Фаза спонтанной двигательной активности (0-4 месяцев, кодирование сенсорной информации) 6 страница
Вас может удивить, почему эти реакции радуют меня. Они доказывают, что оба ребёнка реагируют нормально на ненормальную и стрессовую ситуацию. Я бы испугался, если бы они прыгнули мне на колени. Наш старший приемный ребенок ненавидел плюшевых медвежат в течение трёх лет после первого знакомства. Это ещё одна нормальная реакция. Мы попытались подарить ей медвежонка в гостинице, но всё, что даже отдалённо ассоциировалось с этой комнатой было источником отвращения для неё.
Это мягкая форма посттравматического стресса: любая ассоциация с гостиничным номером вызывает все эмоциональные реакции из той ситуации. Вы должны помнить, что вы - часть этой истории, поэтому не навязывайтесь ребёнку с вашей собственной потребностью к надёжности и счастью. Оставьте ребёнка в покое, пока он не прекратит плакать и не захочет установить контакт по своей собственной инициативе.
МЕХАНИЗМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ И ВЫЖИВАНИЯ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ РАЗВИТИЯ
Младенцы и маленькие дети иногда (в зависимости от степени шока) реагируют ранними механизмами защиты и становятся временно психотичными. Это выражение не означает того же, когда так говорят о взрослом человеке. Оно означает, что ребёнок становится дезорганизованным эмоционально и психически до тех пор, пока он не оправится от этого состояния. Иногда это является единственным путём пережить стресс без смертельного исхода. Ребёнок может плакать в течение нескольких часов или дней и не воспринимать любые попытки успокоить его. Или он может быть дезорганизованным от усталости: просыпаться по ночам и кричать, и, вероятно, быть не в состоянии воспринимать того, кто пытается предложить ему помощь. Другая реакция - это почти кататоническое состояние равнодушия к предлагаемой стимуляции.
|
|
|
Ваша главная роль в этих ситуациях заключается в том, чтобы присутствовать, защищать ребёнка от ещё большего стресса и следить за тем, чтобы у ребёнка было достаточно питья. Физические симптомы стресса и методы его снятия будут описаны в деталях позже.
Один из естественных физиологических механизмов защиты, который используют маленькие дети в этих ситуациях, называется расщепление: для того, чтобы создать хоть какой-нибудь порядок в хаосе, ребёнок делит всё на белое и чёрное, хорошее и плохое. Этот выбор можно заметить, когда ребёнок решает, что приёмная мать плохая и решает ее избегать. Она очень напоминает человека, который его покинул – кровную мать или одного из воспитателей из приёмного дома. А отец или мужчина- воспитатель из приёмного дома – хороший. Это обычно исчезает спустя некоторое время, но в тот момент отвергнутый родитель получает ещё один удар по своемупредставлению как «любящей матери». Ревность и чувство отверженности и некомпетентности передается от ребёнка к его воспитателям - хороший предмет для разговора, когда чудо спит, если оно вообще спит.
|
|
|
Также вы можете встретиться с поведением парадоксальной привязанности (второй защитный механизм). Потеря знакомых взрослых вызывает чувство небезопасности у ребёнка, и приёмные родители соответственно одновременно проверяются двумя различными путями. Как источник необходимого комфорта, безопасности и ласки – и как угроза, потому что «этот взрослый может меня бросить, как и те взрослые, которым я доверял». Это заставляет ребёнка выбирать между принятием и непринятием в одной и той же поведенческой последовательности. В одну минуту он обнимается с вами, а в следующую отвергает вас, бьёт, оскорбляет и убегает от вас. Это может продолжаться целый день.
Пища (Слава Богу) является первичным источником комфорта. Ребёнок может быть совсем равнодушен к вам, но предложите ему вначале пищу без всяких ограничений и докажите, что в этом отношении вам можно доверять.
