ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общая характеристика исследуемых объектов
В качестве материала для исследования в проведенной работе использовались ткани яичек у плодов и биопсийный материал у лиц с врожденной патологией – крипторхизмом.
Забор материала у лиц из первой группы – плодов массой 500 и более граммов (32 случая), производился на базе отделения клинической патологии детского возраста Смоленского областного института патологии. Выборочная совокупность была представлена 32 плодами антенатального периода: от 21 до 41 недели гестационного возраста, массой (весом): медиана – 1275грамм [430 – 4020]; длинной: медиана – 36 см. [23 - 61]. Изучено 29 пар яичек у 29 плодов и по 1 непарному (правому) яичку в трех случаях, то есть - 61 яичко у 32 плодов антенатального периода. Схема распределения изучаемых случаев выборочной совокупности антенатального периода представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Схемараспределения группы антенатального периода
Примечание: п/з – количество исследуемых полей зрения.
Во вторую группу (46случаев) были включены биоптаты тканей яичек с врожденным крипторхизмом в возрасте от 1 года и до 14 лет. Данный материал забирался в отделении детской хирургии Смоленской областной клинической больницы заведующим отделением, кандидатом медицинских наук А.Л.Савченковым. Схема распределения изучаемых случаев выборочной совокупности у лиц с врожденным крипторхизмом представлены в таблице 2.
|
|
|
Таблица 2.
Схема распределения группы с врожденным крипторхизмом
Примечание: п/з – колличество исследуемых полей зрения.
Методы исследования
Методика забора материала
Материал у плодов антенатального периода забирали с учетом того, чтобы от момента смерти до времени забора материала не прошло более 12 часов. При заборе материала учитывали: гестационный возраст (неделю внутриутробного развития), локализацию яичек (правое/левое) и топографическое расположение яичка согласно его естественному перемещению (абдоминальное, паховое, мошоночное). Основной точкой, определяющей топографическое расположение яичка, считался нижний полюс яичка: при пальпации его в мошонке –расположение считалось мошоночным, у наружного пахового кольца – паховым, при обнаружении у внутреннего пахового кольца (до входа в паховый канал) – абдоминальным. Данные ограничительные линии служили основными границами, указывающими на расположение яичка с учетом его нижнего полюса. Ретракция яичка при пальпации выше его места на момент обнаружения в нашем исследовании не превышала его топографическогорасположения изначального местоположения, что исключало возможность неправильной интерпретации. За локализацию яичка считали расположение справа или слева. Из яичка забирался поперечный фрагмент яичка, на равном расстроянии отступив от его верхнего и нижнего полюсов.
|
|
|
У лиц с врожденным крипторхизмомпри заборе материала учитывали: возраст пациента, локализацию яичек (правое/левое) и топографическое расположение яичка (форму крипторхизма). Основной точкой, определяющей топографическое расположение яичка, считался нижний полюс яичка: при пальпации его под кожей паховой области, а также на внутренней поверхности бедра или в области промежности –расположение считалось как эктопия.У наружного пахового кольца, то есть в паховом канале – паховое расположение.При обнаружении у внутреннего пахового кольца (до входа в паховый канал) – абдоминальное расположение. Эти данные подтверждались так же при ультразвуковом исследовании и во время оперативного лечения.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 399; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!