МСТ двух выборочных совокупностей, соответствующих АНТ периоду и врожденному КР разделенных по КД₂, показал отсутствие значимых различий (p>0,05) в большей части случаев. Так при множественном сравнительном анализе площади МСТ по критерию Данна, правое яичко при АБД расположении АНТ периода имеет лишь одно значимое различие с площадью МСТ левого яичка при АБД расположени при КР (p<0,05), тогда как с другими случаями при КР значимых различий выявлено не было (p>0,05). Площадь МСТ левого яичка АБД расположении АНТ периода имеет два значимых отличия, с площадью МСТ левого яичка АБД расположении и площадью левого эктопированного яичка при КР (p<0,05). Результаты множественного сравнительного анализа площади МСТ отражены в таблице 33 (см. приложения). Аналогичные изменения в исследуемых выборках, разделенных по КД_2, типичны для площади ИСК.

Сравнительный анализ площади, приходящейся на СПЭ, позволил выявить группы со значимыми различиями по данному признаку. Площадь СПЭ левого яичка АБД локализации АНТ периода значимо различается с площадью СПЭ левого яичка АБД локализации и правого эктопированного яичка при врожденном КР (p<0,05).Результаты множественного сравнительного анализа площади СПЭ отражены в таблице 34 (см. приложения).

Попарное сравнение групп по эпителиально-стромальному соотношению – ЭСИ указывает о схожих результатах, которые были выявлены при анализе площади МСТ. Данныемножественного сравнительного анализа площади ЭСИ отражены в таблице 35 (см. приложения).

Таким образом, из вышеприведенного анализа наименьшему числу сходств отводится левому яичку, соответствующему АБД локализации при КР. В данном случае прослеживается наличие значимых различий (p<0,05) с площадью МСТ, ИСК и соотношениями: КСИ, ЭСИ как правого, так и левого яичек при АБД локализации АНТ периода, однако с другими случаями, соответствующими АНТ периоду, значимых различий, по данным признакам, выявлено не было (p>0,05).

Следующий этап попарного сравнительного анализа был направлен на исследование связей между клеточных популяций в группах АНТ периода и врожденным КР.

Наибольшее число значимых различий (p<0,05) при попарном сравнении групп по количеству ∑Кк было обнаружено при паховой форме КР. Так правое паховое яичко при КР имеет три сходства по количеству ∑Кк: с правым АБД, правым и левым яичком соответствующими паховомурасположению АНТ периода (p>0,05). В свою очередь, левое паховое яичко при КР имеет только одно сходство (p>0,05) – с правым яичком при паховомрасположении яичка АНТ периода. Результаты множественного сравнительного анализа количества ∑Кк отражены в таблице 36 (см. приложения).

Попарный сравнительный анализ по количеству Эн показал наличие значимых различий (p<0,05) между правым паховым яичком при КР с левым яичком соответствующему паховой и мошоночной локализации АНТ периода. Одновременно с этим обнаружено значимое различие по количеству Эн между правым яичком АБД локализации АНТ периода с левым эктопированным яичком при КР (p<0,05).Результаты множественного сравнительного анализа количества Эн отражены в таблице 37 (см. приложения).

Попарный сравнительный анализ количества Мк показал наибольшее число значимых различий (p<0,05) в правом и левом яичке при его мошоночномрасположениив группе АНТ периода с большей частью случаев при КР. Исключение составила одна группа, соответствующая правосторонней эктопии при КР, при которой значимых различий по количеству Мк с группами АНТ периода обнаружено не было (p>0,05). Результаты множественного сравнительного анализа количества Мк отражены в таблице 38 (см. приложения).

Попарный сравнительный анализ количества Ск позволил выявить наибольшее число сходств, то есть отсутствия значимых различий по данному признаку в тканях яичек при паховомрасположении в АНТ периоде и эктопией при КР (p>0,05). На втором месте по количеству сходств по признаку - Ск (p<0,05) отведеноАБДформе врожденного КР. Результаты множественного сравнительного анализа количества Ск отражены в таблице 39 (см. приложения).

Попарный сравнительный анализ количества ∑Сэ позволил выявить наибольшее количество сходств по данному признаку между группами соответствующими АНТ периоду и эктопией при КР (p>0,05). Результаты множественного сравнительного анализа количества ∑Сэ отражены в таблице 40 (см. приложения).

Число баллов в таблицах 41, 42, 43, соответствует числу схожих исследуемых признаков между двумя исследуемыми выборками разделенных по КД₂, то есть с отсутствием значимых различий (p>0,05).

Суммируя полученные результаты по вертикали типичные для выборки антенатального периода, наибольшее число баллов отводится паховомурасположению яичка в группе АНТ периода (I). (таблица 42). На втором месте стоит МОШ расположение яичка в группе АНТ периода (II). На третьем – АБД расположение яичка в группе АНТ периода (III). Из таблицы 41 видно, что наибольшее число сходств отводится правому и левому яичкам в группе АНТ периода с перекрестным сравнением с правым эктопированным яичком при врожденном КР.

Таблица 41

Схема отображения числа сходств при попарном сравнении групп между выборками, соответствующими антенатальному периоду и врожденному крипторхизму, разделенных по КД₂.

			АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД						∑
			АБД		ПАХ		МОШ
КРИПТОРХИЗМ			ПР	ЛВ	ПР	ЛВ	ПР	ЛВ
	АБД	ПР	8	8	8	7	8	7	46	86 (II)
		ЛВ	4	4	9	8	8	7	40
	ПАХ	ПР	7	6	8	7	6	5	39	81 (III)
		ЛВ	7	8	8	7	6	6	42
	ЭКТ	ПР	9	7	10	10	9	9	54	102 (I)
		ЛВ	8	6	9	9	8	8	48
∑			43	39	52	48	45	42
			82 (III)		100 (I)		87 (II)

 

 

Таблица 42

Схема отображения числа сходств при попарном сравнении групп между выборками, соответствующими антенатальному периоду и врожденному крипторхизму, разделенных по КД₂.

			АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД						∑
			АБД		ПАХ		МОШ
КРИПТОРХИЗМ			ПР	ЛВ	ПР	ЛВ	ПР	ЛВ
	АБД	ПР	24		32		30		46	86 (II)
		ЛВ							40
	ПАХ	ПР	28		30		23		39	81 (III)
		ЛВ							42
	ЭКТ	ПР	30		38		34		54	102 (I)
		ЛВ							48
∑			43	39	52	48	45	42
			82 (III)		100 (I)		87 (II)

Суммарный анализ результатов по горизонтали типичных для выборки при врожденном КР, показал, что наибольшее число баллов, приходится на правое эктопированное яичко. На втором месте стоит левое яичко той же формы КР. Это в свою очередь говорит о наибольшем числе баллов для эктопии при КР (I). Второе место отводится АБД расположению (II), третье ПАХ расположению (III) для группы с врожденным КР(таблицы 41, 42).

Сравнение двух выборочных совокупностей,разделенных по КД₃

Для данного исследования мы использовали две выборочные совокупности, а именно для АНТ периода и врожденного КР разделенные по КД₃. Исследовали каждый микроморфометрический одноименный признак между двумя выборками. То есть каждая выборка была поделена на три подгруппы согласно КД₃, в сумме получено шесть подгрупп. В дальнейшем полученные подгруппы подвергли проверки на однородность по исследуемому признаку и множественному сравнительному анализу по критерию Данна. Исследуемые признаки: МСТ, ИСК, СПЭ, КСИ, ЭСИ, ∑Кк, Эн, Мк, Ск, ∑Сэ. Результаты множественного сравнительного анализа исследуемых признаков приведены в таблице 44.

Таблица 44

Результаты попарного сравнения по критерию Данна (Q_кр=2,936)

МСТ
Краскела -Уоллиса тест: (χ2=11,07<Н(5,n=1029)=42,27; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R607,85	R527,34	R452,63	R431,00	R540,30	R406,53
1	170	103334		2,516	5,210*	3,938*	2,404	4,455*
2	175	92284	2,516		2,529	2,153	0,466	2,683
3	240	108632	5,210*	2,529		0,501	3,470*	1,060
4	59	25429	3,938*	2,153	0,501		2,600	0,445
5	327	176677	2,404	0,466	3,470*	2,6		3,159*
6	58	23579	4,455*	2,683	1,060	0,445	3,159*
СПЭ
Краскела-Уоллиса тест для СПЭ: (χ 2=11,07<Н(5,n=1029)=23,20; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R477,06	R524,75	R537,43	R599,54	R477,23	R630,90
1	170	81100		1,490	2,027	2,728	0,006	3,404*
2	175	91832	1,490		0,429	1,672	1,707	2,357
3	240	128984	2,027	0,429		1,438	2,383	2,149
4	59	35373	2,728	1,672	1,438		2,910	0,571
5	327	156054	0,006	1,707	2,383	2,910		3,629*
6	58	36592	3,404*	2,357	2,149	0,571	3,629*
ЭСИ
Краскела-Уоллиса тест: (χ 2=11,07<Н(5,n=1029)=38,84; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R442,42	R525,42	R554,02	R608,05	R480,71	R633,50
1	170	75212		2,593	3,746*	3,688*	1,362	4,228*
2	175	91949	2,593		0,968	1,847	1,606	2,400
3	240	132964	3,746*	0,968		1,251	2,902	1,828
4	59	35875	3,688*	1,847	1,251		3,029*	0,463
5	327	157192	1,362	1,606	2,902	3,029		3,608*
6	58	36743	4,228*	2,400	1,828	0,463	3,608*

 

 

Продолжение таблицы 44

Результаты попарного сравнения по критерию Данна (Q_кр=2,936)

КП
Краскела-Уоллиса тест: (χ 2=11,07<Н(5,n=1028)=339,40; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R706,74	R567,65	R689,07	R328,13	R326,89	R316,54
1	170	120145		4,344*	0,594	8,439*	13,530*	8,642*
2	174	98771	4,344*		4,107*	5,355*	8,642*	5,578*
3	240	165377	0,594	4,107*		8,366*	14,351*	8,575*
4	59	19360	8,439*	5,355*	8,366*		0,029	0,211
5	327	106894	13,530*	8,642*	14,351*	0,029		0,245
6	58	18360	8,642*	5,578*	8,575*	0,211	0,245
∑Кк
Краскела-Уоллиса тест: (χ 2=11,07<Н(5,n=994)=132,84; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R449,53	R510,48	R347,69	R483,84	R628,21	R452,97
1	169	75971		1,963	3,465*	0,770	6,549*	0,078
2	173	88313	1,963		5,574*	0,599	4,348*	1,312
3	219	76145	3,465*	5,574*		3,144*	11,149*	2,466
4	55	26611	0,770	0,599	3,144*		3,446*	0,569
5	321	201657	6,549*	4,348*	11,149*	3,446*		4,247*
6	57	25820	0,078	1,312	2,466	0,569	4,247*
Эн
Краскела-Уоллиса тест: (χ 2=11,07<Н(5,n=997)=48,06; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R575,86	R449,51	R444,37	R439,33	R550,26	R399,33
1	169	97321		4,057*	4,460*	3,075*	0,936	4,002*
2	173	77765	4,057*		0,175	0,23	3,714*	1,141
3	219	97318	4,460*	0,175		0,117	4,201*	1,052
4	56	24603	3,075*	0,23	0,117		2,661	0,738
5	323	177736	0,936	3,714*	4,201*	2,661		3,648*
6	57	22762	4,002*	1,141	1,052	0,738	3,648*
Мк
Краскела-Уоллиса тест: (χ 2=11,07<Н(5,n=994)=118,06; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R452,07	R523,64	R337,05	R638,20	R582,31	R553,91
1	169	76401		2,302	3,913*	4,205*	4,773*	2,316
2	172	90066	2,302		6,379*	2,594	2,163	0,69
3	219	73814	3,913*	6,379*		7,005*	9,748*	5,080*
4	56	35739	4,205*	2,594	7,005*		1,344	1,56
5	321	186923	4,773*	2,163	9,748*	1,344		0,688

Продолжение таблицы 44

Результаты попарного сравнения по критерию Данна (Q_кр=2,936)

Мк
Краскела-Уоллиса тест: (χ 2=11,07<Н(5,n=994)=118,06; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R452,07	R523,64	R337,05	R638,20	R582,31	R553,91
6	57	31573	2,316	0,69	5,080*	1,56	0,688
Ск
Краскела-Уоллиса тест: (χ 2=11,07<Н(5,n=978)=280,19; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R357,66	R718,37	R312,77	R465,75	R516,83	R728,26
1	168	60087		11,789*	1,55	2,672	5,872*	8,559*
2	173	124279	11,789*		14,117*	5,510*	7,505*	0,229
3	219	68496	1,55	14,117*		3,798*	8,168*	9,892*
4	54	25691	2,672	5,510*	3,798*		0,986	4,707*
5	307	158668	5,872*	7,505*	8,168*	0,986		5,190*
6	57	41511	8,559*	0,229	9,892*	4,707*	5,190*
∑Сэ
Краскела-Уоллиса тест: (χ 2=11,07<Н(5,n=994)=472,42; p<0,05)
			1	2	3	4	5	6
	п/з	R ∑	R353,48	R260,24	R387,57	R681,15	R753,68	R448,36
1	169	59738		3,003*	1,160	7,402*	14,660*	2,158
2	173	45021	3,003*		4,360*	9,536*	18,214*	4,291*
3	219	84878	1,160	4,360*		6,829*	14,541*	1,424
4	56	38145	7,402*	9,536*	6,829*		1,744	4,310*
5	320	241178	14,660*	18,214*	14,541*	1,744		7,398*
6	57	25557	2,158	4,291*	1,424	4,310*	7,398*

Примечание: 1-Абдоминальное расположение АНТ; 2-паховое расположение АНТ; 3-мошоночное расположение АНТ; 4-абдоминальное КР; 5-паховое КР; 6-эктопия КР; п/з – количество полей зрения; ∑R – сумма рангов; R – частные ранги; * отмечены подгруппы со значимыми различиями (p<0,05).