Третий защитный механизм - это слепое пятно. Ребёнок ведёт себя так, как будто самая соблазнительная возможность для контакта не существует и старательно игнорирует этого конкретного человека, т.к. она или он воплощает собой опасности любви, а именно новый возможный отказ.
|
|
|
Ребенок, усыновленный в дошкольном возрасте, имеет более развитые механизмы защиты, такие как вина, стыд, конфликты между привязанностью к взрослым, которых он знал раньше и приемными родителями, сестрами и братьями. У ребенка дошкольного возраста уже развиты чувство идентичности и первичное самосознание. Он также уже создает комплект инструментов, которые помогут ему овладеть связью с окружающей средой, а именно языком, обусловленными культурой, поведенческими моделями и нормативными чувствами и понятиями.
На дошкольном уровне пробуждающееся чувство идентичности, безусловно, полностью переплетено со стабильной окружающей обстановкой, обеспечивающей ребенку постоянную положительную обратную связь. На этом уровне развития практически невозможно отделять себя от окружающей среды. Главная проблема, с которой поначалу может столкнуться ребенок, состоит в том, что люди, с которыми он неожиданно встретился, не понимают ни слова, которые он произносит.Он даже не может спросить, где ванная. Эта проблема, конечно, обостряется, если ребенок уже имел опыт отказа. Ребенок реагирует на это, чувствуя, что он делает что-то ²неправильное ², что он виноват в том, что не понимает языка приемных родителей и т.д.
|
|
|
Психологические механизмы, лежащие в основе этих чувств, связаны с отчуждением. На самом деле, это нормальная реакция ребенка дошкольного возраста на отчуждение и потерю: ребенок этого возраста так обычно эмоционально интерпретирует отчуждение:²Меня отвергли, потому что меня нельзя любить, я ужасный, со всяким отвратительными качествами². Компенсирующим механизмом, позволяющим избежать это чувство, является чувство всемогущества, обычно проецируемое на бывшую среду и родителей. ²Мой старый дом намного лучше, чем этот, мой отец – мэр города, вы – никто, вы меня не понимаете ² и т.д.
Другой путь справиться с отчуждением – это фальшивый цинизм. ²Мне плевать, где я нахожусь, мне плевать, любите ли вы меня, я делаю, что хочу, мне не нужны родители².
Третий путь – это уход в себя. «Если ни с кем не общаться, никто тебя снова не отвергнет». Четвертый путь состоит в том, чтобы попытаться угодить и предвидеть ожидания родителей, испытывать боязнь неудачи и полностью себя контролировать. Последний защитный механизм часто таит опасности для приемного родителя, т.к. вызывает у него страх:²Может быть, как родитель я делаю что-то не так². В этом случае возникает дьявольский союз между страхом быть отвергнутым у ребенка и страхом неудачи у родителя. Результат – это приемные дети, которые начинают говорить и ходить очень рано, вести себя лучше, чем другие дети такого же возраста, никогда не имеют пятна на одежде, являются любимчиками учителей. Но такие дети всегда печальны, у них масса психосоматических проблем, потому что страх – это основа их ²хорошего² поведения.
Как можно передать детям знание о том, что низкая самооценка, отсутствие любопытства и зависимость являются нормальными реакциями на отчуждение?Одним из путей подготовки перехода ребенка дошкольного возраста в приемную семью является способность понимать и контейнировать эти защитные реакции, а не воспринимать их как личный посыл вам от ребенка. Это нелегко, и эта проблема является предметом нелегких разговоров между приемными родителями, которые иногда обогащают их супружеские взаимоотношения.
Второй путь – это передать ребёнку (способом, который вы найдёте естественным и приемлемым и понятным), что эти реакции - это способ, с помощью которого дети справляются с отчуждением.Например:²Ты не любишь меня и часто говоришь мне, чтобы я ушёл. Ты скучаешь по людям, от которых ты пришёл и друзьям, которые у тебя были. Ты считаешь, что любовь ко мне - это предательство по отношению к ним. Но знай, что я это всё понимаю. Видишь ли, я знаю, что когда ребёнка принимают в чужую семью, он чувствует себя брошенным и ни на что не годным. Все дети делают так, когда кто-то уходит. Я всё это тоже понимаю. Я люблю тебя и буду гордиться, если ты когда-нибудь станешь моим сыном или дочерью. Я люблю тебя так сильно, что тебе не нужно любить меня. Я понимаю твою печаль, и, находясь с нами, ты можешь быть печальным так долго, как хочешь, я надеюсь, что когда-нибудь ты мне скажешь, что печалит тебя больше всего, Я буду рад услышать это².
