Воспалительные заболевания слюнных желез. Острый неспецифический сиалоденит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.



Ошибки и осложнения при проведении обезболивания у детей (местные).

-Перелом иглы

-Повреждение нервов иглой

-После введения неизотонических р-ров, анестетиков с истекшим сроком годности это приводит к постинъекционным болям

-Ошибочное введение другого препарата вместо анестетика (этиловый спирт, перекись водорода)

-При слишком глубоком продвигании иглы за задний край ветви нижней челюсти анестетик блокирует разветвления лицевого нерва

 

Билет №17

1. Хронический остеомиелит челюстных костей. Гиперпластическая форма. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения.

2. Флегмона поднижнечелюстной области. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения. Профилактика.

Задача

Ребенок 7 лет обратился с жалобами на припухлость в правой подчелюстной области, появившуюся несколько дней назад, на болезненное глотание, ограничение открывания рта. За два последних дня припухлость значительно увеличилась, стала болезненной при пальпации. Температура тела 38,30 С. Объективно: общее состояние ребенка средней тяжести. При внешнем осмотре: изменение конфигурации лица за счет воспалительного инфильтрата в правой подчелюстной области, кожа гиперемиррована, в складку собирается с трудом. В полости рта: альвеолярный отросток веретенообразно утолщен в области зубов 46, 85, 84, слизистая гиперемирована. Пальпаторно определяется болезненный инфильтрат с очагом флюктуации в центре. Из под десневого края ранее леченных 85, 84 выделяется гной. Зубы 46, 85, 84 – подвижность II степени.

  1. Предварительный диагноз.

  2. План обследования.

  3. Место и план лечения.

Хронический остеомиелит челюстных костей. Гиперпластическая форма. Клиника, диагностика, лечение. Рентгенологическая картина.

Гиперпластический остеомиелит возникает незаметно ,свищей и секвестров нет.

Клиника

Лечение

Рентг.картинавыявляетутолщение кости за счет периостальных наслоений и изменение её структуры

Флегмона поднижнечелюстной области. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения. Профилактика.

 Основными источниками инфекции являютя восп.процессы в области нижних моляров и премоляров, так же инфицированные раны поднижнечелюстной области.

Клиника. Жалобы на уплотнение и боль в поднижнечелюстной области,которая усиливается при жевании и глотании. Так же может быть ухудшение общего состояния (слабость, повыш.температуры, головные боли, головокружение).

При осмотре выявляем нарушение конфигурации лица за счет припухлости (ее выраженность зависит от глубины расположения процесса). При поверхностной локализации очага в подкожной клетчатке кожа над инфильтратом гиперемирована и инфильтрат будет иметь значительные размеры, пальпация болезненная и может определяться флюктуация и симптом зыбления. При глубокой локализации восп.процесса припухлость и гиперемия кожгых покровов незначительна или отсутствует.

Диагностикана основании жалоб пациента и данных объективного обследования.

Лечениекомплексное. Сначала хирургическое (вскрытие флегмоны, промывание раны антисептиком и дренирование) затем назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, антибиотики, иммунокорригирующая терапия, общеукрепляющая, десенсибелизирующая, дезинтоксикационная) .

Осложнением является распространение флегмоны в подъязычную область, подподбородочную, окологлоточное пространство (откуда может дойти до заднего средостения).

 

 

Билет №18

1.Острый одонтогенный лимфаденит челюстно-лицевой области у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

2.Проводниковое обезболивание на верхней челюсти.

Задача №1

Ребенку 4года. Диагноз острый герпетический стоматит, острый серозный лимфаденит в правой поднижнечелюстной области. Хронический периодонтит центральных молочных резцов на верхней челюсти, свищ на десне.

Ваша тактика в отношении центральных резцов на верхней челюсти.


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 906; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!