Суммарный анализ данных по вертикали, типичных для выборки АНТ периода разделенной по КД_3, показал наибольшее число исследуемых признаков, схожих с выборкой при врожденном крипторхизме, приходится на ПАХ расположение яичка в группе АНТ периода. Второе место занимает МОШ расположение (II), третье – АБД расположение (III) для группы АНТ периода. (таблица 43).

Анализ полученных данных по горизонтали, типичных для выборки при врожденном крипторхизме разделенной по КД_3, указывает, что первое место по числу исследуемых признаков, схожих с группой антенатального периода, занимает ЭКТ (I), второе - МОШ локализации (II), третье – АБД локализации (III) (таблица 43).

Таблица 43

Схема отображения числа сходств, при попарном сравнении групп между выборками соответствующими антенатальному периоду и врожденному крипторхизму, разделенных по КД₃

		АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД			∑
		АБД	ПАХ	МОШ
КРИПТОРХИЗМ	АБД	3	7	5	15 (II)
	ПАХ	5	5	2	12 (III)
	ЭКТ	3	8	7	18 (I)
∑		11 (III)	20(I)	14 (II)

Одноименные корреляционные взаимосвязи между клеточными популяциями вокруг сосудистого (капиллярного) русла и микроморфометрическими показателями тканей яичек в группеАНТ периода и врожденногоКР приведены в таблицах 45 – 50. Одноименные корреляционные связи между клеточными популяциями вокруг сосудистого (капиллряного) русла в группе АНТ периода и врожденного КР отображены схематически (схемы №1 – 5).

 

 

Схема №1 Корреляционные взаимосвязи между клеточными популяциями вокруг сосудистого (капиллярного) русла у лиц антенатального периода при абдоминальном расположении яичка и у лиц при врожденном крипторхизме при абдоминальном расположении яичка.

 

         АНТ период                  Крипторхизм            Одноименные связи      

 

 

Схема №2 Корреляционные взаимосвязи между клеточными популяциями вокруг сосудистого (капиллярного) русла у лиц антенатального периода при паховом расположении яичка и у лиц при врожденном крипторхизме при паховом расположении яичка.

 

       АНТ период                    Крипторхизм           Одноименные связи                   

 

Схема №3 Корреляционные взаимосвязи между клеточными популяциями вокруг сосудистого (капиллярного) русла у лиц антенатального периода при паховом расположении яичка и у лиц при врожденном крипторхизме при эктопии яичка.

 

АНТ период                  Крипторхизм                Одноименные связи                    

 

 

Схема №4 Корреляционные взаимосвязи между клеточными популяциями вокруг сосудистого (капиллярного) русла у лиц антенатального периода в правом яичке и у лиц при врожденном крипторхизме в правом яичке.

 

АНТ период                     Крипторхизм              Одноименные связи                    

 

Схема №5 Корреляционные взаимосвязи между клеточными популяциями вокруг сосудистого (капиллярного) русла у лиц антенатального периода в левом яичке и у лиц при врожденном крипторхизме в левом яичке.

 

АНТ период                     Крипторхизм              Одноименные связи

 

 

Схема №5 Корреляционные взаимосвязи между клеточными популяциями вокруг сосудистого (капиллярного) русла у лиц антенатального периода в левом яичке и у лиц при врожденном крипторхизме в левом яичке.

 

АНТ период                     Крипторхизм               Одноименные связи

Сравнительный анализ коэффициентов корреляций между элементами клеточного окружения сосудистого (капиллярного) русла с микроморфометрическими показателями тканей яичка между группами антенатального периода и врожденным крипторхизмом приведены в таблицах 45 - 50.

Коэффициенты корреляций между элементами клеточного окружения сосудистого (капиллярного) русла с микроморфометрическими показателями тканей яичка

Таблица 45

Характер и сила (значимые p<0,05) корреляционных связей при абдоминальномрасположении яичка в группе АНТ периода и КР (КД₃)

	∑Кк	Эн	Мк	Ск	∑Сэ	МСТ	ИСК	СПЭ	КСИ	ЭСИ	КП
∑Кк			-0,31	-0,46		0,38	-0,38	-0,38	-0,38	-0,40	-0,26
Эн											0,25
Мк	-0,31			0,22	0,25	-0,22	0,22	0,24	0,22	0,24	-0,41
Ск	-0,46		0,22		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
∑Сэ			0,25	ХХ		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
МСТ	0,38		-0,22	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ
ИСК	-0,38		0,22	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ
СПЭ	-0,38		0,24	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ		0,91	ХХ
КСИ	-0,38		0,22	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ
ЭСИ	-0,40		0,24	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	0,97
КП	-0,26	0,25	-0,41

Примечание: ХХ выделены КС, встречаемые в двух выборках (для антенатального периода и врожденного крипторхизма); жирным шрифтом отмечены КС, встречаемые только в выборке врожденного крипторхизма.

Таблица 46

Характер и сила (значимые p<0,05) корреляционных связей при паховомрасположении яичка в группе АНТ периода и КР (КД₃)

	∑Кк	Эн	Мк	Ск	∑Сэ	МСТ	ИСК	СПЭ	КСИ	ЭСИ	КП
∑Кк			-0,12	-0,31		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
Эн						0,17	-0,17		-0,17	-0,15	ХХ
Мк	-0,12			0,31	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
Ск	-0,31		0,31		-0,24	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	-0,19
∑Сэ			ХХ	-0,24		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
МСТ	ХХ	0,17	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	0,18
ИСК	ХХ	-0,17	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	-0,18
СПЭ	ХХ		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ		ХХ	ХХ
КСИ	ХХ	-0,17	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	-0,18
ЭСИ	ХХ	-0,15	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ		-0,15
КП		ХХ		-0,19		0,18	-0,18		-0,18	-0,15

Примечание: ХХ выделены КС, встречаемые в двух выборках (для антенатального периода и врожденного крипторхизма); жирным шрифтом отмечены КС, встречаемые только в выборке врожденного крипторхизма.

 

Таблица 47

Характер и сила (значимые p<0,05) корреляционных связей при мошоночном расположении яичка в группе АНТ периода и эктопии при КР (КД₃)

	∑Кк	Эн	Мк	Ск	∑Сэ	МСТ	ИСК	СПЭ	КСИ	ЭСИ	КП
∑Кк		0,33	ХХ	-0,31	ХХ	ХХ	ХХ	-0,51	ХХ	ХХ	-0,16
Эн	0,33			0,14							0,22
Мк	ХХ				0,47	ХХ	ХХ	0,29	ХХ	ХХ
Ск	-0,31	0,14				ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	0,18
∑Сэ	ХХ		0,47			-0,69	0,69	0,6	0,69	0,67
МСТ	ХХ		ХХ	ХХ	-0,69			ХХ		ХХ
ИСК	ХХ		ХХ	ХХ	0,69			ХХ		ХХ
СПЭ	-0,51		0,29	ХХ	0,6	ХХ	ХХ		ХХ	ХХ
КСИ	ХХ		ХХ	ХХ	0,69			ХХ		ХХ
ЭСИ	ХХ		ХХ	ХХ	0,67	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
КП	-0,16	0,22		0,18

Примечание: ХХ выделены КС, встречаемые в двух выборках (для антенатального периода и врожденного крипторхизма); жирным шрифтом отмечены КС, встречаемые только в выборке врожденного крипторхизма.

Таблица 48

Характер и сила (значимые КС, p<0,05) корреляционных связей в тканях правого яичкав группе АНТ периода и КР

	∑Кк	Эн	Мк	Ск	∑Сэ	МСТ	ИСК	СПЭ	КСИ	ЭСИ	КП
∑Кк			-0,18	-0,28	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	-0,19
Эн					0,15	0,20	-0,20		-0,20	-0,17	ХХ
Мк	-0,18			0,15	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
Ск	-0,28		0,15		-0,24	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
∑Сэ	ХХ	0,15	ХХ	-0,24		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	0,16
МСТ	ХХ	0,20	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ
ИСК	ХХ	-0,20	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ
СПЭ	ХХ		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ		ХХ	ХХ
КСИ	ХХ	-0,20	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ
ЭСИ	ХХ	-0,17	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
КП	-0,19	ХХ			0,16

Примечание: ХХ выделены КС, встречаемые в двух выборках (для антенатального периода и врожденного крипторхизма); жирным шрифтом отмечены КС, встречаемые только в выборке врожденного крипторхизма.

 

Таблица 49

Характер и сила (значимые КС, p<0,05) корреляционных связей в тканях левого яичка в группе АНТ периода и КР.

	∑Кк	Эн	Мк	Ск	∑Сэ	МСТ	ИСК	СПЭ	КСИ	ЭСИ	КП
∑Кк		0,20	-0,19	-0,32	0,27	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
Эн	0,20			ХХ		0,21	-0,21		-0,21	-0,20	ХХ
Мк	-0,19			0,26	0,30	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
Ск	-0,32	ХХ	0,26		-0,42	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
∑Сэ	0,27		0,30	-0,42		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
МСТ	ХХ	0,21	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	0,25
ИСК	ХХ	-0,21	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	-0,25
СПЭ	ХХ		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ		ХХ	ХХ	-0,16
КСИ	ХХ	-0,21	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	-0,25
ЭСИ	ХХ	-0,20	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ		-0,21
КП	ХХ	ХХ				0,25	-0,25	-0,16	-0,25	-0,21

Примечание: ХХ выделены КС, встречаемые в двух выборках (для антенатального периода и врожденного крипторхизма); жирным шрифтом отмечены КС, встречаемые только в выборке врожденного крипторхизма.

Таблица 50

Характер и сила (значимые КС, p<0,05) корреляционных связей выборочных совокупностей,соответствующих группе АНТ периоду и КР.

	∑Кк	Эн	Мк	Ск	∑Сэ	МСТ	ИСК	СПЭ	КСИ	ЭСИ	КП
∑Кк		0,13	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	-0,16
Эн	0,13			-0,12	0,12	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
Мк	ХХ			ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
Ск	ХХ	-0,12	ХХ		-0,28	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	-0,08
∑Сэ	ХХ	0,12	ХХ	-0,28		ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ
МСТ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	0,08
ИСК	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	-0,08
СПЭ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ		ХХ	ХХ
КСИ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ			ХХ		ХХ	-0,08
ЭСИ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ	ХХ		-0,1
КП	-0,16	ХХ		-0,08	0,06		-0,08		-0,08	-0,1

Примечание: ХХ выделены КС, встречаемые в двух выборках (для антенатального периода и врожденного крипторхизма); жирным шрифтом отмечены КС, встречаемые только в выборке врожденного крипторхизма.

 

ГЛАВА 6. ПОКАЗАТЕЛИ СРАВНИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗА МИКРОМОРФОМЕТРИЧЕСКИХ И КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК В ТКАНЯХ ЯИЧЕККАК ОТРАЖЕНИЕ МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОТЕНЦИЙ КАПИЛЛЯРНОГО КОМПОНЕНТА КОММУНИКАЦИОННЫХ СИСТЕМ ВЫШЕУКАЗАННЫХ ОРГАНОВ ПЛОДОВ И У ЛИЦ С ВРОЖДЕННЫМ КРИПТОРХИЗМОМ

(заключение и обсуждение)

 

Показано, что учет количественных клеточных показателей в тканях яичка в антенатальном и постнатальном периодах с дальнейшим соотношением их с аналогичными данными той или иной патологии, в частности крипторхизмом, позволит более объективно подойти к стратегии эффективного лечения [167]. Определенный интерес, в частности для клинического патолога, будет иметь определение типичности клеточных популяций для соответствующего возраста. В ранних исследованиях, основанных на изучении гоноцитов в тканях яичка в возрасте двух лет, сперматоцитов – четырех лет, сперматид - одинадцати лет показано, что незрелые клетки Сертоли – поддерживающие эпителиоциты типичны для четырехлетнего возраста. Незрелые клетки Лейдига – интерстициальные эндокриноциты характерны для пациентов 7 лет, а зрелые – 13 лет. Зрелые миоидные клетки наблюдаются с возраста 13 лет [167].

 

 

Общеизвестно о двустороннем характере паренхиматозно-стромальных взаимосвязей [153, 164, 177]. Данное взаимодействие осуществляется клеточными популяциями, биологически активными аминами и их посредниками.

Процессы кооперации клеточных популяций, как в норме, так и при патологии, в том числе и в тканях яичка, развертываются на территории структурно-функциональных элементов, одними из которых могут выступать – микроциркулляторное русло, стромальные и иммунокомпетентные клетки, клетки Сертоли [17, 18, 47, 132].

Особую значимость в кооперативной, межклеточной системе яичка отводится сосудистому руслу, которое, является основным коллектором в доставке питательных и других необходимых продуктов для основных единиц данной системы. Сосуды микроциркулляторного русла определяют тесную связь с клеточным микроокружением стромального и паренхиматозного компонентов яичка, что, в свою очередь, направлено на поддержание его функций [17, 70, 92].

Цитоархитектоника между Ск и клеточными микроокружением представляет собой одну из самых сложных примеров межклеточной связи. На сегодняшний день известно множество факторов, подтверждающих значимую связь между Ск и клеточным микроокружением, как в норме, так и при патологии[74, 102, 151, 200].