Такой открытый разговор поможет ребёнку преодолеть отрицательные чувства по отношению к вам, вызванные отчуждением.
В своём багаже приёмного родителя вам также придётся нести бессознательную ношуопыта отчуждения в вашей собственной жизни. Не делайте эту проблему проблемой ребёнка путём преодоления защитных механизмов, навязчивостью и иллюзорным чувством любви. Спросите себя, ласкаете ли ребёнка, потому что боитесь быть отверженным или потому что вы и ребёнок находите ласку естественной. Будьте всегда рядом, будьте настороже, проявляйте доброту и отзывчивость – но пусть всегда ребёнок сделает первый шаг. Взгляните на это так: чтобы вы ни делали, единственный человек, который может принять вас как родителя – это не вы, а ребёнок. Поговорите с другими приёмными родителями или терапевтом – не только о ребёнке, но и ваших собственных реакциях, возникающих, когдаребёнок вас отвергает.
СИМПТОМЫ ФИЗИЧЕСКОГО СТРЕССА В ПЕРЕХОДНОМ ПЕРИОДЕ
Существует ряд симптомов физического стресса у недавно усыновлённого ребёнка.
Наиболее значительны – это мягкие симптомы, связанные с нарушением аппетита. Ребёнок отказывается есть или ест только, чтобы чувствовать себя в безопасности. Часто возникают проблемы с контролем мочевого пузыря и фекалий.
Проследите, пьёт ли ребёнок достаточно жидкости. Период без пищи не является вредным, если ребёнок до этого не голодал. Если дело в последнем, немедленно обратитесь к доктору.
Некоторые проблемы стресса можно решить с помощью массажа, можно носить ребёнка, прижимая близкок своему телу большую часть времени. Совместные купания также способствуют успокоению и осуществлению знакомства. Не прерывайте своих усилий, если ребёнок поначалу отказывается от физического контакта. Осторожно приближайтесь к контакту. Используйте неопасные ситуации: оберните ребенка полотенцем после купания, сделайте ему лёгкий массаж шеи и спины при отходе ко сну. Не касайтесь передней части тела, этот контакт может вызвать больше защитных реакций, чем прикосновение к спине или шее. Проявите терпение и делайте всё спокойно и мягко.
РЕГРЕССИЯ НЕОБХОДИМА
Регрессия – это другая нормальная реакция после усыновления. Ребёнок буквально ²пятится назад² в развитии для того, чтобы противостоять стрессу. Ребёнок может научиться многим поведенческим моделям из чистого страха нового отказа (научиться ходить, разговаривать, посещать туалет и так далее). Хорошо показать ребёнку, что вы справляетесь со своими страхами ненормального поведения и хотите ²нормального ребёнка², развивающегося нормальными темпами. Вы можете предложить ему бутылочку молока, позволить ему снова носить слюнявчик, проявлять радость, когда ребёнок чувствует себя свободно, а не тогда, когда он овладевает новым умением и так далее. Вообще полезно предлагать ребёнку ту заботу, в которой он бы нуждался, если бы был в два раза младше.
Вначале, особенно при усыновлении первого ребёнка, трудно не переволноваться и позволить ребёнку быть тем, кто он есть. Пусть у него появятся устойчивые привычки и знакомое окружение, которые помогут ребёнку узнать людей, действия и места в наиболее безболезненной форме – не тащите его посещать новые места и семьи в течение первых недель.
Вам следует разговаривать со своей супругой (или супругом) не только о том, что ребёнок сделал или сказал, но и о своих собственных страхах по поводу отчуждения, испытанного в детстве, о своём беспокойстве, которое способствует возникновению чересчур большого количества ожиданий в отношении ребёнка.
КРИЗИС У ПРИЁМНЫХ РОДИТЕЛЕЙ
Важно понимать, что вы сами испытываете кризис, когда вы впервые усыновляете ребёнка. Многие приёмные родители считают, что годы ожидания, профессиональные книги и великие надежды делают встречу с ребёнком таким заставляющим забыть всё событием, что супруги могут мало помочь друг другу в этой ситуации. Переживания печали в связи с тем, что вы не можете иметь биологического ребенка, снова могут появиться в этот период.
