Инфекции, интоксикации, травмы и их влияние на перинатальное развитие плода.
Наряду с генетическими расстройствами и хромосомными нарушениями, к факторам риска врожденного слабоумия относятся различные виды инфекций, интоксикаций травм, воздействующих на плод в период его перинатального развития.
Патомеханизм (патогенез) отрицательного влияния инфекций и интоксикаций на перинатальное развитие плода заключается в воздействии на него токсинов (яды), составляющих основу структуры различных патогенных микроорганизмов, бактерий и токсических веществ.
Как правило, токсины содержат компоненты, связывающиеся с молекулами клеток (клетки-мишени), еще не сформировавшихся органов и тканей плода, тем самым вызывают в них необратимые изменения, приводящие к их недоразвитию, либо порокам развития, а зачастую и полной гибели.
Многие болезнетворные микроорганизмы и бактерии, помимо токсинов, вырабатывают еще и ферменты, способствующие разрушению ткани, что еще более усугубляет внутриутробное развитие плода.
Однако наличие в период беременности в организме женщины многих микроорганизмов и бактерий не всегда приводит к развитию инфекционных заболеваний и воспалительных изменений в ее органах. Многие микроорганизмы постоянно живут на коже, в ротовой полости, дыхательных путях, кишечнике и половых органах (особенно во влагалище). Иными словами, здоровый человек живет в гармонии с нормальной микробной флорой, которая обитает в тех или иных органах и называется условно-патогенной.
|
|
|
Микроорганизмы, которые пребывают в организме в течение нескольких часов, дней или недель, но не живущие в нем постоянно, называются транзиторными.
Такие факторы, как состояние иммунной системы, рацион питания, санитарное состояние среды, загрязнение воздуха и гигиенические привычки человека, влияют на качественный состав условно-патогенной флоры человека, тем самым усиливая, либо уменьшая ее патогенное воздействие.
К примеру: во время беременности, вследствие давления на мочеточники (соединяют почки и мочевой пузырь) увеличивающейся в размерах матки, замедляется выделение мочи и вымывание бактерий из мочевыводящих путей, что увеличивает вероятность развития инфекционной патологии. Такие инфекционные поражения повышают опасность преждевременных родов и преждевременного разрыва оболочек, которые окружают плод, с последующим на него воздействием.
Особую опасность для плода представляют такие инфекции как краснуха, токсоплазмоз, гепатит, хломадийная инфекция, ВИЧ-инфекция, герпес половых органов, имеющийся у женщин и так далее, и др.
Так, краснуха является одной из основных причин врожденных пороков плода, особенно его сердца и внутреннего уха; возбудитель цитомегаловирусной инфекции, преодолевая плацентарный барьер, повреждает печень плода; токсоплазмоз, вызываемый простейшими (передается беременным женщинам через контакт с кошками и их выделениями), повреждает головной мозг; возбудитель инфекционного гепатита, проникает к плоду к концу беременности, повышая вероятность его недоразвития и преждевременных родов; инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) приблизительно в 1/3 случаев передается от беременных женщин, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), плоду; герпес половых органов может быть передан младенцу при прохождении через влагалище, во время родов, а у ребенка, инфицированного ВИЧ, при заражении герпесом, обычно развивается угрожающее жизни инфекционное поражение головного мозга (герпетический энцефалит).
|
|
|
Помимо вышеперечисленных факторов риска, практически все инфекции, при благоприятных для них условиях, способны оказывать свое пагубное действие на развивающийся плод.
Токсическое воздействие на плод могут оказывать любые ядовитые вещества, попадающие в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути беременной женщины, либо их контакта с кожей, глазами или слизистыми оболочками (полости рта, влагалища и др.).
|
|
|
К перечню ядовитых веществ, оказывающих интоксикационное влияние на перинатальное развитие плода относятся: этанол (алкогольные напитки), наркотические препараты, табак, лекарства (любой препарат, принимаемый без соблюдения дозировки и в период беременности), продукты бытовой химии и сельскохозяйственных изделий (аммиак, дезодоранты, духи, одеколоны, лосьоны, клеи, лаки, отбеливатели, спирты, чистящие жидкости, пестициды, гербициды, шампуни и мн. др.), испортившееся продукты питания, некоторые виды грибов, препараты железа, ртуть, мышьяк, угарный газ (выхлоп автомобиля, угольный газ, печной газ, болотный газ), а также яды, проникающие в организм путем ядовитых укусов и ужалеваний змей, ящериц, пауков, клещей, пчел, ос, шершней, многоножек, муравьев, морских животных, скорпионов и др., и мн. др.
Степень интоксикационного влияния на перинатальное развитие плода всегда остается высокой (независимо от вида, количества, уровня токсичности ядовитого вещества и продолжительности его воздействия при попадании внутрь организма беременной женщины, а также ее индивидуальных особенностей и защитных механизмов) и, как правило, приводит к различным видам врожденных пороков развития, включая врожденное слабоумие (умственная отсталость), а в ряде случаев и к внутриутробной его гибели.
|
|
|
Крайне неблагоприятное влияние на перинатальное развитие плода оказывают травмы (механические, электрические и др.), перенесенные женщиной в период беременности. Последствие травм носят самый непредсказуемый характер. Это: разрывы плаценты, ушибы плода, травматические внутриплодные кровоизлияния и мн. другие повреждения.
Таким образом, инфекции, интоксикации и травмы оказывая свое негативное влияние на перинатальное развитие плода, приводят его к недоразвитию, врожденным аномалиям и, практически всегда, к различным формам интеллектуальной недостаточности.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 2123; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!