Однако гомеостаз в тканях яичка осуществляется благодаря взаимодействию между сосудистым руслом и клеточным микроокружением как паренхиматозного, так и стромального компонентов, а не только отдельных её единиц [17, 92].

На сегодняшний день одной из концепций изучения общепатологических процессов, в том числе и компенсаторно-приспособительных, в ряде работ рассматривается с позиций «коммуникационных систем», что позволяет более углубленно подойти к решению отдельных вопросов. Коммуникационные системы – открытые системы, состоящие из совокупности структурно-функциональных единиц: сосуды микроциркуляторного русла, нервные терминали, непосредственное клеточное окружение указанных структур – находящихся в гистофизиологических взаимоотношениях, обеспечивающих структурные основы гомеостаза [14, 84].

Коммуникационные системы позволяют исследователю ссылаться на структурно-функциональную единицу, относительно которой возможно максимально уменьшить субъективные данные и предоставить более объективные, для сравнения исследуемых групп, при определении сходства или различия, по исследуемому признаку.

Следует отметить, что среди всего многообразия различных методов исследования, используемых в гистологии для изучения компенсаторно-приспособительных реакций, наиболее объективным и информативными являются морфометрические методы [1]. Это связано с тем, что морфометрические методы позволяют уже на ранних стадиях адаптации организма к изменяющимся условиям среды выявить изменения в структуре органов, зачастую не видимые глазом человека.

Учет количественных – клеточных показателей в тканях яичка в антенатальном и постнатальном периодах с дальнейшим соотношением их с данными той или иной патологии, в частности крипторхизмом, позволит объективно подойти к стратегии эффективного лечения[167].

В свою очередь один из методов статистической обработки - корреляционный анализ, отдельных показателей сперматогенеза, позволяет ответить на вопросы прогностического плана [150].

В процессе развития яичка составляющие его ткани – МСТ, ИСК, СПЭ претерпевают ряд морфологических изменений, что находит отражение в морфометрических показателях. Определенный интерес представляют сведения о соотношении площадей паренхиматозно-стромальных структур тканей яичка в тот или иной период онтогенеза.

Исходя из множества литературных данных по изучению морфометрических показателей яичка, как в норме, так и при патологии, изначальная выборочная совокупность делится исследователями на подгруппы [32, 37]. Это, в свою очередь, позволяет охарактеризовать исследуемый микроморфометрический или количественный показатель относительно исследуемому признаку. Однако наличие четкого и единого критерия, которому придерживалось бы большинство авторов, не приводится, а это, в свою очередь, может повлиять на полученные результаты при разделении исследуемой выборочной совокупности на подгруппы.

Из вышесказаного, при сравнительном анализе важно учитывать структурные элементы или системы, относительно которых возможно исследовать гистофизиологические, компенсаторно-приспособительные и морфологически идентичные процессы при различных состояниях, что часто отсутствует в имеющихся литературных источниках. В качестве данной доминанты могут выступать коммуникационные системы.

Исследование микроморфометрических и количественных показателей и их соотношения тканей яичка у лиц антенатального периода и при врожденном крипторхизме укажет на имеющиеся схожие изменения, при двух состояниях затрагивающие составляющие паренхиматозно-стромальных компонентов тканей яичка.

В литературе имеются сведения об использовании паренхиматозно-стромальных соотношений в качестве диагностических критериев при различных патологических состояниях, в частности эндометрия [3], но отсутствуют похожие данные при изучении тканей яичка.

В нашей работе мы использовали индексы соотношений – КСИ и ЭСИ.

Площадь МСТ в антенатальном периоде от 20 до 24 недели гестации носит относительно постоянный характер и значимо не изменяется (p>0,05). В свою очередь, при врожденном крипторхизме данная картина наблюдается для возраста от 1 до 6 лет (p>0,05). Корреляционный анализ площади МСТ в зависимости от возраста показал тенденцию в направлении её изменения. Так в антенатальном периоде указывает на значимую КС для возрастного периода от 20 до 32 недели гестации МСТ (r = - 0,62; p<0,05). Для лиц с врожденным крипторхизмом данная характеристика типична от 1 до 5 лет МСТ (r = 0,90; p<0,05) и от 1 до 7 лет МСТ (r = 0,85; p<0,05), но с противоположным направлением связи. Несмотря на различия в направленности связей между двумя выборками, определенное значение имеет схожесть в постоянстве показателей площади МСТ, то есть в отсутствии значимых различий до определенного возраста.

По данным литературы, ранний антенатальный возраст соответствующий 16-17 неделям гестации, характеризуется преобладанием площади МСТ по сравнению с другими возрастными периодами, с последующими её уменьшениями [41].Наиболее заметныеизменения, затрагивающие показатели площади МСТ, разделяют на 2 основных периода соответствующие 8-12 недели внутриутробного развития, характеризующиеся её увеличением. Второй период соответствует 15-28 – й недели эмбриогенеза с проявлениями инволюции интерстициальной ткани яичка, что находит отражение в уменьшении её площади [37].

Наши данные подтверждают приведенные сведения, указывающие о типичном изменении – уменьшении площади МСТ антенатального периода, началом которой считается 15 неделя. Но с поправкой, что процесс имеет тенденцию к расширению хронологических границ, не до 28 недели, а до 32 недели гестации.

В свою очередь при врожденном крипторхизме площадь МСТ так же имеет тенденцию к увеличению, с 2 и до 5 лет с максимальными значениями во временной период от 6 и до 9 лет [32]. Как было указано выше, в нашем исследовании максимальное увеличение площади МСК в зависимости от возраста типично от 1 года и до 5-7 лет.

Следует отметить, что площадь МСТ яичек новорожденного, отличается полнокровием и нередко сопровождающаяся явлениями отека [7], что приводит, в течение целого ряда последующих лет, включительно до 5-летнего возраста к более рыхлому расположению ИСК[35]и соответственно постепенному увеличению площади МСТ. Анализируя литературные источники, не приводится сведений о сопоставлении площадей МСТ между АНТ и КР их сходстве или различий.

Микроморфометрические показатели тканей яичка - МСТ, ИСК, СПЭ как в АНТ периоде, так и при врожденном КР, не имеют стабильной доминанты на протяжении исследуемого возрастного диапазона, что находит отражение в их изменчивости показателей площади. Определенный интерес для клинического патолога представляют данные, указывающие о корреляционной зависимости микроморфометрических показателей с количественными (клеточными) как в норме, так и при патологии. А также определенную значимость в диагностике играют соотношения паренхиматозно-стромальных микроморфометрических компонентов тканей яичка – КСИ и ЭСИ.

Данные соотношения синхронно меняются при корреляционном анализе с показателями площади МСТ в зависимости от возраста, как это было указано выше. Тем не менее, следует учитывать, тот факт, что попарный сравнительный анализ площади СПЭ не всегда совпадает с показателями соотношений ЭСИ. Таким образом, объективным для диагностики будет считаться только те данные, которые учитывают два показателя – СПЭ и ЭСИ.

Анализ КС между клеточными популяциями и микроморфометрическими показателями тканей яичек показал, что наиболее активными клеточными единицами, по силе КС, являются ∑Кк и ∑Сэ. Связь между ∑Кк и МСТ во всех подгруппах была положительной от умеренной до значимой, что определенно указывает об одноэтапном изменении двух показателей. Это, в свою очередь, связано с занимаемой площадью ∑Кк и КЛ в МСТ в АНТ периоде, что находит отражение как в литературе [139], так и в нашем исследовании. В свою очередь, ∑Сэ имеют тенденцию к снижению и преобладанию умеренной отрицательной связи по отношению к МСТ.

Параллельный анализ в группе с врожденным КР показал, что наиболее активными клеточными единицами, по силе связи, являются Ск. При КД₃ это явление прослеживается при паховомрасположении яичка между Ск и МСТ (r= - 0,57, p<0,05), Ск и ИСК (r=0,57, p<0,05), Ск и СПЭ (r=0,52, p<0,05), в том числе и к индексам соотношений Ск и КСИ (r=0,57, p<0,05), Ск и ЭСИ (r=0,58, p<0,05). Аналогичный характер и сила связи наблюдается и при абдоминальном расположении яичка.

Данной тенденции Ск по отношению к МСТ, ИСК, СПЭ, КСИ и ЭСИ не теряют и в правом яичке по сравнению с левым, а также во всей выборочной совокупности, характер связи – значимый (p<0,05).

Особо следует подчеркнуть взаимосвязь Ск со СПЭ при врожденном КР, так как именно данное соотношение определяет направленность других КС с микроморфометрическими параметрами тканей яичка, такие как ИСК и МСТ и их соотношения с Ск. Во всех шести подгруппах Ск проявляют себя наиболее активно со значимыми КС по отношению к микроморфометрическим параметрам тканей яичка. Даже общее суммарное количество клеточных популяций - ∑Сэ не проявляет себя так по отношению к СПЭ, а в эктопированном яичке при КР КД₃ она вообще отсутствует, что указывает о его количественном непостоянстве.

Таким образом корреляционный анализ позволил выявить связи между количественными и микроморфометрическими показателями тканей яичка. Это, в свою очередь, позволило сопоставить полученные результаты с литературными и выявить новые.

Наибольшее число КС между клеточными популяциями выявлено при абдоминальном расположении яичка у лиц АНТ периода. Наиболее активными клетками, по силе связи, среди других клеточных представителей явились ∑Кк и КЛ. Объяснение данного феномена заключается в наличии единого зачатка развития составляющих фибробластического дифферона и КЛ [4, 107, 144]. В связи с этим отдельные авторы выделяют в МСТ яичка компартментобразующие клетки - ∑Кк. Этот тип подразумевает наличие фибробластоподобных клеток, который охватывает несколько компонентов межканальцевой соединительной ткани в том числе и КЛ. Следует отметить, что имеется тенденция КС между близкими по расположению, относительно сосудистого русла, в тканях яичка клеточными популяциями: ∑Кк и КЛ (r=0,56, p<0,05); КЛ и Мк (r=-0,35, p<0,05); Мк и Ск (r=0,22, p<0,05); Ск и ∑Сэ (r=-0,39, p<0,05).

КС, полученная в результате исследования, между КЛ и Мк может быть объяснена, тем, что она опосредуется андрогенами [46]. Причем данная связь, благодаря наличию рецепторов к андрогенам не только на КЛ и перитубулярных миоидных клетках, но и на Cк [160], что также подтверждается нашими данными Мк и Ск (r=0,22, p<0,05). Данный фактуказывает о полицеллюлярной взаимосвязи, что не противоречит теории коопераций в коммуникационной системе. Андроген-опосредованные взаимодействия между КЛ и Мк обеспечивают косвенную реализацию действия андрогенов в яичках, и являются еще одним подтверждением коммуникационной взаимосвязи. Таким образом, Мк играют немаловажную роль в эндокринной регуляции сперматогенеза[62].

Плотное расположение Ск, непосредственно на базальной мембране извитых семенных канальцев совместно с собственной пластинкой, является условием для функционирования ГТБ. Ск благодаря кооперации с Мк (r=0,22, p<0,05) осуществляют поддержание синцития зародышевых клеток, которые в свою очередь напрямую или опосредованно связаны с клетками сперматогенного эпителия[69]. Это подтверждает взаимосвязь клеточных единиц, как составляющих паренхиматозно-стромального компонентов тканей яичка и отражение коммуникационной взаимосвязи между ними.

Значимая корреляционная связь между Ск и ∑Сэ (r=-0,39, p<0,05) указывает и подтверждает участие Ск в трофическом поддержании клеток сперматогенного эпителия - ∑Сэ[57, 79, 128, 175, 196].

Характер связи между Ск и ∑Сэ не может однозначно трактоваться, что зависит от ряда факторов, влияющих на пролиферацию и дифференцировку зародышевых клеток [175].

При паховомрасположении яичка в группе АНТ периода, количество значимых КС между клеточными популяциями наименьшее, по сравнению с абдоминальной и мошоночной локализацией. В свою очередь, наибольшее число КС, как при абдоминальном расположении, так и при паховом имеют КЛ, в том числе не теряющие связи с ∑Кк от умеренной до заметной. При паховой расположении яичка выявлены значимые КС между: ∑Кк и КЛ (r=0,34, p<0,05); КЛ и Мк (r=-0,29, p<0,05); Ск и ∑Сэ (r=-0,24, p<0,05). Отсутствовала КС между клетками ∑Кк и Мк; Мк и Ск.

При паховом расположении яичка была выявлена связь с сосудистым (капиллярным) руслом, в частности эндотелиоцитами и КЛ. Это является косвенным подтверждением кооперации в ретикулярной сети МСТ, между клеточными популяциями, определенно носящую значимую связь, направленную на поддержания гомеостаза в тканях яичка [34, 83].

На втором месте по числу КС между клеточными популяциями в группе АНТ периода, по сравнению с абдоминальными паховым расположением яичка, стоит мошоночная локализация. В данной группе наиболее активными клетками по числу связей выступаю ∑Кк. Теряется связь между Мк и Ск, как и при паховом расположении яичка, и между Ск и ∑Сэ.

Следует отметить, что о наличие связей, которые были выявлены между «отдаленными» друг от друга клеточными популяциями.