Позаботьтесь о том, чтобы каждый из вас мог иметь другого человека, с кем бы вы могли доверительно разговаривать – что значит быть матерью (и какими глупыми бывают приёмные отцы) и что значит быть отцом (и о глупостяхприёмных матерей). Обе стороны должны иметь нейтрального человека, с кем бы можно было разговаривать. Принятие помощи от других людей – это не посягательство на вашу супружескую верность, пока вы не начали скрывать это друг от друга. Вы должны быть терпеливы по отношению к себе и к вашим супругам в этой трудной фазе становления семьи. В таких случаях хорошо организовать группу с другими приёмными родителями, и эта группа также может стать важной эмоциональной базой для ваших детей. Когда им исполнится 14 лет, они смогут поделиться с вами, какими глупыми бывают приёмные родители, а родители могут поделиться с ними, какими глупыми бывают приёмные дети.
В течение первого года после усыновления приёмным родителямприходится приспосабливаться к жизни с ребенком, которого они не знали с самого рождения и находить способы организовать семейную систему как родителям. Это довольно стремительное изменение по сравнению с тем, что происходит при рождении ребенка. Вот почему, возможно, родители, получающие сопровождение в первый год жизни с ребенком чувствуют себя более безопасно и передают свою уверенность ребенку, в отличие от родителей, не имеющих такой возможности.
В течение года родители обычно восстанавливают состояние, когда они могут вспомнить свои собственные имена, с интересомпосмотреть новости по телевизору и даже успешно восстанавливать свою сексуальную жизнь, т.к. ребёнок начинает функционировать более свободно, и даже может иногда остаться в одиночествена пять минут.
ЧАСТЬ 2: ДЕТИ С ПОСТОЯННЫМ НАРУШЕНИЕМ ПРИВЯЗАННОСТИ
Небольшая группа приёмных детей имеет большие проблемы с формированием привязанности. Некоторые дети, попадающие в новое окружение, серьезнодепривированы и, вероятно, не имеют способностей к созданию контактов.Некоторые способны оправиться от этого состояния и начать испытывать привязанность, но у некоторых детей возникают еще большие проблемы. Наличие НП у ребёнка можно определить только к 5 годам. Итак, проявляйте терпение. Почаще обращайтесь к специалистам. Примерно 10% всех приёмных детей в нашей стране получают помощь позднее, уже в школе, ввиду явной неспособности к учёбе и проблемам с поведением. В целом (помните, что статистика бессильна, когда дело касается только одного ребёнка) исследования по усыновлению детей показывают, что количество и тяжесть проблем увеличиваются с возрастом усыновленного ребенка.
Проблема НП в деталях описана в этой книге, но я хочу объяснить, как НП возникает у приёмных детей, так как большое несчастье в жизни трудно отделить от острого проявления НП. В целом для прогноза нужно знать не столько о нынешнем состоянии ребёнка, сколько о его окружении во время беременности и с момента рождения до трёх лет.
Первое, приёмные дети с НП обычно становятся на год старше в момент усыновления. Возможно, у них был очень длительный период пренебрежения, голода и других травматических событий до усыновления. Часто при усыновлении у ребёнка остаётся в прошлом самый важный для установления привязанности период (0-3 года). Если у ребёнка есть физическое увечье, то больше вероятности, что он также подвергался насилию или пренебрежению, особенно в тех культурах, где ослабленные дети отвергаются семьёй или государством (например, Румыния, Болгария). Пол ребёнка также может оказывать влияниев тех местах, где мальчикам отдаётся предпочтение (например, Китай). Голод или отсутствие полноценного питания может также вызвать нарушение развития мозга.
Второе, мальчики более уязвимы к стрессу и невниманию — трое из четырёх детей с диагнозом НП обычно мальчики. Но вы должны помнить, что статистику не следует применять к каждому конкретному случаю. Если вам предлагают мальчика, смотрите на него, а не на статистику.
