См. Оценка физического развития ребенка центильным методом



Правила вакцинации и условия хранения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М.

Прививки проводятся в специализиро-ванных медицинских учреждениях. Запрещается проведение прививок на дому. Проведение прививок против туберкулеза регламентируется приказом МЗ РФ от 21.03.2003 года № 109, а также Санитарными правилами «Профилактика туберкулеза». Для вакцинации и ревакцинации применяются туберкулиновые шприцы 1,0мл с плотно прилегающими поршнями и тонкими короткими иглами с коротким срезом. Не разрешается применять шприцы и иглы с безыгольным инъектором. После проведения прививки шприцы с иглой и ватным тампоном обязательно замачивают и дезинфицируют, а затем централизованно уничтожают. Вакцина должна храниться под замком в холодильнике. Препарат не подлежит применению в случае, если отсутствует этикетка на ампуле, истек срок годности, имеются на ампуле трещины и насечки, изменены физические свойства сухого вещества. Вакцину разводят непосредственно перед применением 0,9%-ным раствором натрия хлорида, прилагаемого к вакцине. Вакцина должна раствориться в течение 1 мин после встряхивания. Недопустимым является выпадение осадка или образование хлопьев, не разбивающихся при встряхивании. Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (цилиндр из темной бумаги) и употребить в течение 1часа после разведения. Требуется обязательное ведение протокола с указанием времени разведения и уничтожения ампулы с вакциной. Неиспользованную вакцину уничтожают несколькими способами: - автоклавированием при 126° 30 мин; - погружением в 5% раствор хлорамина на 60 минут; -кипячением 30мин.

Способ введения.Стержнем туберкулинового шприца набирают 0,2 мл (2 дозы) разведенной вакцины, выпускают в стерильный ватный тампон 0,1 мл, чтобы вывести воздух и подвести поршень под нужную маркировку - 0,1мл. Вакцину БЦЖ вводят в/к  на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины. Убедившись, что вакцина введена в/к, вводят остальную дозу (всего 0,1 мл). После введения образуется папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм, которая исчезает через 15-20 мин. Недопустимо введение вакцины подкожно, так как может возникнуть холодный абсцесс.

Не разрешается наложение повязки и обработка йодом.

Противопоказания для ревакцинации: 1) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний; прививку проводят через 1мес после выздоровления или наступления ремиссии; 2) иммунодефицитное состояние, заболевания крови злокачественные, новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии. Прививки проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения; 3) положительная или сомнительная реакция Манту. 4)осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (коллоидный рубец, лимфаденит и др). Прививки не проводятся в случае контактов с инфекционными больными в семье, детских учреждениях и т. д. Вакцинацию проводят после окончания максимального срока инкубационного периода инфекционного заболевания. Лица с временными противопоказаниями должны находиться на учете и под медицинским наблюдением. Прививки им проводят после выздоровления и соответствующих клинико-лабораторных обследований. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную пробу Манту.

3. «Центр медицинской профилактики» – это ведущая структура в работе по гигиеническому воспитанию и укреплению здоровья населения. ЦМП осуществляют организационно-методическое руководство и коорди-нацию всей деятельности по гигиеническому воспитанию, профилактике заболеваний, укреплению здоровья населения совместно с врачами первичного звена. Тесно взаимодействует с ЛПУ, центром Госсанэпиднадзора.

Задачи ЦМП 1)координация и совершенствование организации профилактической работы в практическом здравоохранении; 2)просвещение населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья

на популяционном, групповом, индивидуальном уровнях; 3)организация и проведение гигиенического образования и воспитания населения; 4) организация, контроль, анализ деятельности отделений (кабинетов) профилактики, кабинетов здорового ребёнка, ЛПУ; 5)организация массовых профилактических и оздорови-тельных мероприятий совместно с ЛПУ; 6) взаимодействие по координации и совершенствованию профилак-тической работы в учреждениях образования; 7) анализ, оценка качества и эффективности профилактической работы и профилактической помощи населению ЛПУ; 8) организация, проведение обучения медработников по вопросам профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения. 

Центр здоровья -- структурное подразделение медицинской организации; который тесно взаимодействует с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором по вопросам организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекц. заб-й, обучения населения правилам оказания первой помощи при заб-х (состояниях), являющихся основной причиной смертности вне медицинских организаций; Задачи:комплексное медицинское обследование (антропометрия, оценка сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, органа зрения; экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза; выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и СОПР, динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекц заболеваний; обучение пациентов эффективным методам профилактики заболеваний с учётом возрастных особенностей; групповое обучение в школах здоровья; оказание медиц.помощи в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, оптимизации физической активности и др; индивидуальное консультирование, беседы по гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья – условия быта, труда, отдыха, учёбы, ведение ЗОЖ; ведение медицинской документации и предоставление отчётности в установленном порядке.

 

 

Эталон ответа №24


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 500;