Так при абдоминальном и паховом расположении яичка выявлена КС между КЛ и Ск. Известно. Что КЛ и Ск отграничены между собой Мк, что определенным образом не может не затронуть в кооперации двух клеточных популяций (КЛ и Ск), третьи - Мк. Однако в литературе имеются сведения, указывающие о гормональном влиянии и взаимодействии двух данных клеточных популяций, без упоминания Мк [89, 128, 158, 159], что находит отражение в их значимой КС между собой. Помимо андрогенов, КЛ, опосредованно могут влиять на Ск через нестероидные факторы и их рецепторы. Пептиды и белки КЛ действуют на сустентоциты и СПЭ [87, 97, 110]. В литературных источниках не обнаружены данные утверждающие об отсутствии влиянии КЛ на клеточные популяции сперматогенного эпителия, без участи Ск, в том числе и количественном отношении, а это, в свою очередь, подтверждает полученные нами значимые КС.

По числу значимых КС между клетками левое яичко стоит на первом месте, по сравнению с правым. Наиболее активными по числу связей в левом яичке выступают КЛ в группе АНТ периода, тогда как в правом тенденция первенства была разделена между КЛ и ∑Сэ.

Корреляционный анализ всей выборочной совокупности антенатального периода в большей своей мере позволил отобразить все вышеописанные связи между клеточными популяциями тканей яичка. Максимальное число корреляционных связей отводится ∑Кк и КЛв группе АНТ периода.

Корреляционный анализ в выборке с врожденным крипторхизмом между клеточными популяциями при КД₃, как и в выборке АНТ периода, встречаются слабая, умеренная и заметная силы КС.

Меньше всего значимых КС между клеточными популяциями было отмечено в подгруппе, разделенной по КД3 при абдоминальном расположении яичка в выборке с врожденным КР. В ней имеется всего одна положительная умеренная значимая КС, между Ск и ∑Сэ (r=0,35, p<0,05). На втором месте по количеству связей между клеточными популяциями находится подгруппа из КД₃ с эктопией. В данном случае выявлено две положительные, с умеренной и заметной силой КС: ∑Кк и Эн (r=0,33, p<0,05), ∑Кк и ∑Сэ (r=0,54, p<0,05), и одна умеренная отрицательная ∑Кк и Мк (r=-0,44, p<0,05). На последнем месте из КД₃ по числу КС между клеточными популяциями отведена подгруппе при паховом расположении яичка. Здесь имеется наибольшее число корреляционных связей (4), в отличие от двух вышеперечисленных. Тем не менее, связи здесь слабые и умеренные как положительные, так и отрицательные.

Общее происхождение ∑Кк и Мк может свидетельствовать об определенной связи между данными клеточными представителями [107, 144], в том числе и при врожденном КР.В нашем исследовании КС между ∑Кк и Мк была выявлена при паховом расположении крипторхических яичек ∑Кк и Мк (r= - 0,12; p<0,05) и их эктопии ∑Кк и Мк (r= - 0,44; p<0,05). КС по силе связи, при эктопии, носят характер умеренной и по сравнению с паховой локализацией выше, что может свидетельствовать о более значимом участии данных составляющих единиц паренхимы яичка в его гомеостазе. При разделении выборочной совокупности на правое и левое яичко с анализом направленным на выявление значимых КС между ∑Кк и Мк, показал её только в правом яичке ∑Кк и Мк (r= - 0,18; p<0,05).

Как известно, связь между Ск и Мк обеспечивает мезенхимально-эпителиальные взаимодействия в яичках, которые осуществляются при помощи паракринных факторов [197, 202]. Кооперация между данными клеточными популяциями опосредуется комплексом внеклеточного матрикса, включая базальную мембрану, который обеспечивает структурную целостность ИСК и участвует в эффективном поддержании ГТБ [93]. При анализе КС между Мк и Ск была выявлена лишь одна значимая умеренная КС при паховомрасположении яичка в группе с врожденным КР: Мк и Ск (r=0,31; p<0,05), тогда как при абдоминальном расположении и эктопии она отсутствовала. Известно, что связь между Мк и Ск осуществляется при помощи нитей актина, которые располагаются в виде упорядоченной решетки внутри Мк и определенным образом соединяются с Ск. В свою очередь при крипторхизме происходит нарушение структурных связей и разбалансировка нитей актина [67], что, по-видимому, может служить причиной нарушением количественных связей между Мк и Ск. Это не исключает и качественных характеристик для Мк и Ск, что играет немаловажную роль при крипторхизме [49]. Определенный интерес представляет сохранение значимой КС между Мк и Ск в левом яичке, в отличие от правого.

Анализ КС между клеточными популяциями в паренхиме крипторхического яичка позволил выявить одну связь при его абдоминальном расположении Ск и ∑Сэ (r=0,35; p<0,05). При других локализациях: паховая, эктопия, в том числе, как в правом, так и левом яичках выявлено не было. Отсутствие КС между Ск и ∑Сэ может быть объяснено наличием дизбаланса составляющих клеточных популяций СПЭ, в частности между зародышевыми клетками и Ск, в ранние возрастные периоды при врожденном КР [124].

Определенный интерес представляют выявленные значимые КС между площадью просвета микроциркулляторного русла – капилляров и клеточными популяциями. Так максимальное количество значимых КС было выявлено при анализе во всей выборочной совокупности как в группе АНТ периода, так и врожденного КР. В процесс взаимодействия с площадью просвета капилляра были вовлечены ∑Кк, Эн, Ск, ∑Сэ, в группе АНТ периода еще и с КЛ.

В отличие от АНТ при врожденном КР связь с сосудистым руслом была выявлена не при паховомрасположении яичка, а при его эктопии между Эн и ∑Кк (r=0,33; p<0,05). Как и в АНТ так и при КР данная связь указывает о включении КЛ в число популяций - ∑Кк [4, 107, 144] и близости расположения ∑Кк к сосудам микроциркулляторного русла [91]. Это еще раз подтверждает связь клеточных популяций МСТ яичка с сосудистым руслом для осуществления трофических функций яичка. в том числе и при врожденном крипторхизме.

Отсутствие связей клеточных популяций, в том числе и корреляционных с площадью капиллярного русла и Эн при абдоминальном расположении крипторхического яичка в наших исследованиях, по-видимому, могут найти объяснение в изменениях самих сосудах микроциркуляторного русла [146].

Объяснением отсутствием связей клеточных популяций с сосудистым руслом при абдоминальной и паховой форме крипторхизма свидетельствуют данные об отсутствии или блокировки андрогенных рецепторов [42].

В таком случае анализ всей выборочной совокупности при КР независимо от расположения яичка позволил выявить значимые КС между Эн и ∑Кк (r=0,13; p<0,05), Эн и Ск (r=-0,12; p<0,05), Эн и ∑Сэ (r=0,12; p<0,05).

Следует отметить, что в левом яичке при врожденном КРмежду сосудистым руслом и клеточными популяциями выявлено две значимые КС: Эн и ∑Кк (r=0,20; p<0,05); Эн и Ск (r=-0,17; p<0,05), в свою очередь в правом только одна Эн и ∑Сэ (r=0,15; p<0,05). Трактовать полученные данные однозначно нельзя, но следует указать о влиянии сосудистого русла при КР на клеточные популяции СПЭ (Ск, ∑Сэ) [147].

При абдоминальном расположении крипторхического яичка отсутствуют и другие КС между исследуемыми клеточными популяциями, в том числе и параметрами сосудистого русла – Эн и КП. Как известно, особая значимость в кооперативной, межклеточной системе яичка отводится сосудистому руслу, которое является основным коллектором в доставке необходимых продуктов для основных единиц данной системы и формировании яичка как эндокринного органа в целом [17, 92, 212]. В свою очередь, изменение гистоархитектоники сосудов микроциркуляторного русла может приводить к дизбалансу в системе межклеточного гомеостаза [146], что может найти отражение при различных формах крипторхизма.

Полученные результаты корреляционного анализа между количественными и микроморфометрическими показателями в выборках АНТ и КР подвергли сравнению и выявлению КС между однотипными признаками.

Так в при абдоминальном расположении яичек в АНТ периоде и врожденным КР одноименные значимые КС были выявлены между Ск и ∑Сэ. При паховой расположении яичка как в АНТ периоде, так и при КР значимая КС была выявлена между Мк и ∑Сэ. При мошоночномрасположении яичка в группе АНТ периода и при его эктопии при КР выявлено две значимые КС, между ∑Кк и Мк; ∑Кк и ∑Сэ.

Таким образом, при сравнительном подходе количественных (клеточных) показателей, в выборках, разделенных по КД₃, между мошоночным расположением яичка АНТ периода и при эктопии крипторхического яичка имеется наибольшее число сходств, по сравнению с другими подгруппами. Главенствующая роль отводится ∑Кк.

При сравнении количественных (клеточных) показателей правого и левого яичка в выборках, соответствующих АНТ и врожденному КР, позволил выявить наибольшее количество значимых КС между одноименными признаками в правом яичке по сравнению с левым.

Выявленные значимые КС между одноименными количественными признаками в выборках,соответствующих АНТ периоду и врожденному КР, независимо от категории деления, указывает на наличие связей не противоречащих литературным данным, свидетельствующих о межклеточной кооперации в тканях яичка.

Укажем выявленную закономерную последовательность одинаковую для двух выборок: ∑Кк – Мк; Мк – Ск; ∑Кк – Ск, ∑Кк - ∑Сэ;

Сравнительный анализ между группами АНТ периода и врожденным КР подразумевал определение наибольшего числа схожих признаков между данными выборками. Общее количество признаков составило – 10 (10 баллов), включающие микроморфометрические и количественные параметры: МСТ, ИСК, СПЭ, КСИ, ЭСИ, ∑Кк, Эн, Мк, Ск, ∑Сэ. Сравнение проводили в КД₂ и КД₃. Схожие признаки – то есть те признаки, которые характеризовались отсутствием значимых различий (p>0,05) между группамисоответствующими АНТ периоду и врожденному КР.

Суммарный анализ при КД₂ результатов, типичных для выборки с врожденным крипторхизмом, показал, что наибольшее число баллов по схожести, с группой АНТ периода приходится на правое эктопированное яичко. На втором месте стоит левое яичко той же формы крипторхизма. Это, в свою очередь, приводит к наибольшему числу баллов для эктопии при КР (I). Второе место отведенояичку при АБД расположении (II), третье ПАХ расположению (III) в выборке с врожденным КР. Первое место по количеству баллов схожести между двумя исследуемыми выборками занимает правое яичко при паховомрасположении в группе АНТ периода и правое яичко при эктопии КР. Второе место отводится левому яичку тех же локализаций.

То есть при эктопии яичка у лиц с врожденным крипторхизмом морфологические проявления с позиций микроморфометрических и количественных показателей имеют наибольшее число сходств с аналогичными показателями при паховом расположении яичка АНТ периода. Наибольшее число баллов по схожести между для группы АНТ периода между правым и левым яичком выявлено в правом яичке при абдоминальном, паховом и мошоночном расположении. В свою очередь, для группы с врожденным КР наибольшее число баллов по схожести отведено правому яичку только при эктопии и абдоминальном расположении яичка.

По данным [А. П. Ерохина, 1995] правосторонний крипторхизм преобладает в 1,5-2 раза над левым и лишь незначительное число авторов указывает о преобладании левостороннего. Наличие одностороннего крипторхизма может иметь причину в асимметрии расположенных органов брюшной полости, обеспечивая тем самым более высокую степень мобильности слева [16].

Следует отметить, что WT1 (ген-онкосупрессор Вильмса) непосредственно участвует в дифференцировке губернакулюма, причем экспрессия которого прослеживается в процессе развития губернакулюма. В исследованиях показано, что инактивация WT1 в результате приводит к аномальной дифференцировке гуернакулюма и в 40% случаев к левостороннему крипторхизму. В свою очередь инактивация WT1 и андрогенных рецепторов приводит к двустороннему ассиметричному крипторхизму, причем левое яичко находится ниже правого [137].

Имеются данные указывающие, что правое яичко чаще дистопировано потому, что и в норме имеется асинхронность опускания с запаздыванием этого процесса справа или же в связи с тем, что правое яичко плода тяжелее левого и, очевидно, более крупному яичку труднее опуститься в мошонку.

Исходя из теории давления брюшных органов, Bramann (1884) считал, что давление растущей сигмовидной кишки служит дополнительной силой, понуждающей (способствующей) левое яичко к опусканию, что и объясняет факт более частого правостороннего крипторхизма.

В зависимости от высоты ретенции данные однозначно свидетельствуют о преобладании пахового крипторхизма.

Исследование хронологии в отношении миграции яичек в антенатальном периоде (с 12 по 35 неделю гетации) указывают, что выявляется определенная асимметрия в отношении правого и левого яичек. Причем, независимо от расположения яичек в процессе их естественного перемещения в мошонку (абдоминальная, паховая или мошоночная) между правым и левым яичком типично отклонение [100].

Из всего многообразия литературных источников о решении проблемы врожденного крипторхизма с позиций диагностики, лечения и дальнейших прогностических перспектив, можно обнаружить тенденцию разделения на возрастные группы изначальной исследуемой выборки для дальнейших этапов её исследования. На наш взгляд, является наиболее оправданным в диагностике, тактике лечения и дальнейших прогностических подходов учитывать формы врожденного крипторхизма, а также рассматривать процессы кооперации структурных единиц тканей яичка с позиций коммуникационных систем. Подобная тактика изложена в работе Шкитырь З. П. (2012) с учетом исследования андрогенных рецепторов в сосудистом русле тканей яичка, что подтверждает значимость единиц коммуникационной системы в диагностике врожденного крипторхизма. В свою очередь, при исследовании группы с врожденным крипторхизмом, с возрастным диапазоном от 1 года и до 14 лет, следует обратить внимание на возрастные пики с наибольшим числом схожих баллов по микроморфометрическим и количественным показателям с группой АНТ периода, а именно 6 и 11-13 лет, что подтверждают наши исследования.