Третье, если возможно, выясните эмоциональные возможности ребёнка, ознакомившись с его анамнезом. Если мать злоупотребляла наркотиками или алкоголем, то увеличиваютсяшансы возникновения минимальных мозговых дисфункций и более поздних проблем контроля над импульсами, концентрации и агрессии. Осложнения при рождении (преждевременные роды, низкий вес при рождении, острые осложнения) также способствуют развитию мозговых дисфункций. Если мать была пациентом психиатрической клиники или часто переезжала, или имела много беспорядочных сексуальных связей, то это может быть показателем отсутствия у неё способности ухаживать за ребёнком. Однако и нормальный человек может быть вынужден заняться проституцией, но, тем не менее, может дать ребёнку основной уход. Также вы должны поинтересоваться людьми, к которым мог привязываться ребёнок. Это может быть член семьи или работник детского дома или же приёмная семья. Можно увидеть, сколько раз ребёнок менял свою привязанность. Чем больше изменений, тем меньше шансов, что процесс привязанности будет успешным. Также обратите внимание на то, с любовью ли относились воспитатели к детям или они следили за детьми механически, без личного контакта с каждым ребёнком. Существует ли система, при которой несколько человек ответственны за группу детей или люди сменяются без какой-либо системы?
Наиболее вредное влияние на развитие привязанности оказывает тот факт, когда все эти выше упомянутые негативные факторы стресса появляются в раннем периоде жизни ребёнка. Это будет способствовать, но необязательно, тому, что у ребёнка появятся серьезные проблемы в формировании привязанности и риск развития НП.
Случаи из моей практики:
В одной из стран Восточной Европы были удочерены две сестры в возрасте 5 и 6 лет. Они никогда не расслабляются, и часто совершают жестокие поступки по отношению к другим детям. В возрасте 9 и 10 лет у них преждевременно начались менструации. В возрасте 10 и 11 лет из-за поведения их исключили из трех школ. Их послали в лечебный центр, где персонал с жаром обсуждал тему сексуального преступления, котораямуссировалась в средствах массовой информации. Спустя неделю обе девочки начали утверждать, что их приёмный отец принуждал их к сексуальной связи в детстве (и это подтвердили в лечебном центре), и он предстал перед судом. Во время судебного слушания девочки давали очень путанные и противоречивые показания, они повторяли термин ² сексуальное домогательство², при этом они часто смеялись, кричали и хихикали, им явно нравилось быть в центре внимания, и они не проявляли никаких признаков травматизации во время суда. Обвинения были сняты, но неделю спустя они выдвинули такие же обвинения против работника центра. Они часто убегали, и затем лечебный центр пришёл к выводу, что у этих детей нет мотивации для лечения. Приёмные родители почувствовали себя опозоренными и переехали в другое место. Девочки находятся дома только в том случае, если они соблюдают ряд правил, согласованных со мной, с ними и с родителями.
Это серьёзный случай проявления НП. Случай с Джеймииллюстрируетситуацию с более слабыми симптомами НП.
Джейми был усыновлён в возрасте двух лет одной приёмной семьёй из Южной Америки, которая подобрала его на улице, когда ему было 6 месяцев. Сегодня Джейми 10 лет. У него проблемы с концентрацией при выполнении заданий. Если за ним не следить, то он будет делать только то, что доставляет ему удовольствие. Он иногда лжёт, если ложь более удобна для него, но не в состоянии предвидеть, что правда откроется через несколько минут или часов. Он очень обаятельный, непритязательный, и он нравится новым людям, которые не понимают, почему его приёмные родители говорят, что у него проблемы. Он часто вступает в контакт с людьми на улице. Он часто фантазирует по поводу того, кем он станет, когда вырастет, но средства к достижению этой цели мало интересуют его. Он не убегает, не крадёт и на первый взгляд только кажется несколько неразвитым. Однако его сексуальная деятельность и игры часто переходят границы, которые другие дети и их родители это позволяют. Он популярен в школе и хорошо занимается спортом – и всегда заводит новых друзей, которые исчезают из его жизни в течение нескольких месяцев. Вероятно, он не сможет взять ответственность за свои поступки в жизни, и его родители беспокоятся о его взрослой жизни и о том, кто будет присматривать за ним впоследствии, так как они довольно стары.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 805; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!