Флегмона дна полости рта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения. Профилактика.
Флегмона дна полости рта – распространенный гнойно-воспалительный процесс который захватывает 2 и более клетчаточных пространства.
Клиника определяется локализацией процесса: Жалобы на боль под языком (усиливается при разговоре, глотании) и иногда затруднение дыхания при локализации в подъязычной области; жалобы на боль в горле, поднижнечелюстной области усиливающуюся при разговоре, или приеме пищи при локализации в поднижнечелюстной и подъязычной областях.
Объективно. Положение больного вынужденное — сидячее. Резко увеличенные подъязычные валики приподнимают язык. Слизистая оболочка дна полости рта гиперемирована, покрыта грязно-серым фибринозным налетом. При пальпации определяется инфильтрат, занимающий правую и левую подъязычные области.
Лечениекомплексное. Сначала хирургическое (вскрытие флегмоны, промывание раны антисептиком и дренирование) затем назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, антибиотики, иммунокорригирующая терапия, общеукрепляющая, десенсибелизирующая, дезинтоксикационная) .
Билет №15
1.. Острый одонтогенный остеомиелит челюстных костей. Причины развития. Клиника, диагностика, лечение. Реабилитация ребенка перенесшего острый остеомиелит, в условиях поликлиники. Профилактика заболевания.
2. Воспалительные заболевания слюнных желез. Клиника острого сиалоаденита. Диагностика, лечение.
Задача
Ребенку 11 лет. По ортодонтическим показаниям необходимо удаления зуба 14.
Предложите наиболее эффективный в данной ситуации метод обезболивания.
Опишите технику его выполнения.
Острый одонтогенный остеомиелит челюстных костей. Причины развития. Клиника, диагностика. .
Остеомиелит- инфекционно-аллергический, гнойно-некротический воспалительный процесс челюстных костей с вовлечением надкостницы.
Возбудителями являются грамотрицательные бактерии(синегнойная палочка, кишечная палочка) , золотистый стафилококк.
Причинами развития остеомиелита у детей является: пониженный иммунологический барьер к гнойной инфекции, анатомо-физиологические особенности строения челюстей, высокая реактивность, так же анатомо-топографические особенности зубов (свободное сообщение полости зуба с костью).
Клиниказависит от возраста ребенка, локализации воспалительного процесса, общей реактивности организма и вирулентности микрофлоры. Ребенок становится капризным, плохо спит и ест. Температура тела повышается до 38-39, появляется общая слабость, озноб. Кожа и слизистая оболочка бледные, вокруг разрушенного зуба появляется разлитое воспаление, наблюдается патологическая подвижность причинного зуба и рядом стоящих зубов.
Диагностикана основании жалоб пациента и данных объективного обследования, а так же на основании рентгенологич.картины (в первые дни нет признаков заболевания, к концу первой недели появл.очаг разрежения кости).
Воспалительные заболевания слюнных желез. Клиника острого сиалоаденита. Диагностика, лечение.
Билет №16
1.Ошибки и осложнения при проведении обезболивания у детей (местные).
3. Воспалительные заболевания слюнных желез. Острый неспецифический сиалоденит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.
Задача
Ребенок 7 лет обратился с жалобами на припухлость в правой подчелюстной области, появившуюся несколько дней назад, на болезненное глотание, ограничение открывания рта. За два последних дня припухлость значительно увеличилась, стала болезненной при пальпации. Температура тела 38,30 С. Объективно: общее состояние ребенка средней тяжести. При внешнем осмотре: изменение конфигурации лица за счет воспалительного инфильтрата в правой подчелюстной области, кожа гиперемиррована, в складку собирается с трудом. В полости рта: альвеолярный отросток веретенообразно утолщен в области зубов 46, 85, 84, слизистая гиперемирована. Пальпаторно определяется болезненный инфильтрат с очагом флюктуации в центре. Из под десневого края ранее леченных 85, 84 выделяется гной. Зубы 46, 85, 84 – подвижность II степени.
1. Предварительный диагноз.
2. План обследования.
3. Место и план лечения.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 2085; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!