Последнее может найти отражение в литературе [7] и обусловлено тем, что в возрасте 6 лет происходит увеличение размеров клеток Сертоли и появлением делящихся сперматогоний. Наличие доминирующей и значимой роли в кооперации клеток Сертоли в сперматогенезе и поддержании гомеостаза в тканях яичка было упомянуто ранее [17]. Типичным для возраста 11-12 лет является обнаружение в просвете извитых семенных канальцев сперматоцитов I и II порядка, незрелые формы клеток Сертоли приобретают черты, характерные для зрелых форм. В свою очередь, к 12-14 годам в извитых семенных канальцах можно определить сперматиды [7], а также наблюдаются темпы роста самого яичка, в том числе и рост системы выводящих протоков [7, 35]. Однако выявление отдельных представителей сперматогенного эпителия, в частности сперматоцитов и сперматид, в том числе и при крипторхизме, в данные возрастные периоды носят противоречивый и неоднозначный характер [35].

Следует отметить, что эти данные не дают оснований перекладывать полученные результаты и утверждать о качественных параметрах клеточных популяций типичных для групп, находящихся в различных онтогенетических периодах, в том числе и однозначно ответить на вопросы о причине врожденного крипторхизма. Однако и не имеется данных противоречащих полученным результатам.

Полученные результатыговорят о значимости составляющей коммуникационной системы – сосудистого (капиллярного) русла в оценке коопераций клеточных популяций, как в антенатальном периоде, так и при врожденном крипторхизме и могут, на наш взгляд рассматриваться как одно из ключевых звеньевв данных процессахи указывать об определенной гистофизиологической идентичности между данными группами.

Таким образом, адекватные представления о межклеточных взаимодействиях с позиций сосудистого комопнента коммуникационных систем актуальны для полного объективного понимания происходящих процессов, в частности в сравнительном отношении в антенатальном периоде и при врожденном крипторхизме, что в целом позволит более чётко представить и дополнить уже имеющиеся данные о морфологии, морфогенезе, диагностике и прогнозе изменений в тканях яичка при данной патологии.

Однако результаты проведенного исследования не позволяют однозначно высказаться о причине врожденного крипторхизма, в том числе перстпектив в отношении лечения и прогноза данной патологии.

 

ВЫВОДЫ

1. Сравнительныйанализ микроморфометрических показателей тканей яичка, включающих в себя: площадь межканальцевой соединительной ткани, извитых семенных канальцев, сперматогенного эпителия и их соотношений – канальцево-стромального и эпителиально-стромальных индексов в совокупности с количественными (клеточными) популяциями в группе антенатального периодаи лиц с врожденным крипторхизмом указывает на имеющиеся сходства по данным признакам, а именно о наибольшем суммарном количествесхожих признаков, обнаруженых между паховымраположением яичка у плодов и эктопией яичка при врожденном крипторхизме.

2. Наибольшее число сходств по микроморфометрическим и количественным (суммарное количество клеток) признакам в группе антенатального периода выявлено в правом яичке при абдоминальном, паховом и мошоночном расположении, по отношению к группе с врожденным крипторхизмом. В свою очередь, для группы с врожденным крипторхизмом наибольшее число сходств по микроморфометрическим и количественным (клеточным) признакам с антенатальным периодом отведено правому яичку при эктопии и абдоминальном расположении яичка.

3. Показаны значимые корреляционные связи между одноименными количественными (клеточными) показателями у плодов и у лиц с врожденным крипторхизмом, указывающимина схожие результаты и являющиеся косвенным подтверждением гистофизиологической идентичности происходящих процессов с позиций сосудистого компонента коммуникационных систем при двух различных состояниях.

4. Наибольшее число сходств по микроморфометрическим показателям (площади межканальцевой соединительной ткани, извитых семенных канальцев, сперматогенного эпителия и их соотношений – канальцево-стромального и эпителиально-стромального), а также количественным (клеточным) признакам, было выявлено для 6 и 11, 13, 14 лет у лиц с врожденным крипторхизмом в сравнении с одноименными показателями с группой антенатального периода, что может свидетельствовать об идентичных количественных изменениях между двумя группами.

5. Наиболее информативными и объективными данными при оценке состояния тканей яичка у лиц с врожденным крипторхизмом является учет микроморфометрических и количественных (суммарное количество клеток) показателей с аналогичными данными у плодов антенатального периода по одноименным признакам (локализации яичка (правое/левое) и топографического расположения).

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия: pуководство [Текст] / Г. Г. Автандилов. - М.: Медицина, 1990. – 384 c.

2. Бакулев А. Н. Большая медицинская энциклопедия [Текст] / А. Н. Бакулев. - М., Гос. научное издательство «Советская энциклопедия». - 1960. Т. 14. - С. 359 - 366.

3. Бантыш Б. Б. Иммуноморфологические особенности эпителиально-стромальных взаимоотношений при железистой гиперплазии эндометрия [Текст]: дис. … к-та мед. наук: 14.03.02 / Борис Борисович Бантыш. – Москва, 2011. – 95 с.

4. Бозо И. Я. «Фибробласт» - специализированная клетка или функциональное состояние клеток мезенхимального происхождения? [Текст] / И.Я. Бозо, Р.В. Деев, Г.П. Пинаев // Цитология. - СПб., 2010. – Т. 52. - №2. - С. 99 - 109.

5. Большая медицинская энциклопедия [Текст] / под. ред. Б. В. Петровского.– М.: Изд-во. «Советская энциклопедия», 1990. – Т. 12. - 15 - 16 с.

6. Бреслер В. М. Цитологические механизмы бластомогенеза в яичке [Текст] / В. М. Бреслер // М.: Наука, 1964. - С. 29 - 30,

7. Волкова О.В. Эмбриология и возрастная гистология внутренних органов человека [Текст] / О. В. Волкова, М. И. Пекарский // М.: «Медицина», 1976. – С. 340 - 402.

8. Гилберт С. Биология развития: [пер. с англ.] [Текст] / С. Гилберт. – М.: Мир, 1995. - Т. 3. – 352 с.

9. Гланц С. Медико-биологическая статистика: [пер. с англ.] [Текст] / C. Гланц. — М., Практика, 1998. — 459 с.

10. Головин Д. И. Яички. Развитие, строение, функция. [Текст] / Д. И. Головин // Многотомное руководство по патологической анатомии. М.: «Медицина», 1964. – Т. 7. - С. 313 - 336.

11. Гречко В.Е. Яичко. [Текст] /В. Е. Гречко, В. С. Михайловский, Ф. В. Судзиловский // Большая медицинская энциклопедия. – М., 1962. - С. 496 - 499.

12. Гринберг Л. Терминологический медицинский словарь [Текст] / Л. Гринберг. – изд. 2-е, дополн. П. Ольхиным. – СПб.: Изд-во Д. А. Исаково. - 1864. – С. 687.

13. Гублер Е. В. Применение непараметрических методов статистики в медико-биологических исследованиях [Текст] / Е.В. Гублер, А.А. Генкин // – Л.: Медицина, 1973. - 140 с.

14. Доросевич А. Е. К методологии изучения коммуникационных систем. Актуальные вопросы патологической анатомии [Текст] / А. Е. Доросевич, А. В. Бычков, Д. В. Булгин // Материалы III съезда Российского общества патологоанатомов. Cамара: Изд-во ООО «ИПК «Содружество». – Т. 2. - 2009. – С. 149 – 151.

15. Дурунова Т. И. Дифференцированный подход к хирургической тактике у детей с варикоцеле [Текст]: автореф. дис. … к-та мед. наук: 14.00.35 / Татьяна Ивановна Дурунова. – М., 2009. – 117 с.

16. Ерохин А. П. Крипторхизм [Текст]. / А. П. Ерохин, С. И. Воложин. – Москва, 1995. - 344 с.

17. Захидов С. Т. Биология стволовых клеток зародышевого пути [Электронный ресурс] / C. Т. Захидов, А. Ю. Кулибин, Т. Л. Маршак // Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова. Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН, Москва. – Режим доступа: http://spkurdyumov.narod.ru/zahidov12.pdf

18. Казначеев В. П. Этюды к теории общей патологии [Текст] / В. П. Казначеев, М. Я. Субботин. - Новосибирск: Наука, 1971. – 229 с.

19. Карузин П. И. Словарь анатомических терминов [Текст] / П. И. Карузин. - М.; П.: Гос. изд-во, 1928. – С. 215.

20. Кобзарь А. И. Прикладная математическая статистика: для инженеров и научных работников [Текст] / А. И. Кобзарь. – 2-е изд., испр. – М.: ФИЗМАТЛИТ, 2012. – 816 с.

21. Кожухарь В. Г. Первичные половые клетки млекопитающих и человека. Происхождение, идентификация и миграция [Текст] / В. Г. Кожухарь // Цитология. – М., 2011. – Т. 53. - № 3. - С. 211 - 220.

22. Кронеберг И. Я. Латинско-русский и русско-латинский словарь терминов [Текст] / И. Я. Кронеберг. – 6 - е изд. – М.: В типографии С. Селивановского, 1860. – 424 с.

23. Кузьменков А. Ю. Роль направляющей связки яичка [Текст] / А. Ю. Кузьменков, К. В. Буньков, А. Е Доросевич // Саратовский научно-медицинский журнал. – Саратов, 2013. - Т. 9. - № 1. - С. 20 - 25.

24. Лазюк Г. И. Тератология человека: рук-во для врачей [Текст] / Г. И. Лазюк. М.: Медицина, 1991. - С. 310-311.

25. Лашене Я. И. Эндокринные железы новорожденного (функциональная морфология) [Текст] / Я. И. Лашене, Е. Сталиорайтите // Вильнюс. «Минтис», 1969. - 304 с.

26. Меркулов Г. А. Курс патологистологической техники [Текст] / Г. А. Меркулов. – 5 изд. Л.: Медицина, 1969. – 424 с.

27. Мирский В. Е. Эпидемиологические аспекты возникновения крипторхизма у детей в некоторых областях и городах России [Электронный ресурс] / В.Е. Мирский, С.В. Рищук // Туберкулез, Вич/Спид, Алкоголизм, Наркомания. – 2008. – Режим доступа: http://www.tubvichnarko.com.

28. Морозов Д.А. Диагностика мезенхимальных нарушений при одностороннем крипторхизме [Текст] / Д. А. Морозова, Н. В. Богомолова, А. С. Никитина // Детская хирургия. – 2007. - №3. - C. 27 – 30.

29. Морозов Д. А. Орхиопексия при одностороннем крипторхизме: отдаленные результаты [Текст] / Д. А. Морозова, С. Ю. Городков, В. С. Никитина // Детская хирургия. – 2007. - № 4. - С.12 - 14.

30. Морозов Д. А. Половое развитие мальчиков, оперированных по поводу крипторхизма [Текст] / Д. А. Морозова, Н. В. Болотова, Л. Н. Седова // Детская хирургия. – 2010. - № 5. - С.46 – 50.

31. Морфологическая характеристика биоптатов яичка при бесплодии [Текст]. / Е. А. Дубова [и др.] // Архив патологии. – 2012. - № 6. - С. 8 – 12.

32. Особенности морфогенеза крипторхизма в детском возрасте [Текст] / А.М. Романенко [и др.] // Архив патологии. – 1988. – Т. 50. - Вып. 2. – С. 44-55.

33. Перетятко Л. П. Морфология плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела [Текст] / Л. П. Перетятко, Л. В. Кулида, Е. В. Проценко // М.: Изд-во «Иваново», 2005. – 384 c.

34. Потапов С. Н. Иммуногистохимические особенности семенных желез плодов и новорожденных от матерей с преэклампсией [Текст] / С. Н. Потапов, А. Ф. Яковцова // Проблемы эндокринной патологии. - 2010. - № 1. - С. 68 - 76.

35. Пузик В. И. Возрастная морфология [Текст] / В. И. Пузик // М. Л., Медгиз, 1948. – С. 162 - 184.

36. Романов Н. А. Русская аеатомическая терминология XVIIIвека [Текст] / Н. А. Романов, А. Е. Доросевич. – Кн. 2. - Смоленск: САУ, 2004. – С. 464 - 486.

37. Сурина М. Н. Динамика развития интерстициальной ткани и канальцев в семенниках плодов человека [Текст] / М. Н. Сурина // Проблемы эндокринологии. – 1980. - №2. – C. 41 - 44.

38. Топка Э. Г. Морфологические особенности семенников и надпочечников при крипторхизме [Текст] / Э. Г. Топка, В. И. Савич // Клиническая хирургия. – 1980. - №12. – C. 14-16.

39. Фалин Л. И. Эмбриология человека [Текст] / Л. И. Фалин. - М.: Медицина. 1976. – С. 544.

40. Хэм А. Гистология [Текст] / А. Хэм, Д. Кормак. - М.: МИР, 1983. - Т. 5. – С. 189 – 192.

41. Чехонацкая М. Л. Влияние особенностей течения беременности на формирование яичек плода [Текст] / М. Л. Чехонацкая, Л. К. Василевич, Н. А. Бондаренко // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9. - № 2 - С. 234 - 240.

42. Шкитырь З. В. «Тактика лечения детей с различными формами крипторхизма» [Текст]: дис. … к-та мед. наук: 14.01.19 / Зинаида Викторовна Шкитырь. – М, 2012.

