Хронический остеомиелит челюстных костей. Гиперпластическая форма. Клиника, диагностика, лечение. Рентгенологическая картина.



Гиперпластический остеомиелит возникает незаметно ,свищей и секвестров нет.

Клиника

Лечение

Рентг.картинавыявляетутолщение кости за счет периостальных наслоений и изменение её структуры

Флегмона поднижнечелюстной области. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения. Профилактика.

 Основными источниками инфекции являютя восп.процессы в области нижних моляров и премоляров, так же инфицированные раны поднижнечелюстной области.

Клиника. Жалобы на уплотнение и боль в поднижнечелюстной области,которая усиливается при жевании и глотании. Так же может быть ухудшение общего состояния (слабость, повыш.температуры, головные боли, головокружение).

При осмотре выявляем нарушение конфигурации лица за счет припухлости (ее выраженность зависит от глубины расположения процесса). При поверхностной локализации очага в подкожной клетчатке кожа над инфильтратом гиперемирована и инфильтрат будет иметь значительные размеры, пальпация болезненная и может определяться флюктуация и симптом зыбления. При глубокой локализации восп.процесса припухлость и гиперемия кожгых покровов незначительна или отсутствует.

Диагностикана основании жалоб пациента и данных объективного обследования.

Лечениекомплексное. Сначала хирургическое (вскрытие флегмоны, промывание раны антисептиком и дренирование) затем назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, антибиотики, иммунокорригирующая терапия, общеукрепляющая, десенсибелизирующая, дезинтоксикационная) .

Осложнением является распространение флегмоны в подъязычную область, подподбородочную, окологлоточное пространство (откуда может дойти до заднего средостения).

 

 

Билет №20

1. Осложнения во время и после удаления зуба. Предупреждение осложнений.

2.Травматический остеомиелит у детей. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Формы. Лечение.

Задача№2

У ребенка 9 лет в анамнезе родовая травма, страдает эпилепсией, состоит на учете у психоневролога. Мальчик легко вступает в контакт, уравновешен. Согласен на операцию.

Вариант 1. Ребенку предстоит удаление зуба 65 по поводу хронического периодонтита.

Вариант 2. Ребенку предстоит цистотомия в области нижней челюсти слева с удалением зуба 75.

Предложите метод анестезии для каждого варианта и обоснуйте его.

Ответ на задачу:

В 1вариантеможно провести инфильтрационную анестезию с вестибулярной и небной стороны

Во 2варианте скорее всего лучше провести общее обезболивание, но еще можно попробовать проводниковую (торусальную) анестезию на фоне премедикации.


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 255; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