43. Энциклопедический словарь медицинских терминов [Текст] / гл. ред. В.П. Покровский. – 2-е изд. – М.: Медицина, 2001. – С. 405.

44. A case-cohort study of cryptorchidism, hypospadias and delayed sexual maturation in a dioxin contaminated region: Chapaevsk, Russia [Text] / O. Sergeyev [et al.] // Organohalogen compounds. – 2002. - V. 59. - P. 385 - 388.

45. A comparative study in twelve mammalian species of volume densities, volumes, and numerical densities of selected testis components, emphasizing those related to the Sertoli cell [Text] / L. D. Russell [et al.] // American Journal of Anatomy. – 1990. – V. 188. – N. 1. – P. 21 - 30.

46. A Sertoli cell-selective knockout of the androgen receptor causes spermatogenic arrest in meiosis [Text] / K. De Gendt [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. – 2004. – V. 101. – N. 5. - P. 1327 - 1332.

47. Activation of innate immune system in response to lipopolysaccharide in chicken Sertoli cells [Text] /G. Michailidis [et al.] // Reproduction. - 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24920664

48. Activin A balances Sertoli and germ cell proliferation in the fetal mouse testis [Text] / S. H. Mendis [et al.] // Biology of Reproduction. – 2011. – V. 84. N. 2. – P. 379 - 391.

49. Alterations in the immunohistochemical localization patterns of alpha-smooth muscle actin (SMA) and vimentin in the postnatally developing bovine cryptorchid testis [Text] /B. Devkota [et al.] // Molecular Reproduction and Development. - 2006. – V. 52. – N. 3. – P. 329 - 334.

50. Amann R. P. Cryptorchidism and associated problems in animals [Text] / R. P. Amann, D. N. R.Veeramachaneni // Animal Reproduction Science. – 2006. - V. 3. - N. 2. - P. 108 - 120.

51. Aoki A. Is there a local feedback from the seminiferous tubules affecting activity of the Leydig cells? [Text] / A. Aoki, D.W. Fawcell // Biology of Reproduction. – 1978. – V. 19. - P. 144 - 158.

52. Apoptotic sperm biomarkers and their correlation with conventional sperm parameters and male fertility potential [Text] / B. Zorn [et al.] // Journal of Assisted Reproduction and Genetics. – 2012. – V. 29. – N. 4. – P. 357 - 364.

53. Archambeault D. R. Activin A, a product of fetal Leydig cells, is a unique paracrine regulator of Sertoli cell proliferation and fetal testis cord expansion [Text] / D.R. Archambeault, H.H. Yao // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. – 2010. – V. – 107. - N. 23. P. 10526 - 10531.

54. Backhouse K. M. The gubernaculum testis Hunteri: Testicular descent and maldescent [Text] / K. M. Backhouse // R. Coll. Surg. Engl. - 1964. - V. 35. - P. 15 – 33.

55. Barteczko K. J. The testicular descent in human. Origin, development and fate of the gubernaculum Hunteri, processus vaginalis peritonei, and gonadal ligaments [Text] / K. J. Barteczko, M. I. Jacob // Adv. Anat. Embryol. Cell Biol. - 2000. - V. 156. - P. 1 – 98.

56. Beta-endorphin production by the fetal Leydig cell: regulation and implications for paracrine control of Sertoli cell function [Text] / A. Fabbri [et al.] // Endocrinology. – 1988. – V. 122. - N. 2. - P. 749 - 755.

57. Boussouar F. Lactate and energy metabolism in male germ cells [Text] / F. Boussouar, M. Benahmed // Trends in Endocrinology & Metabolism. – 2004. – V. 15. – N. 7. – P. 345 - 350.

58. Brand T. The TGF beta superfamily in myocardium: ligands, receptors, transduction, and function [Text] / Brand T., Schneider M. D. // Journal of Molecular and Cellular Cardiology. – 1995. – № 27. – Р. 5 – 18.

59. Brennan J. One tissue, two fates: molecular genetic events that underlie testis versus ovary development [Text] / J. Brennan, B. Capel // Nature Reviews Genetics. – 2004. - V. 5. - N. 7. – P. 509 - 521.

60. Brennan J., Divergent vascular mechanisms downstream of Sry establish the arterial system in the XY gonad [Text] / J. Brennan, J. Karl, B. Capel // Developmental Biology. – 2002. - V. 244. - N. 2. - P. 418 – 428.

61. Bychkov V. A. Morphological changes of testicular tissues in rats of different age groups, depending on the time of being in the abdominal cavity [Text] / V. A. Bychkov, D. KirpatovskiiI, E. K. Zhamynchiev // Urologia. – 2013. – V. 3. - P. 43 - 46.

62. Cailleau J. Independent control of the production of insulin-like growth factor I and its binding protein by cultured testicular cells [Text] / J. Cailleau, S. Vermeire, G. Verhoeven // Molecular and Cellular Endocrinology – 1990. – V. 69. – N. 1. - P. 79 - 89.

63. Calcitonin gene-related peptide stimulates mitosis in the tip of the rat gubernaculum in vitro and provides the chemotactic signals to control gubernacular migration during testicular descent [Text] / E. X. Yong [et al.] // Journal of Pediatric Surgery. - 2008. - V. 43. - P. 1533 – 1539.

64. Carreau S. Aromatase expression and role of estrogens in male gonad [Text] / S. Carreau, S. Lambard, C. Delalande // Reproductive Biology and Endocrinology. – 2003. – V. 1. - P. 1 - 6.

65. Cell-specific knockout of steroidogenic factor 1 reveals its essential roles in gonadal function [Text] / P. Jeyasuria [et al.] // Journal of Molecular Endocrinology. - 2004. - V. 18. – N. 7. - P. 1610 – 1619.

66. Cellular distribution of EGF, TGF-alpha and their receptor during postnatal development and spermatogenesis of the boar testis [Text] / V. Caussanel [et al.] // Molecular and Cellular Endocrinology – 1996. – V. 123. – N. 1. - P. 61 - 90.

67. Changes in the arrangement of actin filaments in myoid cells and Sertoli cells of rat testes during postnatal development and after experimental cryptorchidism [Text] / M. Maekawa [et al.] // Anatomical Record. – 1995. – V. 241. – N. 1. – P. 59 - 69.

68. Cleland J. The mechanism of the gubernaculum testis [Text] / J. Cleland // Thesis. Edinburgh: Maclachlan & Stewart. - 1856. - P. 6 – 40.

69. Co-culture of Mouse Embryonic Stem Cells with Sertoli Cells Promote in vitro Generation of Germ Cells [Text] / M. Miryounesi [et sl.] // Iranian Journal of Basic Medical Sciences – 2013. – V. 16. – N. 6. – P. 779-783.

70. Combined strategy of endothelial cells coating, Sertoli cells coculture and infusion improves vascularization and rejection protection of islet graft [Text] / Y. Li [et al.] // PLoS One. – 2013. – V. 8. – N. 2.

71. Control of production of insulin-like growth factor I by pig Leydig and Sertoli cells cultured alone or together. Cell-cell interactions [Text] / D. Naville [et al.] // Molecular and Cellular Endocrinology. – 1990. – V. 70. – N. 3. – P. 217 - 224.

72. Costa D. S. Cat, Cougar, and Jaguar Spermatogenesis: a Comparative Analysis [Text] / D. S. Costa, T. A. Paula, Pinto da Matta S. L. // Brazilian Archives of Biology and Technology. – 2006. - V. 49. - N. 5. – P. 725 - 731.

1. Cryptorchidism: classification, prevalence and long-term consequences [Text] / H. E. Virtanen [et al.] // Acta Pædiatrica. – 2007. – V. 96. – P. 611 – 616.
2. Cryptorchidism-induced CFTR down-regulation results in disruption of testicular tight junctions through up-regulation of NF-κB/COX-2/PGE2 [text] / J. Chen [et al.] // Human Reproduction. – 2012. – V. 27. – N. 9. – P. 2585 - 2597.
3. Curling J. B. Observations on the structure of the gubernaculum and on the descent of the testis in the foetus [Text] / J. B. Curling // Lancet. - 1840. - V. 2. - P. 70 – 74.
4. De Kretser D. M. Testicular biopsy and abnormal germ cells. In: Halez ESE (ed) The human semen and fertility regulation in men. [Text] / D. M. De Kretser, A. F. Holstein // Mosby. St. Louis. MO – 1976. – P. 332 - 343.
5. De Rooij D.G. Stem cells in the testis [Text] / D. G. De Rooij // International Journal of Experimental Pathology. – 1998. – V. 79. - P. 67 - 80.
6. Detection of platelet-derived growth factor-alpha (PDGF-A) protein in cells of Leydig lineage in the postnatal rat testis [Text] / K. A. Fecteau [et al.] // Histology and Histopathology. – 2006. – V. 21. – N. 12. – P. 1295 – 1302.
7. Diabetes, insulin-mediated glucose metabolism and Sertoli / blood-testis barrier function [Text] / M. G. Alves [et al.] // Tissue Barriers. – 2013. – V. 1. – N. 2.
8. Difference in prevalence of congenital cryptorchidism in infants between two Nordic countries [Text] / K. Boisen [et al.] // Lancet. - 2004. – V. 363. – N. 9417. – P. 1264 - 1269.
9. Different patterns of anti-Müllerian hormone expression, as related to DMRT1, SF-1, WT1, GATA-4, Wnt-4, and Lhx9 expression, in the chick differentiating gonads [Text] / E. Oréal [et al.] // Developmental Dynamics. – 2002. – V. 225. – N. 3. – P. 221 - 232.
10. Disorders linked to insufficient androgen action in male children [Text] / C. Sultan [et al.] // Human Reproduction Update. - 2001. - V. 7. - P. 31–322.
11. Distribution and role of CD34 - positive stromal cells and myofibroblasts in human normal testicular stroma [Text] / N. Kuroda [et al.] // Histology and Histopathology Cellular and Molecular Biology. – 2004. – V. 19. – P. 743-751.
12. Dorosevich A. General foundations to use communication systems as morphology elements in pathology [Text] / A. Dorosevich, S. Abrosimov // Herald of Ed. and Sci. Devel.of RANS. - 2002. - V. 4 - P. 31 - 34.
13. Dündar M. A new experimental model for cryptorchidism: inguinoscrotal approach [Text] / M. Dündar, I. Koçak, N. Culhaci // Urological Research. – 2001. – V. 29. – N. 3. – P. 178 – 181.
14. Effect of testicular damage induced by cryptorchidism on insulin-like growth factor I receptors in rat Sertoli cells [Text] / M. Antich [et al.] // J. Reprod. Fertil. – 1995. – V. 104. – N. 2. - P. 267 - 275.
15. Einspanier A. Oxytocin and Oxytocin Receptor Expression in Reproductive Tissues of the Male Marmoset Monkey [Text] / A. Einspanier, R. Ivell // Biology of reproduction. – 1997. - V. 56. – P. 416 - 422.
16. Elder J. S. Androgenic sensitivity of the gubernaculum testis: evidence for hormonal/mechanical interactions in testicular descent [Text] / J. S. Elder, J.T. Isaacs, P.C. Walsh // Journal of Urology - 1982. - V. 127. - P. 170 – 176.
17. Emanuele M. A. Alcohol’s Effects on Male Reproduction [Text] / M. A. Emanuele, V. Nicholas, N.V. Emanuele // Alcohol Health & Research World. – 1998. - V. 22. - N. 3. – P. 195 - 201.
18. Engle E. T. Experimentally induced descent of the testis in the macaque monkey by hormones from the anterior pituitary and pregnancy urine [Text] / E. T. Engle // Endocrinology. - 1932. - V. 16. - P. 513 – 520.
19. Ergün S. Capillaries in the lamina propria of human seminiferous tubules are partly fenestrated [Text] / S. Ergün, M. Davidoff, A. F. Holstein // Cell Tissue Res. – 1996. – V. 286. – N. 1. – P. 93 - 102.
20. Ergün S. Microvasculature of the human testis in correlation to Leydig cells and seminiferous tubules [Text] / S. Ergun, J. Stringl, A. F. Holstein // Andrologia. – 1994. – V. 26. – N. 5. – P. 255-262.
21. Erythropoietin expression in primary rat Sertoli and peritubular myoid cells [Text] / M. Magnanti [et al.] // Blood. – 2001. - V. 98. – N. 9. – P. 2872 - 2874.
22. Estrogen response system in the reproductive tract of the male turtle: an immunocytochemical study [Text] / D. H. Gist [et al.] // General and Comparative Endocrinology. – 2007. - V. 151. – N. 1. – P. 27 - 33.
23. Evaluation and Treatment of Cryptorchidism: [(Prepared by the Vanderbilt Evidence-based PracticeCenter under Contract No. 290-2007-10065-I.) AHRQ Publication No. 13-EHC001-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. December 2012.)] [Text] / D. F. Penson [et all] // Comparative Effectiveness Review. – 2012. - N. 88.
24. Evaluation of candidate markers for the peritubular myoid cell lineage in the developing mouse testis [Text] / A. Jeanes [et al.] // Reproduction. – 2005. – V. 130. - N. 4. – P. 509 - 516.
25. Expression of the Prodynorphin gene in male and female mammalian reproductive tissues [Text] / J. Douglass [et al.] // Endocrinology. – 1987. - V. 120. – N. 2. – P. 707 - 713.
26. Expression of the TGF-beta1 system in human testicular pathologies [Text] / C. R. Gonzalez [et al.] // Reproductive Biology and Endocrinology. – 2010. – V. 8. – N. 148. – P. 1 – 11. http://www.rbej.com/content/pdf/1477-7827-8-148.pdf
27. Expression and subcellular localization of SF-1, SOX9, WT1, and AMH proteins during early human testicular development [Text] / P. Santa Barbara [et. al.] // Developmental Dynamics. – 2000. – V. 217. – N. 3. – P. 293 – 298.
28. Favorito L. A. Testicular migration chronology: do the right and the left testes migrate at the same time? Analysis of 164 human fetuses [Text] / L. A. Favorito, F. J. Sampaio // BJU International. – 2014. – V. 113. – N. 4. – P. 650-653.
29. Features of impaired seminiferous tubule differentiation are associated with germ cell neoplasia in adult men surgically treated in childhood because of cryptorchidism [Text] / A. Gumiñska [et al.] // Folia histochemica et cytobiologica. – 2007. - V. 45. - Suppl. 1. - P. 163 - 168.
30. Ferguson L. The fate of spermatogonial stem cells in the cryptorchid testes of RXFP2 deficient mice [Text] / L. Ferguson, J. J. How, A. I. Agoulnik // PLoS One. – 2013. – V. 8. – N. 10.
31. Follicle-Stimulating Hormone-Independent Functions of Primate Sertoli Cells: Potential Implications in the Diagnosis and Management of Male Infertility [Text] / Y. S. Devi [et al.] // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2006. – V. 91. – N. 3. – P. 1062 – 1068.
32. Four-dimensional analysis of vascularization during primary development of an organ, the gonad [Text] / D. Coveney // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2008. - V. 105. – N. 20. - P. 7212 - 7217.
33. Functional and phenotypic characteristics of testicular macrophages in experimental autoimmune orchitis [Text] / C. Rival [et al.] // The Journal of Pathology. – 2008. – V. 215. – N. 2. – P. 108-117.
34. Gao Y. Transforming growth factor-β1 (TGF-β1) regulates cell junction restructuring via Smad-mediated repression and clathrin-mediated endocytosis of nectin-like molecule 2 (Necl-2) [Text] / Y. Gao, W. Y. Lui // PLoS One. – 2013. – V. 8. – N. 5.
35. Gene expression during developmentof fetal and adult Leydig cells [Text] / L. Dong [et al.] // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2007. – V. 1120. – P. 16 – 35.
36. Glycoproteomic analysis of two mouse mammary cell lines during transforming growth factor (TGF)-beta induced epithelial to mesenchymal transition [Text] / J. J. Hill [et al.] // Proteome Science. – 2009. – V. 7. – N. 2
37. Golynski M. The role of beta-endorphin in horses: a review [Text] / M. Golynski, W. Krumrych, K. Lutnicki // Veterinarni Medicina. – 2011. – V. 56. - N. 9. - P. 423 - 429.
38. Gonadotropin dependent renin in the rat testes [Text] / M. Naruse [et al.] // Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. – 1984. – V. 177. - N. 2. – P. 337-342.
39. Govender D. Sertoli cell nodules in the undescended testis: a histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural study of hyaline deposits [Text] / D. Govender, Y. Sing, R. Chetty // Journal of Clinical Pathology – 2004. – V. 57. – N. 8. – P. 802 - 806.
40. Hadziselimovic F. Embryology of testicular descent and maldescent. In: Cryptorchidism (ed. Hadziselimovic F.). // Springer - Verlag. - 1983. - P. 11 – 34.
41. Hadziselimovic F. Prospectives. In: Hadziselimovic F (ed.), Cryptorchidism: Management and Implications [Text] / F. Hadziselimovic. - Berlin, Springer - Verlag, 1983. - p. 135.
42. Hart D.B. The nature and cause of the physiological descent of the testes [Text] / D.B. Hart // J. of Anat. and Phys. - 1910. - V. 44. - P. 4 – 26.
43. Hematopoietic prostaglandin D synthase (H-Pgds) is expressed in the early embryonic gonad and participates to the initial nuclear translocation of the SOX9 protein [Text] / B. Moniot [et al.] // Developmental Dynamics. – 2011. - V. 240. – N. 10. – P. 2335 - 2343.
44. Heregulins or neu differentiation factors and the interactions between peritubular myoid cells and Sertoli cells [Text] / E. Hoeben [et al.] // Endocrinology. – 1999. – V. 140. – N. 5. – P. 2216 - 2223.
45. Heyns C. F. The gubernaculum during testicular descent in the human fetus [Text] / C. F. Heyns // Journal of Anatomy. - 1987. - V. 153. - P. 93 – 112.
46. Histologic maldevelopment of unilaterally cryptorchid testes and their descended partners [Text] / D. S. Huff [et al.] // European Journal of Pediatrics. – 1993. – V. 152. – Suppl. 2. – P. – 11-14.
47. Holstein A. F. Understanding spermatogenesis is a prerequisite for treatment [Text] / A.F. Holstein, W. Schulze, M. Davidoff // Reproductive Biology and Endocrinology. - 2003. – V. 1. – N. 107. – P 1 – 16.
48. Hormonal therapy for the subfertility of cryptorchidism [Text] / D. S. Huff [et al.] // Hormone Research. – 2001. - V. 55. – N. 1. - P. 38 - 40.
49. Hunter J. A. A description of the situation of the testis in the foetus, with its descent into the scrotum. A Treatise on the Animal economy [Text] / J. A. Hunter // New Orleans. Haswell. - 1841. - P. 41 – 57.
50. Hunter R. H. The etiology of congenital inguinal hernia and abnormally placed testes [Text] / R.H. Hunter // British Journal of Surgery. - 1926. - V. 15. - P. 125 – 130.
51. Hutson J. M. Abnormalities of testicular descent [Text] / J. M. Hutson, S. Hasthorpe // Cell Tissue Res. - 2005. - V. 322. - N. 1. - P. 155 – 158.
52. Immunofluorescent analysis of testicular biopsies with germ cell and Sertoli cell markers shows significant MVH negative germ cell depletion with older age at orchiopexy [Text] / R. Li [et al.]. Journal of Urology. – 2014. – V. 191. – N. 2. – P. 458-464.
53. Immunolocalization of inhibin/activin subunit proteins during the breeding season in testes and scented glands of muskrats (Ondatra zibethicus) [Text] / X. Ma [et al.] // The Journal of Veterinary Medical Science – 2011. – V. 73. – N. 9. – P. 1199-1205.
54. In Vitro Effects of Beta-Endorphin on Testicular Release of Androgens in the Lizard Podarcis sicula [Text] / G. Ciarcia [et al.] // Molecular Reproduction and Development. – 1996. – V. 45. P. 308 - 312.
55. Inflammatory mediators increase surface expression of integrin ligands, adhesion to lymphocytes, and secretion of interleukin 6 in mouse Sertoli cells [Text] / A. Riccioli [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. – 1995. –V. 92. – N. 13. – P. 5808 - 5812.
56. Influence of 5α - dihydrotestosterone and 17β - estradiol on human Sertoli cells metabolism [Text] / P. F. Oliveira [et al.] // International Journal of Andrology. – 2011. – V. 34. – N. 6. – P. 612 - 620.
57. Interdependence of platelet-derived growth factor and estrogen-signaling pathways in inducing neonatal rat testicular gonocytes proliferation [Text] / R. Thuillier [et al.] // Biology of Reproduction. – 2010. – V. 82. N. 5. – P. 825 - 836.
58. Johnsen S. G. Testicular biopsy score count a method for registration of spermatogenesis in human testes. Normal values and results in 335 hypogonadal males. [Text] / S. G Johnsen // Hormones. - 1970. – V. 1. – N. 1. – P. 2 – 25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5527187
59. Kaplan G.W. Nomenclature of cryptorchidism [Text] / G.W. Kaplan // European Journal of Pediatrics – 1993. – V. 152. – Suppl. 2. – P. 17 - 19.
60. Kaur G. Sertoli cells - Immunological sentinels of spermatogenesis [Text] / G. Kaur, L. A. Thompson, J. M. Dufour // Seminars in Cell and Developmental Biology – 2014. – V. 30. – P 36 – 44.
61. Keith A. On the origin and nature of hernia [Text] / A. Keith // British Journal of Surgery. - 1924. - V. 11. - P. 455 – 475.
62. Khan U. W. Differential effects of histamine on Leydig cell and testicular macrophage activities in wall lizards: precise role of H1/H2 receptor subtypes [Text] / U. W. Khan, U. Rai // Journal of Endocrinology – 2007. – V. 194. – N. 2. - P. 441 - 448.
63. Khan U. W. Paracrine role of testicular macrophages in control of Leydig cell activities in the wall lizard, Hemidactylus flaviviridis [Text] /U. W. Khan, U. Rai // General and Comparative Endocrinology – 2008. – V. 156. – N. 1. – P. 44 - 50.
64. Khan U. W. Role of gonadotropin and Leydig cell-secreted factors in the control of testicular macrophage activities in the wall lizard Hemidactylus flaviviridis [Text] / U. W. Khan, U. Rai // Developmental & Comparative Immunology – 2008. – V. 32. - N. 4. – P. 348 - 355.
65. Left-sided cryptorchidism in mice with Wilms' tumour 1 gene deletion in gubernaculum testis [Text] / E. M. Kaftanovskaya [et al.] // The Journal of Pathology. – 2013. – V. 230. – N. 1. – P. 39 – 47.
66. Leydig cells within the aspermatogenic seminiferous tubules [Text] / H. Mori [et al.] // Human Pathology. – 1987. – V. 18. – N. 12. – P. 1227 - 1231.
67. Linda M. Ernst. Color Atlas of Fetal and Neonatal Histology [Text] / Linda M. Ernst, Eduardo D. Ruchelli, Dale S. Huff // Testis. – 2011. – P. 121-141.
68. Lockwood C. B. Development and transition of the testis, normal and abnormal [Text] / C.B. Lockwood // Archive of "Journal of Anatomy and Physiology". - 1888. – V. 22. - P. 505 – 541.
69. Lui W. Y. Nectin-2 expression in testicular cells is controlled via the functional cooperation between transcription factors of the Sp1, CREB, and AP-1 families [Text] / W. Y. Lui., K. L. Sze., W. M. Lee // Journal of Cellular Physiology – 2006. – V. 207. – N. 1. – P. 144 - 157.
70. Macrophages and Leydig cells in testicular biopsies of azoospermic men [Text] / T.Goluža [et al.] // BioMed Research International – 2014.
71. Male fetal germ cells are targets for androgens that physiologically inhibit their proliferation [Text] / J. Merlet [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2007. – V. 104. – N. 9. – P. 3615 – 3620.
72. Mendis-Handagama S. M. Differentiation of the adult Leydig cell population in the postnatal testis [Text] / S. M. Mendis-Handagama, H. B. Ariyaratne // Biology of Reproduction. – 2001. – V. 65. - N. 3. – P. 660 – 671.
73. Molecular mechanisms beyond glucose transport in diabetes-related male infertility [Text] / M. G. Alves [et al.] // Biochimica et Biophysica Acta. – 2013. – V. 1832. – N. 5. – P. 626 - 635.
74. Morphologic and histochemical study of blood capillaries in boar testes: effects of abdominal cryptorchidism [Text] / E. Pinart [et al.] // Teratology. – 2001. – V. 63. – N. 1. – P. 42 - 51.
75. Morphological and histochemical characteristics of the lamina propria in scrotal and abdominal testes from postpubertal boars: correlation with the appearance of the seminiferous epithelium [Text] / E. Pinart [et al.] // Journal of Anatomy. – 2001. – V. 199. – Pt. 4. – P. 435 - 448.
76. Morphometry of seminiferous tubules of human testes in different age groups in Bangladeshi cadavers [Text] / S. Choudhury [et al.] // Mymensingh Medical Journal. – 2012. – V. 21. – N. 1. – P. 34 - 38.
77. Narasinga Rao B. Prenatal histogenesis of human fetal testis [Text] / B. Narasinga Rao, M. Pramila Padmini // International Journal of Basic and Applied Medical Sciences. – 2012. - V. 2. – N. 2. – P. 112 – 116.
78. Nistal M. Correlation between testicular biopsies (prepubertal and postpubertal) and spermiogram in cryptorchid men [Text] / M. Nistal, M. L. Riestra, R. Paniagua // Human Pathology. – 2000. – V. 31. – N. 9. – P. 1022 - 1030.
79. Nistal M. Granular transformation of Sertoli cells in testicular disorders [Text] / M. Nistal, E. Garcia-Rodeja, R. Paniagua // Human Pathology. – 1991. – V. 22. – N. 2. – P. 131 - 137.
80. Nistal M. Sertoli cell dedifferentiation in human cryptorchidism and gender reassignment shows similarities between fetal environmental and adult medical treatment estrogen and antiandrogen exposure [Text] / M. Nistal, P. Gonzalez-Peramato, M. P. Miguel // Reproductive Toxicology. – 2013. – V. 42. – P. 172 - 179.
81. Novel aspects of parenchymal-mesenchymal interactions: from cell types to molecules and beyond [Text] / C. Bluguermann [et al.] // Cell Biochemistry and Function – 2013. – V. 31. – N. 4. – P. 271 - 280.
82. O'Hara L. Androgen receptor signalling in Vascular Endothelial cells is dispensable for spermatogenesis and male fertility [Text] / L. O'Hara, L. B. Smith //BMC Research Notes. – 2012. – V. 5. – N. 16.
83. Olaso R. Genetic and cellular analysis of male germ cell development [Text] / R. Olaso, R. Habert // Journal of Andrology. – 2000. – V. 21. – P. 497-511.
84. Ontogeny of Human Fetal Testicular Apoptosis during First, Second, and Third Trimesters of Pregnancy [Text] / M. A. Helal [et al.] // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. – 2002. – V. 87. – N. 3. – P. 1189-1193
85. Opioid system manipulation during testicular development: results on sperm production and Sertoli cells population [Text] / F. M. Caju [et. al] // Acta Scientiarum. Biological Sciences Maringá. – 2011. - V. 33. - N. 2. - P. 219 - 225.
86. O'Shaughnessy P. J. Failure of normal adult Leydig cell development in androgen-receptor-deficient mice [Text] / P. J. O'Shaughnessy, L. Willerton, P. J. Baker // Journal of Cell Science. - 2002. – V. 115. – N. 17. – P. 3491 - 3496.
87. Paul F. The Male Reproductive System [Text] / F. Paul, Ph. D. Terranova // Reproductive physiology. – 2003. - Chapter 37. – Pt. 10. – P. 649-666.
88. Pearl C. A. Immunolocalization of estrogen receptor alpha, estrogen receptor beta and androgen receptor in the pre-, peri- and post-pubertal stallion testis [Text] /C. A. Pearl, H. Mason, J. F. Roser // Animal Reproduction Science – 2011. - V. 125. – N. 1 – 4. – P. 3 - 11.
89. Peters B. A. A morphological study of testicular descent in man [Text] / B. A. Peters // Thesis. New Haven: Yale University School of Medicine. - 1979. - P. 1 – 78.
90. Physiology of Testicular Function [Text] / Weinbauer G. F. [et al.] // Andrology. – 2010. – P. 11 – 54.
91. Pituitary-like proopiomelanocortin transcripts in human Leydig cell tumors [Text] / Y. Keyzer [et al.] // Journal of Clinical Investigation. – 1990. - V. 86. - P. 871 - 877.
92. Platelet-derived growth factor ligand and receptor subunit mRNA in the Sertoli and Leydig cells of the rat testis [Text] /K. L. Loveland [et al.] // Molecular and Cellular Endocrinology. – 1995. – V. 108. – N. 1-2. – P. 155 - 159.
93. Platelet-derived growth factor receptor beta-subtype regulates proliferation and migration of gonocytes [Text] / S. Basciani [et al.] // Endocrinology. – 2008. - V. 149. – N.12. - P. 6226 – 6235.
94. Pöllänen P., Niemi M. Immunohistochemical identification of macrophages, lymphoid cells and HLA antigens in the human testis [Text] / P. Pöllänen, M. Neiemi // International Journal of Andrology. - 1987. – V. 10. – N. 1. – P. 37 - 42.
95. Postnatal development of the testis in Japanese children based on observations of undescended testes [Text] / J. Yuasa [et al.] // International Journal of Urology. – 2001. – V. 8. – N. 9. – P. 490 - 494.
96. Postnatal testicular maldevelopment in unilateral cryptorchidism [Text] / D. S. Huff [et al.] // J. Urology. – 1989. - V. 142. – N. 2. - Pt. 2. - P. 546 – 548.
97. Prenatal measurement of testicular diameter by ultrasonography: development of fetal male gender and evaluation of testicular descent [Text] / M. Rotondi [et al.] // Prenatal Diagnosis. - 2001. - V. 21. - P. 112 – 115.
98. Proliferation and apoptosis of spermatogonia in postpuberal boar (Sus domesticus) testes with spontaneous unilateral and bilateral abdominal cryptorchidism [Text] / C. M. Bernal-Mañas [et al.] // Acta Histochemica. – 2005. – V. 107. – N. 5. – P. 365 - 372.
99. Puberty stage and spontaneous descent of acquired undescended testis: implications fortherapy? [Text] / K. Sijstermans [et al.] // International Journal of Andrology. – 2006. - V. 29. – N. 6. – P. 597 - 602.
100. Puche J. E. Human conditions of insulin-like growth factor-I (IGF-I) deficiency [Text] /J. E. Puche, I. Inma Castilla-Cortázar // Puche and Castilla-Cortázar Journal of Translational Medicine. – 2012. – V. 1. – N. 10. – P. 1 - 29.
101. Raivio T. Inverse relationship between serum inhibin B and FSH levels in prepubertal boys with cryptorchidism [Text] / T. Raivio, L. Dunkel // Pediatric Research – 1999. – V. 46. – N. 5. – P. 496 - 500.
102. Rajfer J. Testicular descent [Text] / Rajfer J., Walsh P. C. // Birth Defects: Original Article Series. – 1977. - V. 13. - P. 107 – 122.
103. Regulatory effect of GDNF on the proliferation and differentiation of mammalian spermatogonial stem cells [Text] / X. Y. Li [et al.] // Zhonghua Nan Ke Xue. – 2011. – V. 17. – N. 7. – P. 628 - 633.
104. Richardson L. L. Basement membrane gene expression by Sertoli and peritubular myoid cells in vitro in the rat [Text] / L. L. Richardson, H. K. Kleinman, M. Dym // Biology of Reproduction – 1995. – V. 52. – N. 2. – P. 320-330.
105. Role of platelet-derived growth factors in the testis [Text] / S. Basciani [et al.] // Endocrine Reviews. – 2010. – V. 31. - N. 6. - P. 916 – 939.
106. Roser J. F. Regulation of testicular function in the stallion. An intricate network of endocrine systems [Text] / J. F. Roser // Animal Reproduction Science. – 2008. - V. 107. – N. 3-4. - P. 179 - 196.
107. Saiti. D. Mouse Germ Cell Development in-vivo and in-vitro [Text] / D. Saiti, O. L. Kaplan // Biomarker Insights. – 2007. - V. 2. – P. 241–252.
108. Schmahl J. The PDGF signaling pathway controls multiple steroid-producing lineages [Text] / J.    Schmahl, K. Rizzolo, P. Soriano // Genes & Development. – 2008. – V. 1. - N. 22 (23). – P. 3255 - 3267.
109. Sertoli cells control peritubular myoid cell fate and support adult Leydig cell development in the prepubertal testis [Text] /D. Rebourcet [et al.] // Development. – 2014. – V. 141. – N. 10. – P. 2139 - 2149.
110. Shrock P. The processus vaginalis and gubernaculum. Their raison d'etre redefined [Text] / P. Shrock // Surgical Clinics of North America. - 1971. - V. 51. - P. 1263–1268.
111. Skinner M. K Testicular peritubular cells secrete a protein under androgen control that modulates Sertoli cell functions [Text] / M. K. Skinner, I. B. Fritz // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1985. – V. 82. – P. 114 – 118.
112. Skinner M. L. Cell-Cell Interactions in the Testis [Text] / M. L. Skinner // Endocrine Reviews. – 1991. - V. 12. - N. 1. – P. 45 - 77.
113. Skinner М. К. Sertoli cell biology. [Text] / M. K.   Skinner, M. D. Griswold. - 2010. - 511 p.
114. Sniffen R. C. The testis. I. The normal testis [Text] / R. C. Sniffen // Archives of Pathology. – 1950. – V. 50. – N. 3. – P. 259 – 284.
115. Sonneland S. G. Undescended testicle [Text] / S. G. Sonneland // Surgery Gynecology & Obstetrics. - 1925. - V. 40. - P. 535 – 545.
116. Steroidogenic factor 1 and Dax-1 colocalize in multiple cell lineages: potential links in endocrine development [Text] / Y. Ikeda [et al.] // Journal of Molecular Endocrinology. - 1996. - V. 10. - P. 1261 – 1272.
117. Studies on the onset of Leydig Precursor cell differentiation in the prepubertal rat testis. [Text] / H. B. S Ariyaratne [et al.] // Biology of Reproduction. - 2000. – V. 63. – P. 165 – 171.
118. Surfing the wave, cycle, life history, and genes/proteins expressed by testicular germ cells. Part 5: Intercellular junctions and contacts between germs cells and Sertoli cells and their regulatory interactions, testicular cholesterol, and genes/proteins associated with more than one germ cell generation [Text] / L. Hermo [et al.] // Microscopy Research and Technique. – 2010. - V. 73. - N. 4. – P. 409 - 494.
119. TerminologiaHistologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов [Текст] / под ред. чл. – корр. РАМН В. В. Банина и проф. В. Л. Быкова. – М.: ГЭОТАР – Медиа. – 2009. – 272 с.
120. Testicular descent: INSL3, testosterone, genes and the intrauterine milieu [Text] / K. Bay [et al.] // Nature Reviews Urology. – 2011. – V. 8. – N. 4. – P. 187 - 196.
121. Testicular migration: remodeling of connective tissue and muscle cells in human gubernaculum testis [Text] / W. S. Costa // J. Urology. - 2002. - V. 167. - P. 2171 – 2176.
122. The importance of immunohistochemical evaluation of the vascular changes from the decidua and placenta in recurrent pregnancy loss [Text] / M. M. Manolea [et al.] // Romanian Journal of Morphology and Embryology – 2012. – V. 53. – N. 2. – P. 363-368.
123. The role of RXFP2 in mediating androgen-induced inguinoscrotal testis descent in LH-receptor knockout mice [Text] / F. P. Yuan [et al.] // Reproduction. - 2010. - V. 139. - P. 759 – 769.
124. The roles and regulation of Sertoli cells in fate determinations of spermatogonial stem cells and spermatogenesis [Text] / Y. Hai [et al.] // Seminars in Cell and Developmental Biology. – 2014. - V. 14. – P. 1084 - 9521
125. Thompson E. W. Secreted products and extracellular matrix from testicular peritubular myoid cells influence androgen-binding protein secretion by Sertoli cells in culture [Text] / E. W. Thompson, A. W. Blackshaw, S. S. Raychoudhury // Journal of Andrology. – 1995 – V. 16. – N. 1. – P. 28 - 35.
126. Turner J. H. The Testis [Text] / J. H. Turner, J. M. B. Bloodworth // In: Endocrine Pathology. Ed. By. New York. – 1968. – 430 p.
127. Undescended testis histology correlation with adult hormone levels and semen analysis [Text] / K. H. Kraft [et al.] // Journal of Urology. – 2012. – V. 188. – N. 4. – P. 1429 - 1435.
128. Valeri C. The prepubertal testis: biomarkers and functions [Text] / C. Valeri, H. F. Schteingart, R. A. Rey // Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. – 2013. - V. 20. – N. 3. – P. 224 - 233.
129. Vascular wall resident progenitor cells: a source for postnatal vasculogenesis [Text] / E. Zengin [et al.] // Development. – 2006. – V. 33. – N. 8. – P. 1543 – 1551.
130. Verhoeven G. Peritubular cell-Sertoli cell interactions: factors involved in PmodS activity [Text] /G. Verhoeven, E. Hoeben, K. De Gendt // Andrologia. – 2000. - V. 32. - N. 1. - P. 42 - 45.
131. Virtanen H. E. Cryptorchidism: classification, prevalence and long-term consequences [Text] /H. E. Virtanen, R. Bjerknes, D. Cortes // Acta Paediatrica –2007. – V. 96. - P. 611 – 616.
132. Virtanen H. E. Epidemiology and pathogenesis of cryptorchidism [Text] / H. E. Virtanen, J. Toppari // Human Reproduction Update. – 2008. - V. 14. – N. 1. - P. 49 – 58.
133. Virtanen H. Pathogenesis of undescended testis [Text] / H. Virtanen, J. Toppari // Duodecim. – 2014. – V. 130. – N. 11. – P. 1086-1092.
134. Wells L. J. Descent of the testis: anatomical and hormonal considerations [Text] / L. J. Wells // Surgery. - 1943. - V. 14. - P. 436 – 472.
135. Wensing C. J. G. Testicular descent in some domestic mammals. I. Anatomical aspect of testicular descent [Text] / C. J. G. Wensing // Proceedings. K. Nederlandse Akademie Van Wetenschappen, Series С71. - 1968. - P. 423 – 434.
136. Wong E. W. NC1 domain of collagen α3 (IV) derived from the basement membrane regulates Sertoli cell blood-testis barrier dynamics [Text] / E. W. Wong, C. Y. Cheng // Spermatogenesis. – 2013. – V. 3. – N. 2.
137. Wu N. A Sertoli cell-secreted paracrine factor(s) stimulates proliferation and inhibits steroidogenesis of rat Leydig cells [Text] / N. Wu, E. P. Murono // Molecular and Cellular Endocrinology. – 1994. – V. 106. - N. 1-2. – P. 99 - 109.
138. Wu N. Temperature and germ cell regulation of Leydig cell proliferation stimulated by Sertoli cell-secreted mitogenic factor: a possible role in cryptorchidism [Text] / N. Wu, E. P. Murono // Andrologia. – 1996. -  V. 28. – N. 5. – P. 247 - 257.
139. Xing X.Y., Sun J. Generation and regulation of Leydig cells [Text] / X. Y. Xing, J. Sun // Zhonghua Nan Ke Xue. – 2014. – V. 20. – N. 3. – P. 273 - 276.
140. Yolk-sac-derived macrophages regulate fetal testis vascularization and morphogenesis [Text] /T. DeFalco [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. – 2014. - V. 111. – N. 23.
141. Yule T. D. Experimental autoimmune orchitis induced by testis and sperm antigen-specific T cell clones: an important pathogenic cytokine is tumor necrosis factor [Text] / T. D. Yule, K. S. Tung // Endocrinology. – 1993. - V. 133. – N. 3. - P. 1098 - 1107.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

---

Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 487; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!